Тригеминална неуралгија

А Тригеминална неуралгија или Неуралгија лица је болест или прекомерна стимулација 5. кранијалног нерва. Симптоми су озбиљни напади бола у лицу. Лечење се у почетку обавља лековима, а у тешким случајевима може бити потребна операција.

Шта је тригеминална неуралгија?

Тхе Тригеминална неуралгија је болест тригеминалног нерва. Са своје три гране (тригеминус = триплет) инервира лице, жвакаћи апарат и грло и директно је повезан са мозгом. Припада 12 кранијалних нерава и познат је као пети кранијални нерв.

Неуралгија је медицински термин за нервне болове (неурон = нерв, алгија = бол). Тригеминална неуралгија манифестује се болом у образу, горњој и доњој вилици као и на челу, око ока или у предњем синусу.

Разликује се од симптоматске и класичне тригеминалне неуралгије. Мање уобичајени симптоматски облик настаје као нуспојава других основних болести, често код мултипле склерозе или након можданог удара. Често настаје на обе стране. Класична тригеминална неуралгија чешћа је врста која се обично развија само на једној страни и карактерише је интервал без симптома.

узрока

Узрок а Тригеминална неуралгија је оштећење, прекомерна стимулација или болест 5. кранијалног нерва (тригеминалног живца). У класичној тригеминалној неуралгији окидач је обично повећани притисак на нерв.

То је узроковано задебљањем крвних судова. Када се артерије калцифицирају, њихова еластичност опада и оне постају густе и непомичне. Ако је таква задебљана артерија близу нерва, ствара притисак и изазива иритацију или оштећење нерва.

У ређој симптоматској тригеминалној неуралгији узрок је друга болест. Код мултипле склерозе нерви се упале и покрећу тригеминалну неуралгију, а код можданог удара поремећај циркулације у мозгу може изазвати неуралгију.

Симптоми, тегобе и знакови

Главни симптом тригеминалне неуралгије је јак једнострани бол у лицу који пуца изненада и повлачењем. Скоро да се осећа као муња која нагло нестаје након кратког времена. Понекад се бол такође доживљава као пецкање или убод. У зависности од тога која је грана тригеминалног живца захваћена, симптоми леже у одговарајућем делу лица.

Најчешће су погођене друга и трећа грана. То доводи до бола у образима, јагодицама и бради, носу или горњој и доњој вилици. Зуби такође могу бољети. Са друге стране, притужбе на челу где се налази прва нервна грана су прилично ретке. Напади бола могу се активирати додиром коже, струјом ваздуха, четкањем зуба, померањем чељусти док говорите или жваћете или гутањем.

Међутим, могу се и изненада и без претходног подражаја разбуктати. Понекад је бол у пуцању праћен трзањем мишића лица. Тригеминални нерв је један од најдебљих нерва у телу, па је бол који изазива готово неподношљив.

Због страха од напада бола, неки пацијенти се суздржавају од гутања хране и течности. Ово може узроковати губитак килограма и дехидрацију. Будући да су симптоми изузетно стресни, болест може довести до депресије.

Дијагноза и курс

Жалбе у једној Тригеминална неуралгија углавном се изражавају у изненадним, јаким боловима у лицу који трају само неколико секунди, а затим поново застају. Осјећају се као скокови струје и могу се поновити у неколико кратких интервала, а затим одлазе на неко вријеме.

Често се ови напади боли покрећу додиром лица или померањем чељусти. То се може догодити током жвакања или гутања, четкања зуба или говора. Понекад напади покрећу и нацрт. Бол од тригеминалне неуралгије један је од најтежих болова који постоји. Они који су погођени често избегавају јести или говорити јер ће то изазвати нападе боли.

Да би могао да постави јасну дијагнозу тригеминалне неуралгије, лекар се прво мора распитати о историји пацијента и прегледати га неуролошки. Стоматолошки, ортопедски и ЕНТ преглед може искључити друге болести са сличним боловима. Магнетна резонанца (МРИ) може се користити за откривање претходних можданих удара, тумора или упала који могу бити окидач за тригеминалну неуралгију.

Компликације

Изузетно болна тригеминална неуралгија може довести до различитих компликација. Они се углавном класификују као постоперативне компликације. Због јаког бола који се јавља у нападима, они погођени тригеминалном неуралгијом могу патити од депресије повезане са болом.

Поред циља медицинског третмана постизања трајног ублажавања бола, понекад су потребне и психотерапијске интервенције. Ако се напади боли тригеминалне неуралгије не могу ублажити лековима - или ако су ове нежељене последице прејаке - хируршке методе су честе. Претходна трансекција тригеминалног живца обично је довела до делимичне парализе лица.

Пошто је ова хируршка метода често узроковала више болова него раније, ова метода лечења је напуштена. Али ни хируршке методе које се данас користе нису без ризика. У случају симптоматске тригеминалне неуралгије, потенцијално могуће компликације могу бити обликоване од основне болести.

То може бити рак или мултипла склероза. Могу се замислити одговарајуће компликације попут метастаза, парализе или слепила. Након операција на ганглион гассерију може доћи до нежности, сензорних поремећаја или још већих болова. Међутим, то су углавном стални болови.

