Аутоимуне болести штитне жлезде

Аутоимуни поремећаји штитне жлезде су хроничне запаљенске болести штитне жлезде. Могу се појавити као прекомерна или неактивна штитњача.

Шта је аутоимуна болест штитне жлезде?

Аутоимуни поремећаји штитне жлезде су изазвани неисправним радом имунолошког система. Доводе до прекомерне или неактивне штитњаче.
© Хенрие - стоцк.адобе.цом

Аутоимуне штитњаче су болести штитне жлезде које доводе до хроничне упале органа. Аутоимуни тиреоидитис укључује Хасхимотов тироидитис, Ордов тироидитис и Гравесову болест. Према ефектима болести на организам, аутоимуне штитњаче се деле у три врсте.

Тип 1 описује метаболичко стање еутироида. Концентрација хормона штитњаче у организму је иста као и код здравих људи. Следи подјела на тип 1А са голубом (голуб) и тип 1Б без гуша. Тип 2 означава хипотиреоидно метаболичко стање, тј. Недостатак тиреоидних хормона. Тип 2 је подељен на тип 2А са голубом и тип 2Б без губа.

Грејсова болест се односи на аутоимуну болест штитне жлезде типа 3. Подела се врши на тип 3А са хипертиреоидизмом (вишак тироидних хормона), тип 3Б са еутироидним метаболизмом и тип 3Ц са хипотиреоидизмом. Хасхимотов тироидитис одговара типовима 1А или 2А. Орд тироидитис се разликује од Хасхимотове болести по томе што нема гуша и одговара типовима 1Б и 2Б.

узрока

Аутоимуни поремећаји штитне жлезде су изазвани неисправним радом имунолошког система. Хасхимотов или Ордов тироидитис узрокован је погрешно посредованим Т лимфоцитима. Антитела се формирају против штитног ткива. Болест се може јавити након вирусних инфекција.

Ту спадају Пфеифферова жлездана грозница или шиндре. Јавља се и код дисфункције надбубрежне коре и синдрома полицистичних јајника. Генетска предиспозиција игра улогу у развоју болести.

Превелик унос јода кроз давање контрастних медија може покренути Хашимотову болест. Код Гравесове болести формирају се аутоантитела која подстичу производњу хормона штитњаче. Развија се суперактиван штитњаче. Гравесова болест настаје због комбинације генетских фактора и спољашњих утицаја. Уз одговарајућу предиспозицију, стрес или инфекције могу покренути болест.

Симптоми, тегобе и знакови

Код Хасхимото-ових и Орд-ових болести појављују се симптоми неактивне штитне жлезде. Пацијенти имају ниску телесну температуру и осетљиви су на хладноћу. Уморни сте, немотивирани и неславни. Могу се појавити депресивна расположења.

Погођени људи описују промену гласа и осећај притиска у грлу. Може се развити миксема, у којој екстремитети и лице набрекну због задржавања воде. Коса постаје ломљива и испада. Пацијенти са неактивном штитњачом брзо и пуно добијају на тежини.

Могу постојати затвор и мучнина. Откуцаји срца су успорени. Симптоми прекомерно активне штитне жлезде могу се појавити у раним фазама Хасхимото-овог или Орд тироидитиса. Гравесова болест изазива прекомерно активну штитњачу. Манифестира се знојењем, немиром, срчаним аритмијама и дрхтавицом.

Они погођени пате од несанице и знојења. Имају [[цравингс9] нападе и брзо мршављење. Кожа је топла и влажна. Обољели се жале на стезање у грлу. Дугорочно, Гравесова болест може резултирати остеопорозом. Очи могу бити погођене. Стање може узроковати ендокрину орбитопатију, у којој очне јабучице стрше.

Дијагноза и курс

Клиничка слика даје прве трагове у дијагнози. Физички преглед ће укључивати процену величине и природе штитне жлезде. Електрокардиограм се ради за снимање срчаних аритмија.

Крвни тест пружа информације о врсти болести штитне жлезде. Прво, тироидни хормони Т3 (тријодтиронин), Т4 (Л-тироксин) и хормон штитњаче-стимулишући хормон ТСХ користе се за одређивање метаболичког статуса. Антитела против тироидне пероксидазе (ТПО-АК) и тироглобулина (Тг-АК) су типична за Хасхимото-ове и Орд болести.

