Неуросипхилис

Тхе Неуросипхилис је синдром који се може развити као дугорочна последица инфекције сифилисом. Манифестира се психијатријским и неуролошким застојима. Неуросипхилис се такође назива Неуролуес или као квартарни сифилис (сифилис четвртог степена).

Шта је неуросифилис?

Тхе Неуросипхилис може се развити када је неизлечена или не потпуно излечена сифилисна болест веома узнапредовала. Болест се затим шири на централни нервни систем.

Декаде могу проћи између инфекције сифилисом и почетка неуросифилиса. Сходно томе, почетна доб је обично у средњем и старијем добу. Мушкарци су погођени чешће него жене. Ако се болест сифилиса лечи темељито и праводобно, има довољно времена да се спречи почетак неуросифилиса.

узрока

Тхе Неуросипхилис настаје у поодмаклој фази инфекције сифилисом. Ово је сексуално преносива болест коју изазива бактерија Трепонема паллидум.

Нерођено дете такође може бити заражено од заражене мајке. Неуросифилис се развија код око 10-20% свих оболелих од сифилиса. Иако је неуросифилис био један од најчешћих разлога за психијатријску хоспитализацију у претходном веку, он је данас постао реткост у индустријализованим земљама захваљујући добрим могућностима лечења и бољој дијагностици.

Неуросипхилис је и даље чест компликација у земљама у којима адекватна медицинска нега и тиме правовремена дијагноза и лечење сифилиса још нису доступни.

Симптоми, тегобе и знакови

У раним фазама неуросифилиса примарно се јављају симптоми иритације менинга. Они се посебно испољавају кроз јаке главобоље и парализу кранијалних нерава. Овисно о погођеном кранијалном нерву, ова пареза може узроковати различите симптоме. На пример, парализа олфакторног нерва доводи до олфакторних поремећаја, док пареза видног нерва доводи до поремећаја вида.

Рани неуросифилис се такође може осећати као такозвани полирадикуларни синдром. Типични симптоми ове иритације корена нерва су ненормална осећања попут пецкања, бола или укочености у пределу захваћеног нервног корена. У раном неуросифилису ретко се виде упале менингиса (менингитис) са укоченошћу врата и изузетно јаким главобољама.

Касни неуросифилис, који се јавља код само једне десетине оболелих од сифилиса, често резултира упалом крвних судова на менингеу, мозгу и кичмени мождини. Подручја која се овим артеријама обично снабдевају показују мању количину кисеоника и хранљивих материја.

То резултира симптомима као што су потпуна или полустрана парализа, затајење кранијалног нерва, сензорне и сензорне поремећаје, као и нападаји. У току болести могу се развити и табе дорсалис болести. Конзумирање кичмене мождине углавном карактерише поремећај вибрације, као и поремећаји осећаја положаја и покрета.

Дијагноза и курс

Ако се сумња Неуросипхилис основни сифилис се прво открива крвном претрагом. Неуросифилис се може дијагностиковати испитивањем нервне воде. Леђна мождина се пробија и узима се узорак. У нервној води могу се открити одређена антитела и повећани ниво протеина који омогућавају да се донесу закључци о неуросифилису.

Када неуросифилис избије, менинге се упале, што се манифестује поремећајем вида - овде је типичан двоструки вид. Након дужег периода, овај такозвани менинговаскуларни стадијум може уследити паренхимским стадијем у којем ткиво мозга пропада. То се манифестује главобољом, поремећајима спавања, парализом екстремитета, променама личности, заблудама, поремећајима памћења, халуцинацијама и нападима. Пацијенти губе менталне способности и изгледају врло збуњени и дезоријентисани. Симптоми су делом слични старосној деменцији.

Док прелазак из менинговаскуларног стадија у паренхимски стадиј често траје много година, опадање можданог ткива и са њим ментално пропадање пацијента нагло напредују. Последњи корак су такозване табс дорсалис, у којима се уништавају нервни омотачи, нервни корен и нервни чворови. То доводи до инконтиненције и осетљивости на болове и температурне стимулансе, тако да пацијенти понекад не примете упалне ране или се случајно опечу. Поред тога, постоје поремећаји ходања и губитак рефлекса што доводи до потпуне парализе.

Компликације

Ако се не лечи, неуросифилис увек доводи до дугорочних последица, што може бити фатално због компликација. Пошто је неуросифилис већ компликација сифилиса, посебно му је потребно лечење.

Компликације повезане са уништеним нервним и можданим ткивом резултат су, на пример, сензорних поремећаја. Погођени не могу да примете ране и упале, што може довести до смрти ткива. Такође се може појавити преосјетљивост. Многе свакодневне ствари погођени не могу више да раде.

Промењена структура личности у напредном неуросифилису узрокује социјалну отуђеност. Може се догодити да се погођени често осећају погрешно и постају агресивни према рођацима. То може довести до потпуне изолације, што је посебно стресно за погођене ако им је истовремено потребна нега.

Како парализа живаца напредује, погођени убрзо постају потреба за негом са свим повезаним компликацијама (ризик од чира на притиску, усамљеност, неухрањеност или неухрањеност). То се највише може објаснити прогресивном упалом у мозгу или менингесу. Овде се говори о хронично прогресивном менингитису или енцефалитису.

Формирање табес дорсалис (атрофија кичмене мождине) доводи до озбиљних моторичких ограничења, а тиме и до повећаног ризика од несрећа због падова или неправилне употребе предмета.

Када треба ићи код лекара?

