Лек Винбластин спада у групу хемотерапијских лекова. Користи се за лечење рака.
Шта је Винбластин?
Винбластин се такође назива и у медицини Винбластин сулфат или Винцалеукобластин познат. Хемотерапијско средство је најпознатији представник винка алкалоида. Винбластин је алкалоид ружичастог катарата, а ова биљка се такође назива ружичаста собна зимзелена или мадагаскарски зимзелена и припада роду катаранта.
Винка алкалоиди имају способност да се вежу за протеин тубулин, што значи да инхибирају стварање микротубула, који су снопови нити.
На овај начин утичу и ћелије рака, које се брзо деле. Винбластин постоји као жути прах на собној температури. Ароматски молекул угљоводоника се лако раствара у води. Винбластин је у Европи одобрен од почетка 1960-их. У Немачкој се лек продаје под трговачким називом Велбе®.
Фармаколошки ефекат
Винбластин припада цитостатицима и један је од лекова који инхибирају рак. Поред тога, формира инхибитор митозе, јер делује против митозе (поделе ћелија). Налази се у лековима као винбластин сулфат. Активни састојак је добијен из карата боје руже.
Током процеса деобе ћелија, снопови нити (микротубуле) се стварају. Они привлаче дуплиране хромозоме генома и на тај начин осигуравају стварање независне ћелије. Винбластин има сличне ефекте као колхицин за припрему гихта и делује директно на структуру снопова нити. У ту сврху је везан на тубулин грађевинског материјала, који прекида процес производње навоја. Поред тога, постојеће микротубуле раствара винбластин. Трпи и мрежа која обично настаје како би се двоструки генетски материјал правилно разделио током деобе ћелија. За винбластин се такође каже да има убијање на ћелије које се привремено не умножавају.
Недостатак лека за хемотерапију је, међутим, да утиче и на здраве ћелије, што се заузврат манифестује у непријатним нуспојавама. Међутим, због своје способности брзог дељења, ћелије рака су више погођене од здравих ћелија. Сматра се да је полуживот винбластина дуг и износи до 24 сата.
Медицинска примена и употреба
У неким случајевима се винбластин даје као појединачни препарат. По правилу се, међутим, користи у комбинацији са другим цитостатицима или радијационим третманима, као део лечења рака.
Најважније индикације за винца алкалоид укључују малигне туморе лимфног система као што је Ходгкинова болест, посебне туморе лимфних жлезда као што је не Ходгкинов лимфом, понављајући карцином дојке са метастазама (кћерни тумори) и узнапредовали карцином тестиса.
Друга област примене је хистоцитоза ћелије Лангерханс-а, ово је посебан облик рака коштане сржи. Друга подручја примене су Капосијев сарком, длакава ћелијска леукемија и корионски карцином (рак вилуса) када остали цитостатици немају ефекта.
Винбластин се даје као интравенска ињекција. Лечење се обично одвија једном недељно. Ако пацијентова јетра не ради правилно, мора се применити нижа доза. Не убризгавајте у кичмени канал. Постоји ризик од спајања менинга.
Ризици и нуспојаве
Лечење винбластином може изазвати нежељене нежељене ефекте. Винка алкалоид оштећује бела крвна зрнца (леукоците), док су црвена крвна зрнца (еритроцити) мање погођена. Међутим, будући да се коштана срж брзо опоравља, недостатак леукоцита ретко доводи до фебрилних инфекција.
Уобичајене нуспојаве цитостатика су мучнина, повраћање, стварање пликова на кожи и у устима, недостатак тромбоцита у крви, затвор, цревна опструкција, ненормални осећаји живаца, дисфункција коштане сржи, анемија (анемија), крварење из ректума, крваво Упала црева и одбијање јести. Поред тога, пацијенти често пате од губитка косе. Међутим, то није урађено у потпуности. Код неких пацијената длака расте уназад чак и током терапије винбластином.
У неким случајевима могу се јавити упала грла, бол у пределу тумора, општи осећај болести, грчеви, главобоља, упала живаца, утрнулост, зујање у ушима, вртоглавица, срчане аритмије, напади ангине пекторис или депресија. Уз то, чак и уз исправну дозу, постоји ризик да ће пацијентов водени баланс пореметити.
Ако пацијент пати од преосетљивости на винбластин или друге винка алкалоиде, терапија цитостатицом мора се избегавати. Ово се такође односи на инфекције које је тешко контролисати и недостатак белих крвних зрнаца који нису проузроковани раком.
Детаљна процена ризика и користи од стране лекара неопходна је у случају поремећаја циркулације у коронарним артеријама, дисфункције јетре, заразе коштане сржи са ћелијама рака и код старијих пацијената код којих пад крвног притиска може да се појача.
Током трудноће винбластин се треба давати само уз експлицитне лекарске савете. Експерименти на животињама довели су до промена у генетском саставу. Због тога постоји ризик од деформитета у нерођеног детета. Употреба сигурних метода контрацепције препоручује се женама и мушкарцима у родној доби током терапије винбластином. Поред тога, постоји ризик од трајне неплодности због цитостатичког лека.
Ако се винбластин даје са другим лековима који уништавају рак, нежељени ефекти се могу повећати. Ако се винбластин узима истовремено са антифунгалним леком итраконазолом, постоји ризик од цревне парализе или оштећења живаца. Поред тога, трајно оштећење плућа могуће је због истодобне употребе винбластина и лека против рака митомицин Ц.