Присутност Гравесове болести доказују антитела за ТСХ рецептор (ТРАК). Ултразвучним прегледом штитне жлезде ткиво се може проценити као оријентационо. Доплерска сонографија даје информације о протоку крви у орган. У сцинтиграфији се испитива активност штитне жлезде помоћу нуклеарне медицине.

Налази ових испитивања употпуњују дијагнозу болести штитне жлезде. Биопсија ситне игле може бити потребна ако су резултати сумњиви или ако се сумња на малигно обољење.

Компликације

Постоји неколико врста аутоимуних болести штитне жлезде које могу бити повезане са компликацијама. С једне стране, аутоимуна болест неодрасле штитне жлезде може бити слична оној код Хасхимотове болести. Без лечења, то може довести до затајења срца (затајења срца) у раној фази.

Понекад то може значити и затајење срца, што може довести до смрти пацијента. Хасхимотов тироидитис такође може довести до повећања нивоа холестерола. Дуго година то може довести до калцификације судова (атеросклероза), а на одређеним местима и до недовољног снабдевања органа крвљу.

Најгоре последице које могу настати атеросклерозом су срчани удар или чак мождани удар. Поред тога, Хасхимотова болест доводи до смањења либида и такође може довести до депресије. Депресија може бити повезана са повећаном зависности од алкохола и других дрога и у најгорим случајевима може довести до размишљања о самоубиству.

Преактивна штитњача, као и код Гравесове болести, такође има различите последице. И овде срце може постати слабо, што може довести до тренутне срчане смрти. Дугорочно, хиперфункција доводи до повећаног ризика од остеопорозе. Тиротоксична криза се може јавити као ретка и озбиљна компликација. То доводи до метаболичке неравнотеже, коју карактеришу грозница, знојење, страх и чак кома.

Када треба ићи код лекара?

Свака сумња на аутоимуну болест штитне жлезде треба да се расправља са породичним лекаром. Медицинско појашњење је потребно најкасније када се појаве карактеристични симптоми. Депресивна расположења, срчана аритмија и унутрашњи немир указују на озбиљну болест имунолошког система.

Ако се овим притужбама додају задржавање воде у удовима или лицу, осећај притиска у грлу или промена гласа, претпоставка је да постоји аутоимуна тироидопатија. Специјалиста за имунологију мора дијагностиковати предметну болест и одмах започети лечење. У случају поремећаја спавања и психолошких тегоба треба потражити савет терапије. Такође може бити корисно консултовати се са нутриционистом.

Као резултат тога и брзе почетне дијагнозе, аутоимуна болест се може лечити добро. Међутим, ако се болест не лечи, могу се појавити друге физичке притужбе. Најкасније када се аутоимуна болест штитне жлезде манифестује спољним симптомима као што су избочена очна јабучица, влажна и топла кожа и нагло мршављење, одмах се мора консултовати лекар.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Узрочни третман или лек за Хасхимото-ов и Орд тироидитис нису познати. Терапија се одвија компензацијом хипотиреозе снабдевањем хормона штитњаче у облику таблета. Може се дати само Т4 или комбинација Т3 и Т4.

Исправна доза је различита за сваког пацијента и мора се пронаћи пажљивим прилагођавањем и пажљивим надзором. Редовни прегледи крви и ултразвука обезбеђују дугорочни успех у терапији. Код Гравесове болести фокус је у почетку на смањењу симптома хипертиреозе.

То се ради помоћу тиреостатика. Ови лекови успоравају производњу хормона штитне жлезде. Лек се примењује у редовним лабораторијским контролама док се ниво хормона штитњаче не нормализује. Након периода терапије од дванаест до 18 месеци, долази до ремисије у 40 одсто случајева.

Након престанка употребе лека против штитњаче, не долази до поновног хипертиреозе. Међутим, сада може доћи до подфункције. Завршна терапија Гравесове болести одвија се хируршки или радио-јодном терапијом. Операцијом се уклања цео или штитна жлезда. У радио-јодној терапији примењује се радиоактивни јод који зрачи и инактивира болесно ткиво у штитној жлезди.

