Сирингомиелиа

Тхе Сирингомиелиа је болест кичмене мождине. Овде се преко кичменог канала појављују шупљине (шприцеви), који су испуњени течношћу. Стварање шупљина истискује и стисне нерве, што поред поремећаја чула и бола такође може довести до парализе. Сирингомиелиа је неизлечива, јер може да се понови упркос лечењу.

Шта је срингомијелија?

Тхе Сирингомиелиа је болест кичмене мождине. Леђна мождина се налази у коштаном каналу, где се испире ликвора. Ако цереброспинална течност не може слободно да циркулише, цереброспинална течност се накупља. Због преовлађујућег притиска, течност тражи нови пут и формира шупљине у којима се течност сакупља. Ове шупљине могу да се формирају дуж кичмене мождине као и у доњим деловима мозга.

Ако се шприц налази у мозгу, говори се о шприцевима. Разликује се између примарне и секундарне срингомијелије. Примарна срингомијелија је урођена и развија се током година. У урођеној варијанти шупљине су испуњене кичменом течношћу (ликвор). Код секундарне (стечене) срингомијелије, шупљине су такође испуњене ликвора, мада је овде концентрација протеина значајно повећана.

Као резултат стварања шупљине, нервно ткиво се премешта, што у зависности од тежине доводи до мање или више озбиљних неуролошких дефицита. Могу настати сензорне сметње, бол, дрхтање и парализа. Ако срингомиелија није адекватно лечена, параплегични синдром ће се неизбежно развити у даљем току.

узрока

Тхе Сирингомиелиа има неколико узрока, зависно од тога да ли је то примарна или секундарна варијанта.

У примарној (конгениталној) срингомиелији обично је присутна такозвана Цхиари-ова малформација. Ово је малформација која се налази у прелазном подручју између мозга и кичмене мождине. Овде се мозак - такође познат као медулла облонгата - премешта у спинални канал. Узрок је развојни поремећај ембрионалног система између четврте и шесте недеље трудноће.

Пошто је мозак измештен и на тај начин блокира кичмени канал, циркулација ликвора је такође поремећена. Много година може проћи пре него што се током времена формира шупљина (шприца). Обично је захваћено подручје између цервикалне и торакалне кичме.

Секундарна срингомијелија се најчешће добија као последица несреће или повреде. То су ја. д. Р. Повреде кичме са укључењем кичмене мождине. Клиничке процене су показале да око шест одсто ових случајева развије срингомијелију у наредним годинама.

Други узрок срингомијелије је упала коже мозга или кичмене мождине, позната и као паукова кожа. Ова упала је често последица менингитиса. Ако је кожа кичмене мождине упаљена, могу се појавити такозване адхезије са околним ткивом, које смањују проток ликвора.

Тумори у кичменој мождини су још један могући узрок. Они такође могу да поремете циркулацију кичмене течности. Међутим, могу се јавити и комбинације наведених узрока, посебно код стечених срингомиелија.

Симптоми, тегобе и знакови

У зависности од места формирања шупљине у кичменој мождини, сирингомиелиа се може манифестовати кроз различите симптоме. Типични су јаки болови у пределу главе, рамена и руку, које погођени описују као оштре, пецкасте или тупе. Појединачна подручја коже екстремитета могу бити под утицајем поремећаја осетљивости, често постоји изражена осетљивост на топлоту - али је такође могућа повећана осетљивост на хладноћу или топлоту.

Повремено се чак и лагани додири доживљавају као болни, а многи пацијенти пријављују трњење или убод у екстремитетима. Надаље, могу се јавити вртоглавица, поремећаји координације и нестабилни ход, као и привремени поремећаји памћења. Остали могући знакови су грчеви у мишићима, неконтролисано трзање мишића и парализа:

Оштећење сфинктера бешике или црева доводи до уринарне или фекалне инконтиненције. Болест може довести до оштећења слуха и вида, а говор се такође може ограничити. Сексуалне дисфункције нису неуобичајене: Иако су оне углавном уочљиве код жена смањеног либида, мушкарци често доживљавају еректилну дисфункцију до импотенције.

