Ацикловир

Ацикловир користи се за лечење вирусних инфекција, посебно херпесвирусних инфекција. Активни састојак је патентиран 1979. године. Од тада се ацикловир користи са великим успехом.

Шта је ацикловир?

Лек ацикловир је један од антивируса. Користи се углавном у терапији инфекција вирусом херпеса:

• опште инфекције коже и слузокоже
• Прехлада
• Генитални херпес
• Упала очију
• Шиндре

Ацикловир се нуди у различитим дозним облицима:

• Таблете са ацикловиром од 200 мг, 400 мг или 800 мг
• Перорална суспензија од 40 мг / мл еквивалентна 200 мг ацикловира
• Маст за очи са 30 мг / г ацикловира
• Крема за усне са 50 мг / г ацикловира

За лек је потребан рецепт. Само су креме за усне које садрже ацикловир за лијечење инфекција уста и грла без рецепта, али захтијевају само апотеку.

Фармаколошки ефекат

Као антиметаболит, активни састојак ацикловир инхибира метаболичке процесе у ћелији. Ацикловир делује само у зараженим ћелијама. Након што је продро у вирус, његови ензими претварају активни састојак у ацикловир трифосфат.

Спречава размножавање вируса херпеса и истовремено се уводи у геном вируса. Овим се прекида производња протеина, а самим тим и умножавање вируса херпес симплекса, херпес гениталних вируса или варицела зостер вируса.

Иако локално примењени ацикловир делује директно директно у овом тренутку, ацикловир који се узима орално може спречити ширење вируса херпеса у телу. Активни састојак може чак ублажити нервне болове у шиндрама. Овај механизам је још увек необјашњив. Ацикловир делује боље пре него што се користи.

Медицинска примена и употреба

Ацикловир се успешно користи као лек против херпеса. Има антивирусно дејство на инфекције вирусима херпес симплекса, вирусима херпес гениталија и вирусом варицеле зостер. Хладне чиреве, инфекције уста и грла, шиндре, козице, инфекције очију на капку и рожници и херпес на гениталним органима су типична подручја примене.

Поред тога, ацикловир крема нанета на кожу ублажава свраб и благе до умерене болове. За очи треба користити посебне ацикловир креме и масти. Доступне су таблете и раствори за пиће (суспензије) за унутрашњи унос ацикловира.

Трајање терапије јако зависи од појединачног случаја. Обично траје 5 до 10 дана, понекад и дуже. Препоручљиво је започети лечење ацикловиром рано. Поред акутног лечења, ацикловир је такође погодан за превенцију и лечење тешких понављајућих инфекција вирусима херпес симплекса, херпес гениталним вирусима или вирусом варицеле зостер.

Следећа група пацијената за лечење ацикловиром су људи са ослабљеним имунолошким системом, било да су урођени или касније стечени - на пример имуносупресијом после трансплантације органа или током терапије цитостатским карциномом: Ацикловир је добра превентивна мера за пацијенте са повећаним ризиком од инфекције.

Ацикловир је такође индициран као помоћ у лечењу херпес симплек енцефалитиса (упале мозга). Овде делује у облику инфузионог раствора.

Ризици и нуспојаве

Нежељена дејства се ретко дешавају током терапије ацикловиром. Локална примена креме или масти може довести до црвенила коже, суве коже, свраба, пецкања или љуштења. Контактни дерматитис се врло ретко развија]. Са унутрашњом употребом таблета, ретко су пријављени и симптоми попут свраба, осипа, вртоглавице, главобоље, пролива, болова у трбуху, мучнине и повраћања.

Нису познате клинички значајне интеракције са другим лековима. Повремено се могу показати повећане лабораторијске вредности билирубина, јетрених ензима, урее или креатинина у крви. Ако се у терапији трудница таблетама ацикловиром не може открити штета за децу, треба пажљиво размотрити да ли се у овој фази може одустати од лечења ацикловиром. Дојење треба избегавати јер се активни састојак може пронаћи у мајчином млеку. Примјена хладне креме против болова са ацикловиром није проблем током трудноће.

Пошто се активни састојак ацикловир углавном излучује путем бубрега, лекар треба пажљиво прилагодити у случају постојеће бубрежне инсуфицијенције. Ацикловир треба пажљиво користити и дозирати код особа старијих од 65 година и људи с ослабљеним имунолошким системом. Контактне леће не смију се носити током третмана ока. Таблете Ацецловир нису погодне за децу млађу од 5 година, али раствори за пиће су. Оба облика давања табуа су за новорођенчад.