У Аудиометрија буке према Лангенбецк-у праг слуха одређује се за различите тачке са истовременим намештањем чистог тона са позадинским шумом.
Аудиометријски тест омогућава да се донесу закључци о томе да ли постоји сензоринеурално оштећење, тј. Оштећење сензорног система (сензори у кохлеји) и / или у предњем делу неуронског дела. Методу је развио и представио Бернхард Лангенбецк 1949 и 1950.
Шта је аудиометрија буке?
Аудиометрија буке према Лангенбецк-у разликује се од "нормалне" тонске аудиометрије по томе што, поред одређивања прага слуха за фреквенције зависне од фреквенције у облику апсолутних или релативних нивоа звучног притиска, појединачни тонови су подвучени буком константног интензитета.
Ниво звучног притиска буке изабран је тако да покрива појединачни тихи праг у средњем фреквенцијском опсегу, али лежи испод прага за чисте тонове за високе и ниске тонове. Изнад свега, метода омогућава закључивање да ли је, у случају оштећења слуха, узрок оштећење сензорних ћелија на кохли или оштећење доњег пута преноса (слушни живац) или неуронских обрађивачких центара.
У случају оштећења функције рецептора у кохли, испитаници осећају мање снажно преклапање чистих тонова који се чују него у случају накнадног нервног губитка слуха. Могући поремећај проводљивости звука или звука може се унапред разјаснити упоређивањем прагова слуха између буке коју носе структура и буке ваздушне проводљивости.
Функција, ефекат и циљеви
Ако постоји сумња да је оштећен слух, у почетку је од интереса да се сумња потврди или одбаци помоћу субјективних и објективних тестова. Ако је оштећење слуха потврђено, мора се установити у смислу успешне терапије који су узроци оштећења слуха.
У принципу могу постојати механичко-физичка оштећења попут спољног слушног канала блокираног ушним воском или бубњић може бити оштећен и привремено или трајно оштећен у својој функцији. У неким случајевима, кости које механички преносе звук су такође болесне или калцификоване (отосклероза) и доводе до проблема са преводом звука. Остали узроци могу бити функционално ограничење сензорних власи у кохлији које претварају "чуте" тонове у електричне импулсе или постоје проблеми са неуронском обрадом слушних сигнала низводно.
Ако се може искључити поремећај звучне проводљивости, тако да се може сматрати да је сензоринеурални поремећај узрок дијагностикованог губитка слуха, Лангенбецкова аудиометрија звука представља проширену дијагностичку методу свирао лево или десно ухо и истовремено се прекривао трајном буком. То је оно што је познато као "бијели шум", који има константну густину снаге у ограниченом фреквенцијском спектру.
Звучни притисак буке изабран је тако да је изнад прага перцепције за тонове средње фреквенције (1 до 4 кХз), али испод прага перцепције за ниске и високе тонове. За разлику од аудиограма без позадинске буке, за које се поједини прагови слуха обично уносе као одступање у односу на нормалне вредности, у аудиометрији буке уобичајено је да се у одговарајуће форме уносе прагови слуха као апсолутни нивои звучног притиска. Због тога је утицај позадинске буке на праг слуха чистих тонова јасно видљив. Резултати поступка Лангенбецк теста показују да ли постоји неуронски или сензорни проблем.
У случају сензорног (кохлеарног) оштећења слуха, чисти тонови су мање засјењени позадинским шумом него у случају слабости неурона у перцепцији звука. У случају кохлеарног губитка слуха, тачке чистог тона - слично као код особа без проблема са слухом - су на нивоу буке и, у случају ниских и високих тонова, доводе до прагова слуха у мировању који нису праћени буком.
У случају оштећења слушних неурона, пацијенти примећују само чисте тонове при већем звучном притиску од буке. На дијаграму за снимање граничне вредности чистих тонова су зато увек испод „нивоа буке“. Да тако кажемо, избегавају откривени праг слуха. Снимљене тачке слушног прага у дијаграму за аудиометрију буке према Лангенбецк-у већ дају јасне визуелне индикације да ли постоји кохлеарни или ретро-кохлеарни проблем, тј. Проблем неурона низводно.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за ушне тегобе и проблеме са слухомРизици, нуспојаве и опасности
Аудиограми се не користе само за одређивање и локализацију кондуктивног или сензоринеуралног губитка слуха, већ се могу користити и да се докаже да субјективна слушна способност одговара нормалном слуху у унапред одређеном распону.
То је нпр. Б. уобичајена пракса за утврђивање подобности професионалних и авио-пилота. У случајевима када једно од два уха има значајно лошији слух, јавља се проблем „прегревања“. Ухо са бољом слушном способношћу може лакше уочити звук који се пушта преко слушалица него "сиромашније" ухо, што може фалсификовати резултат аудиограма јер пацијент не примети да опажа звук препознатљив са "погрешним" ухом.
Прекомерно слушање обично се дешава када је праг слуха сиромашнијег уха виши од 40 дБ од оног бољег слуха. Да би се постигао непотпуни резултат, боље ухо се „гуши“. Чује се гласан шум да би га привремено десензибилизовао на испитни тон. При подешавању нивоа звучног притиска за маскирање мора се узети у обзир праг нелагоде изнад којег се бука доживљава као непријатна или чак болна. Нису познате друге опасности или нуспојаве Лангенбецк-овог звучног аудиограма.
.jpg)
.jpg)