Ако се типични чворићи примете у пределу гениталија, потребно је консултовати гинеколога или уролога. Тумори са потопљеним центром указују на напредни неуросифилис који се мора одмах објаснити и лечити. Медицински савет је потребан најкасније када се поред промена на кожи појаве и други симптоми, попут врућице или болова у зглобовима. Болест се јавља у фазама и може проћи неопажено недељама или месецима. Све је важније потражити савјет лекара након незаштићеног секса или контакта са потенцијално зараженом особом.

Ако се уоче необични физички симптоми у вези са горе поменутим окидачима и не могу се приписати ниједном другом узроку, најбоље је да разговарате са лекаром. Мајке које после бебе доживе типичне знакове сифилиса треба да потраже лекарску помоћ. Исто тако, људи који примете симптоме након трансфузије крви и људи којима је већ дијагностикована полно преносива болест. Људи са хормоналним симптомима или имунолошким недостатком разговарају са својим породичним лекаром ако сумњају на неуросифилис. Поред лекара опште праксе могу се посетити гинеколог, уролог или интерниста. Дерматолог такође може бити укључен у лечење. Блиска консултација са лекаром је важна током лечења како би се терапија могла прилагодити појединачном току болести.

Лечење и терапија

Могуће је лечити сифилис чак и ако је у фази Неуросипхилис је напредна. За то се примарно користи пеницилин. Овај антибиотик убија патогене узрокујући сифилис, али нервно ткиво у мозгу и кичмени мождини које је неуросифилис уништио више не може да се регенерише. Међутим, узрочно лечење инфекције сифилисом може спречити даљи пад нервних ћелија.

Изгледи и прогноза

Неуросифилис се јавља као касна последица сифилиса. Ако се не лечи, болест доводи до преране смрти. Оболела особа треба што пре да се консултује са лекаром ради ублажавања симптома и добре прогнозе, тако да могу бити започети потребни кораци лечења. У терапији лековима спречава се ширење патогена. Истовремено их убијају активни састојци који се налазе у препаратима и затим се превозе из организма. Постоји постепено побољшање општег здравља.

Потпуни опоравак је могућ и у даљем току. Предуслов за то је да није дошло до неповратне штете. Ако се код оболеле особе нађе оштећење нервног ткива, прогноза се погоршава. Дугорочне последице се јављају у тим случајевима, јер се кичмена мождина и мозак више не могу регенерирати. Циљ лечења је тада редовна брига о појединачним притужбама и побољшање квалитета живота.

Опоравак се у овом току болести више не постиже упркос примени најбољих могућих метода терапије. Ипак, ширење и тако напредак болести сифилиса могу се спречити. Давање лекова више не угрожава живот погођене особе. Тренутно здравствено стање може бити емоционално стресно. Због тога постоји повећан ризик од развоја психолошких последица.

превенција

Тхе Неуросипхилис је компликација инфекције сифилисом. Дакле, најбољи начин превенције је спречавање инфекције сифилисом. Пошто се ради о сексуално преносивој болести, неопходно је одговорно сексуално понашање.

Употреба кондома не само да штити од инфекције сифилисом, већ и од других озбиљних болести. Међутим, мора се напоменути да за разлику од ХИВ-а, на пример, сифилис се може пренијети и оралним сексом и другим сексуалним контактима.

Да би се спречио неуросифилис, неопходно је брзо и доследно лечити постојећу болест сифилиса. На тај начин се могу избећи тешке секундарне болести попут неуросифилиса.

Послије његе

Пацијентима ће и даље бити прописан лек, попут пеницилина, током неге како би се осигурало да сифилис зацели. Редовни прегледи су важни након терапије. Физикални прегледи, редовни разговори с пацијентима и лабораторијски прегледи осигуравају да се болест потпуно излечи и да се компликације брзо препознају.

Посебно се проверава алкохол. На основу налаза ЦСФ-а и серолошких испитивања може се прецизно утврдити здравствено стање пацијента. Ако су вредности нормалне након 24 месеца, то указује на зарастање. Ако се неуросифилис понови, потребне мере лечења могу се одмах започети. Радна група за СТП препоручује прегледе свака три, шест и дванаест месеци након терапије.

Предуслов за продужење удаљености је смањење од најмање четири пута од титра.У супротном, лечење ће можда морати поново да се започне. Ако је терапија успешна, симптоми ће зацелити без додатних компликација. Пацијент нема симптома у року од девет до 12 месеци.

Надзорна нега може се окончати након две године ако преглед ЦСФ-а није открио било какве неправилности. Мере накнадне неге се увек заснивају на индивидуалном току болести, уставу пацијента и читавом низу других фактора.

То можете и сами

Неуросипхилис као озбиљна компликација нелијеченог или чак резистентног сифилиса не допушта никакве могућности самопомоћи која су близу терапије. Није могуће лечити бактеријски патоген који узрокује сифилис кућним лековима, алтернативним лековима или другим лековима који се нуде. Једини могући лек је употреба јаких антибиотика.

У међувремену, на основу тренутног стања медицинских истраживања, топло саветујемо неовлаштене лекове и супстанце које нису прописали лиценцирани лекари.

Међутим, постоје начини на које болесна особа може боље преживети симптоме. Масаже, топле купке или хлађења могу вам помоћи против болова изазваног оштећењем живаца или парализом. То се разликује од особе до особе. Међутим, то је само привремено олакшање од ових симптома. У међувремену, друге мере самопомоћи зависе од узрокованих симптома. У случају психолошких симптома који су нарочито повезани са неуросифилисом, једва да постоје мере самопомоћи.

Оштећења нервног система изазвана неуролу могу делимично надокнадити они погођени циљаним тренингом. Пацијенти који пате од неуросифилиса који су прошли терапију лековима можда ће моћи да користе разне покретне терапије и когнитивне тренинге. Врста и обим се морају одредити код лекара.