Поступак снимања

Поступак снимања је генерички израз за различите дијагностичке методе у медицини. Најчешћи поступци снимања су рендгенски поступак и ултразвучна дијагноза.

Шта је поступак снимања?

У скоро свим медицинским дисциплинама, различити процеси снимања засновани на апаратима користе се за приказ органа и ткивних структура у пацијента. Добијене дводимензионалне или тродимензионалне слике дају важне информације за дијагностицирање болести. Методе дијагностичког снимања постале су неизоставни део данашње медицине.

Функција, ефекат и циљеви

Кс-зраке, високоенергетско електромагнетно зрачење, Вилхелм Цонрад Ронтген открио је још 1895. године и од тада се користи у дијагностици болести. Данас радиологија игра важну улогу у медицини несрећа и у дијагностици плућних болести. Као извор зрачења за Кс-зраке користи се такозвана рендгенска цијев. Зрачење напушта рендгенски апарат и погађа рендгенски филм или, у модернијој радиографији, филм за чување рендгенских зрака или електронске сензоре. Овде се ствара стварна рендгенска слика.

Пацијент стоји између рендгенског апарата и рендгенског филма. Рендгенски зраци ударају у тело пацијента и тамо се апсорбују у различитом степену, зависно од природе одређеног ткива. Део зрачења који је продро у тело и који није апсорбован погоди рендгенски филм. Због различите апсорпције, а тиме и сенки и осветљења који се појављују на рендгенском филму, омогућене су слике телесних структура. Радиопакирајућа ткива, попут костију, дозвољавају само мало зрачења да прође кроз њих. Рендгенски филм је само благо поцрњен и кости се на рендгену приказују светлом. Често се пацијентима даје контрастно средство пре рендгенске снимке. На овај начин се могу видети и грађевине које је иначе тешко разграничити.

Компјутерска томографија је савремена рендгенска метода. Током овог поступка снимања, тело се наноси Кс у слојевима. Рачунар затим ствара слику попречног пресека тела. Овде се користе и контрастни медији да би се добила значајнија слика. Важно подручје примене рачунарске томографије је неуролошка дијагностика. ЦТ се користи ако се сумња на тумор, трауматску повреду мозга или мождани удар. Компјутерска томографија се такође користи за тражење метастаза у случају познатог карцинома.

Друга метода снимања је магнетна резонанца, такође позната и као нуклеарно спиновање или МРИ. МРТ такође омогућава слојевити приказ, али не користи јонизујуће зрачење, већ је заснован на принципу нуклеарне магнетне резонанце. Магнетна резонанца томографија се заснива на спину атомских језгара са непарним бројем протона или неутрона. Та атомска језгра се ротирају независно и на тај начин имају оно што је познато као спиновање. Ово физичко својство их чини магнетним. У нормалном стању, ови центрифуге су неуредни. Међутим, ако се у МРИ користи снажно магнетно поље, сва атомска језгра се поравнавају паралелно. Поравнавање атомског језгра поремећено је кратким високофреквентним импулсима.

Враћајући се у првобитно стање, атомска језгра емитују електромагнетне таласе које региструју посебни сензори. Из тих електромагнетних таласа рачунар затим ствара вредну слику која у слојевима приказује структуре тела. МРИ је углавном користи се за дијагностику болести ЦНС-а. Ултразвучна дијагностика, позната и као сонографија, заснива се на чињеници да ултразвук делимично апсорбује, а делом рефлектује људско ткиво. Ултразвучни таласи настају помоћу претварача и шаљу се у кратким интервалима или као континуирани звук. Да би се избегли мотећи ваздушни мостови, користи се гел који служи као преносни медиј. Звучне таласе које рефлектује ткиво покупи претворник попут одјека. Слика се ствара даљом електронском обрадом у склопу ултразвучног уређаја.

Сонографија се користи као дијагностички алат првенствено за болести штитне жлезде, трбушне тегобе и за разјашњење болести које погађају срце. Пренатална нега се такође обавља уз помоћ ултразвука. Током ултразвучног третмана не настају зраке. Поред тога, преглед је безболан. Варијација сонографије је Допплерова метода. Овде глава ултразвука стално шаље таласе. Ако удари у покретне површине, нпр. Таласи се рефлектују на ћелијску стијенку крвне ћелије. Када се сусретну пренесени и одбијени таласи, настаје звук. То се чује појачавањем. Поступак Доплера се користи, на пример, током трудноће. Поступак се користи за надгледање рада срца детета. Допплер ултразвук се такође користи у васкуларној медицини за тестирање услова протока у артеријама или венама.

Ризици, нуспојаве и опасности

Рендгенски поступак је најштетнији поступак обраде слике. Дозе зрачења у радиологији су прилично мале, али поновљени рендгенски зраци могу довести до оштећења у краћем временском периоду. Прича се да је око један и по проценат годишње случајева карцинома последица изложености зрачењу рендгенском дијагностиком. Студија стручног магазина "Цанцер" известила је да се ризик од развоја тумора на мозгу значајно повећава редовним рентгенским прегледима код стоматолога.

Код деце се ризик од тумора на мозгу повећао за фактор пет као резултат рентгенске дијагностике зуба. Научници се слажу да би рендгенски снимци, укључујући рачунарску томографију, требали бити минимални. У ту сврху је у Немачкој уведен рендгенски пасош. Овде се уносе сви рендгенски прегледи пацијента како би се избегли бесмислени и дуплирани прегледи. Рендгенски зраци су апсолутно контраиндицирани трудницама јер могу наштетити нерођеном детету. Магнетна резонанца и ултразвук управљају без зрачења, па се сматрају да се добро подносе.