Акинетски мутизам

Под Акинетски мутизам неуролог разуме тешки поремећај вожње, који карактерише упорна тишина и непокретност. Ова појава се обично јавља као последица оштећења фронталног режња или зрнца цингулата. Лечење, али и прогноза, зависе од узрока.

Шта је акинетички мутизам?

Неуролог разуме Акинетски мутизам као озбиљан поремећај вожње који карактерише упорна тишина и непокретност.

Акинетски мутизам је комплекс неуролошких симптома који се манифестују озбиљним поремећајем вожње. Пацијенти упорно ћуте, што је такође познато као мутизам. Поред тога, они не праве никакве покрете и не показују емоционално учешће. Њихова непокретност је такође позната као акинезија и споља ствара утисак парализе.

Међутим, њихово понашање није последица физиолошке парализе или поремећаја говорног центра, већ им недостаје нагон да изврше све акције. Перцепција пацијента је очувана. Иако су заправо свесни, према тренутним истраживањима, велики део онога што се дешава не допире до њихове свести. На памћење не утиче изглед, иако пацијенти не могу да се присете већине онога што се догодило током њихове болести.

узрока

Акинетичком мутизму обично претходи повреда мозга. Или је оштећен фронтални режањ или цингулатни гирус. Зглоб цингулата је део крајњег мозга и припада лимбичком систему. Ова подручја мозга су посебно оштећена у можданом удару са билатералном оклузијом церебралне артерије. Трауматска озљеда мозга такође може оштетити предњи режањ и зрнца цингулата.

Други могући узроци су тумори или глава воде. Код ових болести може доћи до утицаја притиска на диенцефалон, што се изражава у акинетском мутизму. Спонгиформне енцефалопатије попут Цреутзфелдт-Јакобове болести такође могу произвести комплекс симптома акинетског мутизма. Међутим, спонгиформна енцефалопатија обично има одговарајући ефекат само у врло касној фази.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за смирење и јачање живаца

Симптоми, тегобе и знакови

Различити неуролошки симптоми су груписани под термин акинетски мутизам. Пацијенти изгледају парализовани, али су потпуно свесни. Упркос томе, не показују никакву емоционалну умешаност у ситуације око себе. Ни сами се не крећу, нити их се може натерати да говоре. Дуго времена су истраживачи сумњали на поремећаје свијести и поремећаје перцепције као узрока ове појаве.

Према последњим истраживањима, то није случај. У разговору са обољелима од акинетског мутизма, неурознанственик Дамасио је открио да пацијенти могу уочити и разумјети ситуацију око себе, али не осјећају никакав нагон да предузму акцију. Гирус цингулата служи као интерфејс између спознаје и емоције. Овај део мозга игра важну улогу у мотивацији, што потврђују Домасиови налази.

Дијагноза и курс

Као део дијагнозе, ако се сумња на акинетски мутизам, треба наручити МРИ лубање. Узроци запаљења и инфекције морају се искључити лумбалном пункцијом и лабораторијском дијагностичком анализом церебралне течности добијене на овај начин. Електроенцефалографија се може користити за проучавање електричне активности мозга.

У диференцијалној дијагнози морају се узети у обзир кататонија и Апаллиц синдром. Ако постоји акинетски мутизам, прогноза је релативно повољна. Потпуни опоравак је обично могућ све док оштећење мозга није озбиљно. Чак и после месеци, може се очекивати побољшање ако се узрок физиолошки повезаног недостатка погона може лечити на задовољавајући начин.

Компликације

Акинетски мутизам је неуролошка болест која се манифестује тишином, недостатком погона, без емоционалног учешћа и непокретности сличним парализи. Ипак, изгледа да инциденти продиру у свест, а погођени сигурно имају сећања, под условом да су превазишли период болести. Симптом указује на оштећење фронталног режња, али може утицати и на завој ремена лимбичког система.

То је узроковано трауматском озљедом мозга, као посљедицом тумора у мозгу, можданог удара и урођене водене главе. Деца показују јака когнитивна заостајања у развоју и изгледају летаргично. Брзо медицинско појашњење спречава трајне компликације.

Ако одрасли покажу озбиљне промене у личности које су повезане са губитком активног учешћа, као и језичким и моторичким способностима, мора се затражити лекарска помоћ. Последице компликација биле би дезоријентација, губитак перцепције, реакције и знања, као и напади грознице и потпуна неспособност кретања. Ток опоравка акинетског мутизма условљен је узроком избијања.

Уз довољну медицинску терапијску болничку његу, постоје пуне шансе за опоравак. Ако је дошло до тешких повреда мозга као последица несреће, потпуно је зацељено. Ако се утврди тумор, спроводи се хируршко уклањање и, ако је потребно, зрачење.

Ово може изазвати физичке проблеме код дотичне особе због толеранције и губитка косе. При одлагању дренаже цереброспиналне течности, особе које су погођене воденом главом доживе стрес од непознатог страног тела, као и делимично уклањање длачица. Супротно томе, пацијенти Цреутзфелдт-Јакоба немају изгледа за опоравак.

Када треба ићи код лекара?

По правилу ова болест не представља опасну ситуацију за дотичну особу.Очекује се да се животни век у правилу не мења, иако пацијент више не говори и обично се више не помера. У већини случајева, нажалост, није могуће лечење. У већини случајева овај се мутизам дијагностикује директно у болници.

