Као што Ангиоскопија Ово је виртуелни, директан или ендоскопски приказ судова, при чему се посебно прегледавају жучни или крвни судови.
Шта је ангиоскопија?
Ангиоскопија је дијагностички поступак којим се посуде могу посматрати директно или индиректно. Израз се углавном користи за ендоскопски преглед крвних судова.
У зависности од технологије, прави се разлика између конвенционалне ангиоскопије, у којој се посуде директно визуелно посматрају посебним катетером, виртуелном ангиоскопијом, која приказује судове у 3Д облику, и капиларном микроскопом, уз помоћ које се могу прегледати крвне капиларе близу површине.
Функција, ефекат и циљеви
У конвенционалној ангиоскопији користи се минијатурни катетер који има оптику влакана или извор светлости. Катетер се уноси у одговарајућу посуду кроз резу крвних судова путем водеће жице и омотача, након чега се ангиоскоп такође напредује.
Ово је повезано са камером која снима слике из крвних судова. Испирање физиолошким раствором осигурава јасан преглед унутрашњих зидова посуда. Помоћу конвенционалне ангиоскопије могу се проценити атеросклеротске промене васкуларних зидова и васкуларних стеноза. Следеће васкуларне регије су погодне за ангиоскопију:
- Артерије ножних карлица
- Већи карличних ногу
- Коронарне артерије
- Дијализне дијализе
Потребни су екстремни интензитети светлости да би посуда могла да буде осветљена хомогено. Овде се углавном користе ксенонске сијалице јер недовољно осветљење може значајно да наруши квалитет слике у погледу резолуције, дубине поља или боје. У унутрашњем катетеру има око 3.000 стаклених влакана, кроз која се светлост води до врха катетера.
Вањски омотач омогућава помицање унутрашњег катетера напред-назад тако да се могу прегледати зидови посуда и лумен посуде. Врх катетера има сочиво које проширује видно поље за 45 степени. Видео документација је важна како бисте могли да снимате плутајуће плоче или тромбе. Поред тога, призор се може видети и неколико пута након ангиоскопије. Катетер води ангиоскоп директно до лезије која се прегледава, а да притом не оштећује стијенке суда.
Такође обезбеђује максимални проток испирања и оптималну видљивост. Ако се прегледају унутрашњи зидови коронарних жила, може се говорити о коронарној ангиоскопији. Коронарни ангиоскоп се убацује у артеријски систем преко брахијалне артерије или феморалне артерије и доводи се у одговарајућу коронарну артерију уз помоћ водеће жице. Затим затворите посуду отприлике 30 секунди оклузијским балоном и исперете је топлим Рингеровим раствором лактата како бисте могли да померате оптику. У исто време, слијед слика се снима на хард диск или видео све док се не нађе довољно смисленог сликовног материјала.
Коронарном ангиоскопијом могу се прегледати унутрашње стијенке судова и проценити било какве промене.Овим методом испитивања пре свега се процењује површинска морфологија коронарних лезија. На пример, можете разликовати бели и жути плак и дати изјаву о успеху ПТЦА (перкутана транслуминална коронарна ангиопластика). Уз помоћ ангиоскопије, такође се може прегледати и жучни канал. Ово омогућава оптички приказ билијарног тракта или панкреасног канала како би се у раној фази идентификовале патолошке промене у жучној кесици, јетри или панкреасу и могло се одабрати одговарајући начин лечења.
Цхолангиоскопија се изводи, на пример, за дијагностицирање холангитиса, ако се сумња на тумор, папиларну стенозу, оштећења дукта или необјашњиву жутицу. Овај облик инспекције омогућен је развојем ендоскопије мајке и бебе и увођењем холангиоскопа (баби ендоскоп). Као део холангиоскопије, испитивач убацује веома танки ендоскоп са камером у панкреасни или жучни канал, што омогућава визуелни преглед слузнице. Данас се колонгиоскопија користи као комплементарна дијагностичка метода другим методама као што су МРИ, ЦТ или ултразвук. Могуће употребе су веома разнолике и, поред визуелне дијагностике, такође омогућују узимање биопсије и циљану терапију у подручју билијарног тракта.
Ризици, нуспојаве и опасности
Минијатуризација катетера знатно је олакшала извођење ангиоскопије. Теоретски се ангиоскопија може обавити у било којем артеријском или венском суду. Међутим, постоје и ограничења због пречника посуде. Доња граница је пречника 1 мм, а горња граница примене ограничена је осветљеношћу и интензитетом светлости.
Посуде с промјером од 2 до 8 мм идеалне су. Ангиоскопија постаје тешка када посуда јаче вири. Међутим, ако се ангиоскоп правилно користи, нормално нема васкуларних перфорација или анеуризми. Међутим, такозване закрилци често се јављају због кретања напред и назад. Али, постоји и низ ризика због којих је холангиоскопија компликована или немогућа. Ту спадају стенозе високог степена, билијарне стрије или претходна хируршка интервенција у пределу стомака. Могуће компликације које се могу јавити уз колангиоскопију су:
- мала крварења
- Бол у трбуху који траје дуже од једног дана
- прекомерно накупљање гаса у гастроинтестиналном тракту
- благи панкреатитис
- Колангитис (упала жучних канала)
- перфорација
Коронарна ангиоскопија се сматра врло сигурном методом испитивања. Компликације су прилично изоловани случајеви који могу укључивати акутни инфаркт миокарда или акутну васкуларну оклузију. Коронарна оклузија такође може изазвати промене ЕКГ или ангиналне симптоме.
.jpg)
.jpg)