Цлиндамицин

Са активним састојком Цлиндамицин то је антибиотик који припада фармаколошкој категорији линкозамида. Киндамицин је такозвани полу-синтетички дериват супстанце линкомицин.

Шта је клиндамицин?

Киндамицин припада подгрупи линкозамидних антибиотика. Активни састојак је добијен из линкомицина, а затим је у хлорованом облику. Супстанца се производи на полусинтетички начин. У уобичајеним дозама лек клиндамицин по правилу показује бактериостатски ефекат. Међутим, у већим дозама лек има бактерицидни ефекат, тј. Убија бактерије.

Активни састојак клиндамицин првенствено је ефикасан против грам-позитивних аеробних патогена. Они укључују, на пример, стафилококе или стрептококе. Поред тога, супстанца клиндамицин такође има антианаеробно дејство, посебно против грам-негативних микроба и кламидије.Ако се супстанца клиндамицин користи заједно са супстанцом пириметамин, једињење је такође ефикасно против Токопласма гондии.

Фармаколошки ефекат

Супстанца клиндамицин инхибира синтезу протеина у бактеријама. Супстанца има сличан ефекат као на макролиде, који се везују за одређену подјединицу рибосома. Будући да је механизам деловања исти, у неким случајевима долази до унакрсног отпора.

Када се лек клиндамицин даје орално, апсорбује се око 90 процената активног састојка. Истовремено се везује за протеине у плазми од 92 до 94 процента. У основи, полуживот супстанце клиндамицин у плазми износи око 2,4 сата. Супстанца доспева до унутрашњих органа, као и до коштане сржи, плеуралне течности, коже и мајчино млеко. Поред тога, лек може да продре кроз плацентну баријеру. Активна супстанца је поново преуређена у јетри. На крају се лек клиндамицин излучује урином и столицом.

Инхибирањем бактеријске синтезе протеина зауставља се ензим зван пептидил трансфераза. Спектар дејства лека клиндамицин је релативно широк. На пример, делује против грам-позитивних кока попут Стрептоцоццус пиогенес или пнеумониае. Што се тиче анаероба, на пример, лек делује против Ацтиномицес, Пептострептоцоццус, Фусобацтериум и Бацтероидес.

С друге стране, антибиотик клиндамицин има мало или нимало утицаја на аеробне грам-негативне бактерије у облику штапа, ентерококе, врсте хемофила или неиссерије.

У принципу, могуће је да узимање лека клиндамицин такође ствара секундарну резистенцију на антибиотике јер се одређене структуре на рибосомима мењају. Оброци тешко утичу на апсорпцију активне супстанце током узимања лека.

Супстанца клиндамицин је пропусна за ткиво и накупља се у костима. Активна супстанца се тешко метаболизује у јетри. Отприлике трећина количине активног састојка која се прогута излучује се непромењено путем бубрега.

Медицинска примена и употреба

Лек клиндамицин користи се за најразличитије инфекције. Киндамицин се често користи нарочито у контексту лечења апсцесне упале плућа, хроничног остеомијелитиса, остеомијелитиса у случају дијабетичког стопала или инфекције у усној шупљини.

Лек се такође користи за инфекције зглобова и костију или женских гениталних органа. Киндамицин се такође може користити за лечење акни вулгарис.

Могуће области примене су сличне онима других добро подношених макролида. Инфекције изазване стафилококом су изузетак. Зато што против ових макролида обично не показују ефекат. Поред тога, клиндамицин се такође користи као замена за пацијенте који пате од алергије на пеницилин.

У ветеринарској медицини клиндамицин се такође користи за озбиљне инфекције коже, очију или дисајних путева. У основи, клиндамицин је резервни антибиотик, па се не користи увек као први избор за могуће индикације.

По правилу се активни састојак клиндамицин узима орално, у зависности од индикације. Доступне су и таблете и капсуле. Поред тога, могуће је парентерално давање активног састојка као инфузијског раствора или локалну примену помоћу гелова или масти.

Ризици и нуспојаве

Као део терапије леком клиндамицин могући су бројни нежељени нежељени ефекти, који варирају у зависности од појединачног случаја. Због лека се јављају примарно гастроинтестиналне тегобе попут пролива, повраћања или грчева у епигастричној регији.

Поред тога, могућа је и псеудомембранска упала дебелог црева, која се у неким случајевима формира као последица употребе антибиотика. Ово ствара компликације које су чешће код клиндамицина него код других врста антибиотика. У таквом случају, лечење активном супстанцом мора се одмах прекинути. Ретке нуспојаве лека су сврбеж, чиреви на кожи и вагинални катарак.

Киндамицин није индициран током дојења, јер активни састојак прелази у мајчино млеко. Остали потенцијални нежељени ефекти укључују оштећење јетре која је повезана са повећаном концентрацијом трансаминаза. Истовремено, повећава се ризик од алергија и леукоцитопеније.

У принципу, лек клиндамицин се не сме узимати ако је пацијент алергичан на линкозамидне антибиотике. Ако се појаве нуспојаве или друге притужбе, потребно је одмах консултовати лекара.