Са микроваскуларном декомпресијом, повећан је ризик од анестезије и већи ризик од компликација. Поступак повремено резултира једностраним губитком слуха, крварењем или отицањем мозга. Када је иритирани тригеминални нерв озрачен линеарним акцелератором, постоји релативно мање компликација. Стопа успеха је знатно нижа.

Када треба ићи код лекара?

С обзиром да тригеминалну неуралгију прати огроман бол на лицу, дотична особа треба брзо потражити лекара. Ово мора утврдити да ли је постојао одређени окидач или је то идиопатска тригеминална неуралгија.

У симптоматској варијанти тригеминалне неуралгије, основни проблем мора бити идентификован што је пре могуће. Тек тада може почети циљано лечење. Током тога, огромни болови на лицу такође могу нестати.

Препоручује се и брза посета лекару, јер јаки симптоми бола у пределу лица могу сакрити касну компликацију шиндре, тумора или мултипле склерозе. Симптоми можданог удара или борелиоза такође су већ идентификовани као окидачи за симптоматску тригеминалну неуралгију. Тумори су ретко узрок тригеминалне неуралгије. Ако ипак буду, тумори могу бити и бенигни и метастатски продужеци неоткривеног тумора.

Све у свему, могући окидачи су довољно озбиљни да не подносе тригеминалну неуралгију месецима на само преписаном леку против болова. Речено је да је бол у тригеминалној неуралгији често огромна. Стога се одлазак код доктора често дешава сам.

Лечење и терапија

Тхе Тригеминална неуралгија у почетку се лечи средствима за смањење бола. Међутим, уобичајени лекови који се баве лековима нису овде ефикасни, јер је бол изузетно јак. Ако се у кратком временском периоду догоди велики број напада бола, примењује се интравенски третман антиепилептиком високе дозе.

За ову терапију у случају акутног напада неопходан је пријем у болницу у болницу. Да би се спречили напади бола, антиепилептички лекови се дају у облику таблета у нижим дозама, али трајно. Ако постоје и друге основне болести, оне се морају примарно лечити, јер су покретачи тригеминалне неуралгије.

Ако се лечење леком не побољша, могућа је операција. Кранијална кост се отвара хируршким захватом како би се ослободио живац од сужавања судова. Радиохируршка терапија је друга опција лечења која не захтева хируршко отварање лобање. Нерв се лечи зракама кроз кост.

Трећа могућност лечења тригеминалне неуралгије је теркуагулација перкутане (кроз кожу), у којој се сонда под кратком анестезијом притисне на нервне ћелије тригеминалног нерва и тамо се топлотна влакна живца уништавају топлином.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Против а Тригеминална неуралгија не може се спречити. Међутим, избалансирана исхрана и здрав начин живота могу спречити отврдњавање артерија, што је често узрок тригеминалне неуралгије.

Послије његе

Ако се тригеминална неуралгија лечи хируршким захватом, потребна је додатна нега. У већини случајева симптоми се побољшавају одмах након операције. Компјутерска томографија (ЦТ) обично се обавља на дан операције као контрола. Ово омогућава лекару да дијагностикује могуће ваздушне џепове или секундарно крварење.

Пацијент првих пет до шест дана након операције проведе у болници. Након тога обично је пуштен. Амбулантна нега је обично довољна за уклањање шавова или спајалица. По правилу нема страха од страха након боравка у болници. Већина пацијената више не пати од здравствених проблема после отпуста.

Средства за ублажавање бола које је пацијент до сада узимао требало би да се смање корак по корак уз консултацију са неурологом или терапеутом боли. Терапеут пружа подршку. У ретким случајевима после операције се појаве симптоми у пределу ожиљака, главобоља, грозница или испуштање бистре течности из носа. У том случају дотична особа мора видети неурохирурга. Рехабилитација није потребна.

Обично је потребно око три до четири недеље пре него што је пацијенту дозвољено да поново вежба. Током овог периода, такође треба избегавати боравак у сауни или блиставо сунце, јер у супротном може доћи до вртоглавице или главобоље.

То можете и сами

Могуће мере самопомоћи код тригеминалне неуралгије су ограничене. Они се проширују на подршку лечењу и опште су природе.

Избегавање стреса и једење уравнотежене исхране доприносе бољитку. Неки пацијенти се ослањају на аутогени тренинг или друге технике опуштања. Други су професионално одступили и интегрисали су ритуале који им омогућавају слободне дане у њихов дан. Редовно вежбање је такође важан фактор за ублажавање новог напада бола. У потпуности треба прекинути конзумирање никотина и алкохола. Ове мере не спречавају нужно све жалбе. Међутим, због повећаног благостања, симптоми не изгледају тако проблематично.

Свакодневни живот погођених озбиљно је нарушен јер се напади могу поновити. Неки пацијенти пате од хроничне анксиозности. То често резултира повученим животом без подухвата. Као резултат тога, депресија се често упали. Избјећи овакво стање може бити тешко. Снажно окружење и социјални контакти обећавају позитиван начин суочавања са тригеминалном неуралгијом. Контакт с истомишљеницима понекад такође помаже. У групама за самопомоћ могу се разменити искуства и савети за суочавање са свакодневним животом.