У Ацхлорхидриа желудачни сок пацијената носи премало или уопште нема хлороводоничне киселине. Као последица тога, поремећена је апсорпција супстанци као што је гвожђе и настаје пернициозна анемија. Лечење се састоји од дијеталних корака и замене витамина Б12.
Шта је ахлорхидрија?
Стомачна киселина подржава распадање компонената хране унутар стомака. То је водени раствор са око 0,5 процената хлороводоничне киселине. Гастрична киселина припрема пулпу хране за даљу обраду у цревима. Код ахлорхидрије се састав желучане киселине патолошки мења.
Водени раствор не садржи никакву хлороводоничну киселину као део болести. Болест се заснива на оштећеном излучивању хлороводоничне киселине у париеталним ћелијама желуца. Ове ћелије су велике жлездасте ћелије желудачне слузокоже које се јављају у пределу фундуса и корпулуса. Ћелије се одвајају од протона од угљеничне киселине и излучују их на апикалној страни у замену за јоне калијума.
Уз то, они служе за преношење хлоридних јона које транспортују са своје базалне стране кроз цитосол и испуштају у лумен желуца. Тако се производи хлороводонична киселина која снижава пХ желучаног сока. У већини случајева долази до потпуног губитка функције ћелија жлезде у контексту ахлорхидрије, нарочито у случају апсолутне хлорхидрије. У релативној или хемијској хлорхидрији ћелије жлезде испуњавају своју функцију, а хлороводонична киселина само привидно недостаје.
узрока
Узрок ахлорхидрије је стварни или привидни губитак функције париеталних ћелија. Ћелије жлезде могу бити уништене, на пример, у контексту аутоимуне деструкције, као што је случај са гастритисом типа А. Поред тога, карцином желуца у подручју ћелија жлезде може проузроковати губитак функције жлезданог ткива.
Чак и терапијске интервенције попут гастректомије или терапије инхибиторима протонске пумпе могу, под одређеним околностима, довести до функционалних оштећења жлезде желудачног сока. По правилу, ХЦл и апсолутни недостатак својственог фактора се појављују у контексту хлорхидрије засноване на горе споменутим узроцима. Паријеталне ћелије се углавном стимулишу да луче хистамин.
Дигестивни тракт је независан функционални систем који сам ствара подражаје за функционисање. У вези са хистамином, то значи ослобађање ваталног или гастроиндустралног ослобађања хистамина од стране ЕЦЛ ћелија које се налазе на желудачној мукози у непосредној близини жлездастих ћелија. Из овог разлога, систем се може пореметити и у случају болести произвођача хистамина. Ахлорхидрија је такође често присутна у контексту ВДХА синдрома.
Симптоми, тегобе и знакови
Поред водене дијареје, најважнија симптома Ахлорхидрије представљају пернициозна анемија или Биермерова болест. Ова врста анемије настаје због недостатка витамина Б12. Формирање фактора својствених фактора код пацијената је поремећено. Типичне притужбе Биемерове болести су умор, смањена радна снага, повећани број откуцаја срца, јака бледица и склоност колапсу.
Такођер може бити присутна и жутица са пробавом или боловима у трбуху. У појединачним случајевима могу се јавити и неуролошки симптоми, поготово укоченост и ненормални осећаји у облику пецкања коже или крзненог осећаја. Поред заспавања руку и ногу, несигурност у ходу, поремећаји координације па чак и парализа могу се појавити као део болести.
Ови симптоми су често заокружени психолошким и когнитивним симптомима као што су лоше памћење, потешкоће у концентрацији, депресија или психоза. Апсорпција хранљивих материја подлеже поремећајима у хлорхидрији. Поврх свега, желудачна киселина поспешује апсорпцију гвожђа, па ахлорхидрија може изазвати недостатак гвожђа. Тежина и симптоми могу се разликовати од случаја до случаја.
Дијагноза и курс
Поред типичних симптома, анамнеза основних болести је посебно важна код дијагностиковања ахлорхидрије. У лабораторијској дијагностици, ахлорхидрија се појављује као пернициозна анемија и компензациона хипергастринемија. Стање ахлорхидрије се несумњиво доказује помоћу пХ анализе желудачног сока, која се обично добија путем желудачне цеви.
Пентагастрин се даје као стимуланс за излучивање пре прегледа. Болест се рутински разјашњава помоћу сонографије, рендгенских снимака или гастроскопије. Потпуно уништење париеталних ћелија није у потпуности реверзибилно.
Компликације
Ахлорхидрија је озбиљан симптом и може довести до озбиљних нарушавања здравља пацијента. У већини случајева главни симптом је јака дијареја. Поред тога, постоји и анемија, која доводи углавном до јаког бледола, трајног умора и лоших перформанси пацијента.
Већина погођених такође се жали на главобољу и вртоглавицу. Ахлорхидрија такође доводи до пробавних поремећаја, што може довести до болова у трбуху и упале у трбуху. Анемија такође узрокује омамљеност екстремитета. Вртоглавица често доводи до поремећаја у начину ходања или поремећаја концентрације. Свакодневни живот пацијента веома је ограничен ахлорхидријом.
Лечење од стране лекара не одвија се директно. У већини случајева пацијент мора следити здраву исхрану која ће ограничити симптом. Генерално, ахлорхидрија се може озбиљно ограничити након отприлике недељу дана и не доводи до даљих компликација или последичних оштећења. Ако се симптом не лечи, у многим случајевима долази до оштећења екстремитета и унутрашњих органа.
Када треба ићи код лекара?