Дотична особа претходно се лечи због оштећења мозга. Мутизам настаје директно кроз ову штету и директно се утврђује и дијагностицира. Из тог разлога нема потребе да се обратите лекару. Овде се, међутим, могу користити различите терапије за ублажавање тегоба и симптома. Међутим, не може се предвидјети да ли ће болест позитивно напредовати. Међутим, ако се овај мутизам појави током времена, то може бити тумор. У сваком случају, лечење је неопходно ако симптоми напредују и смање квалитет живота дотичне особе.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Третман за акинетски мутизам заснован је на узроку. На пример, ако постоји тумор попут папилома плексуса, тада се тумор потпуно хируршки уклања. Ако је бенигни тумор нетипичан или га не можете у потпуности уклонити, даје се додатна радиотерапија. У случају хидроцефалуса, интракранијални притисак се смањује дренажом ликвора. Такође је могућа вентрикулостомија. У случају можданог удара, важно је сачекати и надати се да ће се погођено подручје опоравити самостално.

Имуносупресивни лекови се могу дати да се избегну компликације после можданог удара. Код кранијалних повреда мозга другог или вишег степена, повећању интракранијалног притиска мора се сузбити давањем глукокортикоида. Ако је потребна седација, то се постиже лековима као што су барбитурат, бензодиазепин или пропофол. На овај начин, поред имобилизације долази до смањења интракранијалног притиска.

Ако се интракранијални притисак нагло повиси упркос овим терапијским мерама, такође се врши и рељефна краниектомија. Као део овог хируршког захвата, хирург уклања делове лобање како би дао мозгу да се прошири. Када се отеклина смањи, уклоњени делови лобање поново се учвршћују. Код болести попут Цреутзфелдт-Јакобове болести нема шансе за излечење. Смрт обично наступи за неколико месеци, а пацијенти су неко време остали заробљени у терминалном стадијуму болести.

Изгледи и прогноза

Уз ову болест постоји екстремно ограничење пацијента у свакодневном животу. Погођена особа не може говорити или се кретати јер је мозак јако оштећен. Ова ограничења воде екстремном смањењу квалитета живота, а погођени обично зависе од помоћи других људи у свакодневном животу. Пацијент је још увек потпуно свестан, али не може учествовати у инциденту. Надаље, може довести и до поремећаја перцепције.

Код ове болести лечење је увек узрочно. Основна болест се мора лечити, а то је у већини случајева тумор. Међутим, не може се предвидјети да ли ће болест позитивно напредовати у сваком случају. У неким случајевима лечење није могуће и особа мора да проведе цео свој живот са симптомима.

Након можданог удара, лекови могу помоћи ублажавању симптома. Међутим, генерално, није могуће универзално предвиђање тока болести. Често су родбине пацијента погођене болешћу, а понекад пате и од психолошких тегоба.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за смирење и јачање живаца

превенција

Акинетски мутизам због узрока попут хидроцефалуса или кранијалне трауме мозга не може се спречити. Ризик од можданог удара може се, међутим, умањити ако добијете довољно вежбе, једете здраву исхрану, смањите гојазност и избегнете цигарете и алкохол.

Послије његе

У већини случајева, онима који су погођени овом болешћу нема или су врло мале мере за праћење. Због тога, погођена особа првенствено зависи од ране дијагнозе уз накнадно лечење тако да нема даљих компликација или притужби. Пре него што се болест препозна и лечи, бољи је даљњи ток обично.

Стога је рана дијагноза главни фокус ове болести. Сам третман обично се обавља уз помоћ зрачења, мада већина оболелих такође зависи од узимања лекова. Приликом узимања лекова мора се осигурати да се придржавају правилне дозе и правилне учесталости употребе.

Ако имате било каквих питања или питања, увек се прво обратите лекару како не би дошло до компликација или других притужби. Надаље, већина пацијената с овом болешћу овиси о подршци и бризи властите породице и пријатеља. Психотичка подршка је такође веома корисна у циљу спречавања таквих притужби. У неким случајевима се животна доб обољелих смањује овом болешћу.

То можете и сами

Мере које пацијенти са акинетичким мутизмом могу да предузму сами зависе од узрока болести и коришћене стратегије лечења. У принципу, пажљиво праћење је неопходно у случају туморских болести. Пацијент треба да пази на необичне симптоме као што су крварење или нежност и да се обрати њима током лекарског прегледа.

Такође се морају предузети мере за ублажавање стварних симптома. Бол под притиском може се ублажити употребом хладних јастучића или нежних масажа поред терапије лековима. У консултацији са лекаром, могу се користити различита средства из природе. На пример, доказали су се, ђавола канџе за ублажавање болова и хомеопатски лек белладонна, који смањују упалу и ублажавају бол.

Ако се неуролошки поремећаји развију као последица туморске болести, обично се изводи операција. Након операције, пацијенту је потребан одмор. Хируршка рана се третира у болници првих неколико дана и мора се пажљиво збрињавати код куће, тако да не дође до поремећаја зацељења рана или ожиљака. Поред тога, назначени су додатни медицински прегледи како би се осигурало да се тумор није поновио или метастазирао.