Венлафаксин

Венлафаксин је лек из класе антидепресива који спада у инхибиторе поновне похране серотонин-норепинефрина и користи се за лечење депресије и анксиозних поремећаја.

Шта је венлафаксин?

Активни састојак венлафаксин користи се у лечењу депресије и анксиозних поремећаја. Ређе лекар прописује венлафаксин за опсесивно-компулзивне поремећаје. Као и многи други антидепресиви, венлафаксин је инхибитор поновне похране серотонин-норепинефрина.

Међутим, лек није једно од средстава првог избора које се користе у акутном лечењу депресивних болести. Нема предности лечења у односу на јефтиније неселективне инхибиторе повлачења моноамина, такозване трицикличке и тетрацикличне антидепресиве, и селективне инхибиторе повлачења серотонина. Поред тога, током узимања венлафаксина и након прекида лека могу се развити озбиљни нежељени ефекти.

Фармаколошки ефекат

Венлафаксин је такозвани инхибитор поновне похране серотонина норадреналина (ССНРИ). Ова релативно млада група антидепресива делује у централном нервном систему. У одређеним синапсама у мозгу, активни састојак се везује за супстанце које транспортују серотонин и норадреналин. Серотонин је и ткивни хормон и неуротрансмитер. У централном нервном систему серотонин утиче на скоро све мождане функције. Има утицај на перцепцију, сан, регулисање телесне температуре и расположења.

Стимулирајући коре коре мозга, серотонин доводи до инхибиције агресивности и импулзивности. Због својих ефеката на побољшање расположења, серотонин се често назива хормоном среће. Са неурохемијске тачке гледишта, депресивна расположења се често могу пратити до недостатка серотонина.

Норепинефрин је истовремено и неуротрансмитер и хормон. Неуротрансмитер делује и у централном нервном систему и у симпатичком нервном систему. Ефекат у централном нервном систему сличан је ефекту серотонина.

Лек венлафаксин инхибира унос неуротрансмитера из синаптичког јаза у ћелије. Као резултат, активни састојак повећава концентрацију предајника изван ћелија, тако да се развија појачање сигнала. Као резултат тога, венлафаксин има антидепресивно дејство.

Медицинска примена и употреба

Лекови који садрже венлафаксин користе се за лечење депресије и анксиозних поремећаја. Они укључују генерализовани анксиозни поремећај, социјални анксиозни поремећај и панични поремећај. Код генерализованог анксиозног поремећаја може се опазити анксиозност да постане независна. Социјални анксиозни поремећај је, с друге стране, фобични поремећај. Они погођени пате од изразитог страха у социјалним ситуацијама.

Венлафаксин се користи за лечење паничних поремећаја са и без агорафобије. Код паничног поремећаја пацијенти доживе изненадне нападе анксиозности који нису повезани са било каквом стварном опасношћу. Агорафобија је популарно позната и као клаустрофобија.

Венлафаксин је такође индициран за терапију одржавања код депресије и анксиозних поремећаја и за спречавање рецидива, тј. У спречавању рецидива. Може показати добре резултате у претходно неуспешним покушајима терапије у лечењу поремећаја хиперактивности дефицита пажње.

Активни састојак се такође користи за лечење дијабетичке полинеуропатије. Дијабетичка полинеуропатија је болест периферног нервног система која се јавља као део дијабетес мелитуса. Ако се венлафаксин користи у ту сврху, то је употреба изван етикете. То значи да се лек користи изван употребе коју је одобрило орган за лек.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Нежељени ефекти углавном се јављају када започнете са узимањем венлафаксина. То доводи до гастроинтестиналних тегоба, повећаног немира и дифузних, неодређених страхова. Такође се могу јавити психотичне реакције. У случају психозе, погођени пате од великог губитка повезаности са стварношћу. Верује се да су ова психотична стања резултат допаминергичких ефеката венлафаксина.

Поред повећања крвног притиска и срчаних проблема, може се приметити појачано знојење и појачано ноћно знојење. Мучнина је још једна нуспојава која је веома честа. Отприлике 10 одсто пацијената пати од мучнине и повраћања. Поред тога, постоје симптоми као што су губитак апетита, вртоглавица, затвор, нервоза и дрхтање.

Грицкање зуба и замагљен вид такође су честа нуспојава. Неки људи се осећају уморно или поспано док узимају венлафаксин. Поремећаји либида и губитак сексуалних функција врло су чести.

Процена клиничких студија из САД-а такође је показала да венлафаксин може повећати суицидност за фактор 5 код корисника млађих од 25 година. Међутим, ове резултате није могла потврдити мета-студија из 2012. године. Без обзира на то, многи стручњаци саветују прописивање венлафаксина за почетно лечење депресије.

Други ризик повезан са применом венлафаксина је синдром одвикавања од ССРИ. Венлафаксин увек треба постепено сузбијати и никада се не мора нагло зауставити. Иначе се могу јавити симптоми одвикавања од крвотока, вртоглавица, страх од висине, моторичке сметње, дневна поспаност, пролив, затвор, промене расположења и јака депресија. Симптоми повлачења ове врсте могу се јавити до четири недеље након престанка узимања лека.

Венлафаксин у комбинацији са другим серотонергичким агенсима може довести до серотонинског синдрома опасног по живот. Због тога се лековита супстанца не сме употребљавати заједно са листићем лука, литијумом, триптанима, инхибиторима поновног узимања серотонина, сибутрамином и трамадолом. Истовремена примена МАОИ и инхибитора ЦИП3А4 је такође контраиндицирана. Такође треба напоменути да венлафаксин може повећати ефекте халоперидола, метопролола и рисперидона.

Венлафаксин се у трудноћи може прописати само у изузетним случајевима. Новорођенчад чије су мајке узимале венлафаксин у посљедњем тромјесечју трудноће могу осјетити несаницу, нападаје, недостатак даха, дрхтавицу, непрестано плакање и раздражљивост. Да ли ће мајке дојити док узимају венлафаксин и даље је контроверзно. У сваком случају, потребно је строго посматрање детета.