Изгледи и прогноза

Не постоји излечење за лек од аутоимуне болести штитне жлезде. Уз доступне медицинске и терапијске могућности, симптоми се могу значајно ублажити. Ипак, рецидиви се јављају одмах након прекида лекова, а неправилности се одмах враћају.

Тежина болести није битна за питање прогнозе. Лечење лековима је изабрано у свим могућим степенима како би производња хормона била боље регулисана. Дозирање је променљиво и учесталост узимања препарата. Међутим, чим се прекину, долази до релапса одмах.

Лијекови значајно побољшавају добробит пацијента. Осјећа се здравије, фит је и има више заноса за живот. Емоционални и психолошки проблеми се смањују, тако да долази до општег побољшања здравља.

Суочавање са свакодневним животом готово је без симптома. Редовно се врше контроле крви и контролни прегледи. Код њих се доза подешава тако да се осећај благостања може одржати што је могуће стабилније. Ако се лечење прекине или смањи самостално, чак и после периода од неколико година, вероватноћа поновне појаве је нешто мања од половине пацијената.

превенција

Пошто генетске компоненте доприносе развоју аутоимуних поремећаја штитне жлезде, спречавање болести у строгом смислу те речи је немогуће. Избегавање инфекција и строгих индикација за прегледе са контрастним медијима могу умањити могуће изазове.

Послије његе

Надзорна нега не може имати за циљ да спречи понављање аутоимуне болести штитне жлезде. Болест се сматра неизлечивом. Прати оне који су погођени током целог живота. Уместо тога, сврха заказаних накнадних прегледа је побољшање свакодневног живота пацијента и спречавање могућих компликација. Лекари користе крвне и ултразвучне тестове који се морају редовно радити.

Лекари могу да прилагоде терапију акутним променама. Медицински приступ је надокнађивање прекомерно активне штитњаче или неактивне штитњаче. Да би то учинили, пацијенти морају редовно да узимају хормонске таблете. Типичне жалбе се могу ублажити. Пацијенти се осећају способнијима и продуктивнијима.

Ментални проблеми нестају. Ако се лек прекине, типични симптоми се понављају. Ваша сопствена одредба је све само незнатна. Здрава исхрана и редовно вежбање подстичу метаболизам и повећавају животну радост. Ови општи свакодневни савети такође се примењују у дијагнози аутоимуне болести штитне жлезде.

Такође је научно оправдано да селен у траговима подржава функцију штитне жлезде. Погодни додаци храни доступни су у апотекама и апотекама. Они који су погођени доживљавају блиску мрежу испитивања. Ипак, у свакодневном професионалном и приватном животу тешко постоје ограничења.

То можете и сами

Аутоимуна болест штитне жлезде има различит степен озбиљности и нуспојава, а такође има врло различите ефекте на појединца који је погођен и на свакодневни живот повезан с тим.

Ако има утицаја на трајање сна и покретачку снагу, постаје тешко водити свакодневни посао. Понекад долази до стања исцрпљености која узрокују немогућност рада. Ако је могуће, пацијенти би требали разговарати са надређенима и колегама о томе како се стање болести и радни учинак могу комбиновати.

У случају рада са скраћеним радним временом, пацијенти не би требало да се стиде да буду отворени за надређене и покушавају да распореде радно време што је могуће боље како би било довољно фаза опоравка. Ако је могуће, више посла се може обавити чак и у временима неколико нуспојава болести, тако да се слободно време надокнађује у време релапса.

С једне стране, редовни спортови издржљивости и шетње средство су самопомоћи, то стимулише ваш метаболизам и тело може боље реаговати на одговарајуће ефекте. Конзумирање селена у траговима посебно се препоручује као додатак исхрани.

Познато је да селен подржава активност штитне жлезде без даљњег стимулисања аутоимуног процеса. Неопходно је стално узимати лекове штитне жлезде, које је прописао лекар. Уз то, треба умањити унос јода, јер то само још више наставља аутоимуни процес.