Ахлорхидрију мора увек лечити лекар. Поред тога, симптоми се могу ублажити низом домаћих лекова и само-мера. Прехрамбене мере су се нарочито показале ефикасним. Недостаци се могу ефикасно надокнадити витамином Б12, узимањем у облику одговарајуће хране (банане, поморанџе, итд.) Или додатака прехрани. Конзумирање хране и препарата који садрже гвожђе може вам помоћи против типичних симптома хлорхидрије.
Да би се утврдио узрок ахлорхидрије, такође треба водити дневник жалби у коме се бележи врста и појава жалби. Поред тога, можда ће се морати предузети мере против психолошких тегоба повезаних са болешћу. Препоручљиво је редовно разговарати са терапеутом у оквиру третмана и радити на проблемима. Након превазилажења хлоридрије, у договору са породичним лекаром или спортским лекаром треба сачинити одговарајући план исхране. Ово може спречити да се симптоми недостатка и тешки симптоми ахлорхидрије не појаве поново.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Терапија ахлорхидрије разликује се овисно о узроку и тежини. У апсолутној хлорхидрији, терапијска примјена пентагастрина не може изазвати лучење. Међутим, у некомплетном облику, примјена пентагастрина може постићи успех.
Терапијски кораци за апсолутну хлорхидрију најчешће се користе у исхрани. Ови кораци су комбиновани са противмерама против погибељне анемије. Да би се надокнадио недостатак витамина Б12, пацијенту се даје интравенска или интрамускуларна супституција витамина. Ова врста терапије је чисто симптоматска.
Узроци анемије и немогућност излучивања жлезда нису отклоњени споменутим корацима лечења. Ипак, симптоматска терапија бар побољшава очигледне симптоме оболелих. Прехрамбене мјере које пружају подршку спријечавају да се ситуација погорша. У одређеним случајевима може бити потребна и замена гвожђа, јер је гвожђе важан састојак крви, а самим тим и преноса кисеоника.
Изгледи и прогноза
Ахлорхидрија може довести до озбиљних последица и притужби за пацијента, које могу бити опасне по живот. У већини случајева то резултира израженом анемијом и јаком проливом код пацијента. Дотична особа је увијек уморна и умор се не може надокнадити помоћу сна. Често се перформансе увелико смање, тако да се уобичајене активности или спортске активности више не могу изводити без додатног жара.
Повећани су откуцаји срца, а физички напор може довести до губитка свести. Симптоми су изузетно ограничавајући у животу пацијента. Ово је посебно случај ако ахлорхидрија доводи до парализе или ненормалних сензација на различитим деловима тела. Погођена особа има потешкоћа у концентрацији и понекад пати од психолошких тегоба или од депресије. Могу се јавити и размишљања о самоубиству. Кретање је ограничено и координација је отежана.
Обично је могуће лечити ахлорхидрију код пацијента који узима лекове. Уз помоћ лекова, већина симптома може се лечити и задржати релативно добро, тако да се животни век пацијента не смањи.
превенција
Ахлорхидрија се тешко може спречити. Рак желуца, на пример, повезан је са генетском предиспозицијом. За аутоимунолошке болести и повезано уништавање желудачних жлезда медицина се још није сложила око тачне патогенезе. Пошто су ове две болести најчешћи узрок ахлорхидрије, профилакса је одговарајуће тешка.
Послије његе
У већини случајева особа оболела од ахлорхидрије нема директне могућности за даље праћење неге. Међутим, то није неопходно, јер се болест може лечити релативно добро. Не постоје посебне компликације. По правилу, они погођени ахлорхидријом зависе од узимања лекова за ублажавање симптома болести.
Важно је осигурати редовно узимање лекова, а требало би узети у обзир и интеракције са другим лековима. Ако било шта није јасно, увек треба консултовати лекара. Родитељи морају осигурати редовно узимање лекова, посебно деци, како би подржали раст деце.
Штавише, здрав начин живота уз здраву исхрану такође има врло позитиван утицај на ток болести у хлорхидрији. Храна са пуно гвожђа посебно се препоручује у циљу сузбијања недостатка гвожђа. Контакт са другим оболелима од хлоридрије такође може бити користан, јер то често доводи до размене информација. Очекивани животни век оболелих не смањује се болешћу, већ зависе од терапије.
То можете и сами
Ако је састав желучане киселине патолошки промењен, углавном је оштећење или уништавање паријеталних ћелија желуца. Оваква оштећења су често резултат основне болести гастроинтестиналног тракта, која се ефикасно може спречити здравом исхраном. Стомак не треба да иритира храна која је превише масна или превише зачињена. Алкохол и црна кафа са високим удјелом је боље не конзумирати у великим количинама и ни под којим условима на празан стомак. Редовни, мањи оброци су такође мање стресни од великих количина хране одједном.
Ако се већ догодила ахлорхидрија, мора се консултовати лекар. Погођени људи могу помоћи у ублажавању симптома. Горе описане мјере понашања треба строго поштивати како се не би непотребно оптерећивао стомак. Неки од симптома хлорхидрије такође се могу лечити дијеталним мерама. Ако је дошло до мањка витамина Б12, препоручујемо конзумирање одговарајуће обогаћене хране. Посебно су практичне алтернативе за млеко на бази биљака и паста за зубе обогаћена витамином Б12.
Посебни додаци прехрани или минералне воде које садрже гвожђе помажу против често присутног недостатка гвожђа, али због свог неконвенционалног укуса нису доступни у продавницама, већ се могу долијевати директно код извора у терапијским купкама.
У случају озбиљних симптома недостатка, поред лекара треба се консултовати и екотрофолог који ће сачинити план исхране прилагођен специфичним потребама пацијента.
