Миноциклин

Миноциклин је лек из класе тетрациклина. Антибиотик се користи за лечење респираторних инфекција, инфекција мокраћних путева или за лечење борелиозом.

Шта је миноциклин?

Миноциклин је тетрациклин. Тетрациклини су лекови који имају антибиотско дејство и производе их бактерије врсте Стрептомицес. За разлику од хлортетрациклина, миноциклин није природни производ, већ полу-синтетички дериват. Синтетише се из окситетрациклина у вишеступањском процесу. Бактерије врсте Стрептомицес римосус су погодне за добијање окситетрациклина.

Због широког спектра деловања миноциклин се користи за лечење многих болести. Индикације за антибиотик су кожне инфекције, инфекције ока, упала плућа, отитис, сифилис, борелиоза или хронични бронхитис.

Фармаколошки ефекат

Миноциклин је антибиотик. Антибиотици су лекови који убијају бактерије или заустављају раст бактерија. Тетрациклини се, попут миноциклина, боре против грам-позитивних бактерија и грам-негативних бактерија. Грам-позитивне бактерије попут стрептокока или стафилокока, за разлику од грам-негативних бактерија као што су Неиссериа, Цампилобацтер или Бруцелла, немају додатну спољну ћелијску стијенку.

Миноциклин игра посебну улогу у лечењу инфекција изазваних бактеријама без ћелијске стијенке, као што су рикета, кламидија или микоплазма. Због недостатка ћелијске стијенке, стандардни антибиотици као што су цефалоспорини или пеницилини не могу ништа против ових бактерија. Међутим, све је више микроба које су резистентне на антибиотик, посебно у болницама. Конкретно, неке Протеус бактерије или бактерије врсте Ентеробацтер више не реагују на миноциклин. Већина патогена из групе Псеудомонас аеругиноса такође се сматра отпорном.

Миноциклин инхибира синтезу протеина на рибосомима бактерија. Спрјечава се накупљање аминоацил-тРНА тако да се бактерије не могу размножавати.

Тренутно истраживање показује да миноциклин није искључиво антибиотик. Тестови су показали неуропротективне и анти-упалне ефекте у подручју нервног система.

Медицинска примена и употреба

Упркос повећању отпорности на миноциклин, антибиотик је и даље лек избора у лечењу лајмске болести и уретритиса. Борелиоза је болест која се преноси уједом крпеља. Патогени су боррелиа (спироцхетес). Након множења на месту уноса, шири се крвотоком. Погођени су различити органски системи. Након неког времена добије се клиничка слика такозване лајмске борелиозе. Лајмску борелиозу карактерише бол у мишићима и зглобовима, отицање лимфних чворова, парализа, бол у нервима и хронични умор.

Уретритис је упала уретре. Стање је повезано са сврабом, болним мокрењем и пражњењем. Миноциклин је ефикасан само против бактеријских инфекција уретре које нису изазване Неиссериа гоноррхоеае, узрочником гонореје.

Антибиотик се такође користи за полно преносиве болести попут сифилиса и за инфекцију бубрега и мокраћних путева. Инфекције хламидије такође се лече миноциклином.

Миноциклин се такође користи за лечење респираторних инфекција. Ту спадају тонзилитис, инфекције синуса и упала плућа. Миноциклин се такође даје код упале средњег уха (отитис медиа).

Ретко се јављају индикације за миноциклин бактеријске заразне болести као што су орнитоза, бартонелоза, куга, рикезиоза или бруцелоза. Листериоза, заразна болест која изазива симптоме сличне грипу, такође се лечи миноциклином.

Лек се такође може користити за лечење тешких акни. Миноциклин се такође може користити као превентивни третман против менингитиса након контакта са људима који су заражени менингококом.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Миноциклин може довести до хипоплазије цаклине. То може довести до неповратне жућкасте до смеђе боје зуба. Због тога се антибиотик не сме користити током трудноће и пре осме године.

Даљње контраиндикације су дисфункција бубрега и дисфункција јетре. Миноциклин може изазвати фотосензибилизацију. То је прекомерна осетљивост коже на светло. Зато се едеми или еритеми могу развити на изложеним деловима тела док узимате миноциклин. Честе нуспојаве су и горушица, упала једњака, гас, пролив, масне столице и повраћање.

Повремено се јавља умор, вртоглавица, слабост мишића, поремећаји јетре или развој црног длакавог језика. Повремено се Стевенс-Јохнсон синдром развија са широко распрострањеним кожним осипом и врућицом. Стварање крвних ћелија у коштаној сржи ретко је поремећено. Поред тога, крвни притисак може нагло да падне, гркљан набрекне или порасте интракранијални притисак.

Тешка дијареја током или након терапије може бити изазвана псеудомембранозним колитисом. У случају таквих цревних упала изазваних антибиотицима, терапија миноциклином мора се одмах прекинути и заменити лечењем ванкомицином.

Ако се истовремено примењују други антибиотици, ефекат може ослабити једни друге. Лекови који везују киселину, суплементи гвожђа, додаци калцијума и активни угаљ инхибирају апсорпцију миноциклина из црева. Барбитурати и антиепилептици такође могу ослабити дејство антибиотика.

Хормонски контрацептиви попут "таблете" могу изгубити своју ефикасност током узимања миноциклина. Поред тога, лек може смањити ефекат антидијабетичких лекова или антикоагуланса.

Ако се лек против акни даје истовремено, повећава се ризик од повећања интракранијалног притиска. Такође треба напоменути да се миноциклином могу повећати нежељени ефекти различитих анестетика, теофилина, циклоспорина и метотрексата.