Како болест напредује, у пределу главе и кичме могу се развити малформације и упале. Неспецифични симптоми срингомијелије су брзи умор, општа слабост, несаница и депресивно расположење који могу прерасти у депресију.

Дијагноза и курс

Дијагноза се поставља Сирингомиелиа коришћењем техника слике као што су Б. МРИ, ЦТ и рендгенски снимак. Уз помоћ контрастних медија, кичмени канал се може јасно визуализовати, тако да се шупљине могу јасно видети. Даљи прегледи магнетне резонанце такође могу показати проток ЦСФ-а. Овде се могу уочити и најмање измене или поремећаји.

Да искључим упални узрок, тј. д. Обично се изводи такозвана лумбална пункција. Узорак течности узима се канило из доњег дела лумбалне кичме. Пре него што се размотри операција, често се користи такозвана мијелографија. Простор ЦСФ је пробушен под контролом рендгенских зрака.

Након убризгавања контрастног средства, рендгенски зраци се користе за одређивање удаљености канала кичме. Слике показују да ли је шупљина директно повезана са кичменим каналом и како је она структурирана.

Сирингомиелиа је болест која споро напредује. Нарочито у примарној (конгениталној) варијанти, срингомиелија се развија тек споро или се може зауставити и регресирати. У око 20 одсто свих који су погођени чак ни операција не може зауставити срингомијелију.

Сирингомијелија стечена несрећом показује снажно дегенеративни ток, односно стално се погоршава. Прогноза или даљи ток зависе од узрока, посебно ако су тумори покретач срингомијелије. Поред оштећења живаца, опскрба крви кичменом мождином често је нарушена. Због тога је посљедица параплегије обично. Хирургија не може елиминисати срингомиелију, али може побољшати квалитет живота особе на коју болују.

Компликације

У најгорем случају, срингомиелија може довести до парализе и различитих сензорних поремећаја. Ова парализа је неповратна и због тога се више не може преокренути. Чак и уз лечење, не могу се све притужбе ограничити. Пацијенти пате од јаких болова због болести.

Они се могу јавити у леђима, врату и рукама. Бол се шири и у друге регионе. Због поремећаја чула, у свакодневном животу могу бити и ограничења. Нарочито млади људи могу показати спастичност и трзање у мишићима због срингомијелије.

У многим случајевима их задиркују и малтретирају, посебно у вртићу или школи, што може довести до психолошких компликација или депресије. Дечији развој је такође значајно ограничен. Парализа се може ограничити уз помоћ различитих терапија.

Међутим, то ретко резултира потпуно позитивним током болести. Међутим, на сам животни век не утиче негативно. Ако се тумор формирао, мора се уклонити. Даљи ток болести у великој мери зависи од успеха ове интервенције.

Овде можете пронаћи лекове

Када треба ићи код лекара?

Код срингомијелије дотична особа зависи од лекарског прегледа и лечења како би се симптоми могли ублажити. И овде се не може догодити само излечење, тако да особа која је погођена увек зависи од прегледа. Што се раније започне испитивање и лечење срингомијелије, бољи је даљи ток болести обично. Стога се код првих знакова и симптома треба консултовати са лекаром.

Ако дотична особа изненада има озбиљне проблеме са видом, потребно је консултовати лекара. Они се обично јављају без неког посебног разлога и остају трајни. У најгорем случају, ово може довести до потпуног слепила, мада оба ока не морају увек да буду погођена срингомијелијом. Није неуобичајено да поремећаји пигмента или друге жалбе на кожи указују на болест и треба их прегледати лекар. Обично болест може да лечи лекар опште праксе или офталмолог. Очекивано трајање живота дотичне особе није ограничено срингомиелијом.

Лечење и терапија

Лечење а Сирингомиелиа је првенствено усмерен на ублажавање симптома. Пошто је болест повезана са болом од самог почетка, потребно је започети адекватну терапију бола. Пошто је срингомијелија пузајућа болест, физиотерапија и радна терапија треба да се спроводе од почетка. Овде научите да се носите са болешћу и са њом повезане неуролошке пропасти и да их интегришете у свакодневни живот.

Хируршка интервенција је једина опција да се заустави срингомијелија или да се успори током њеног течења. Код неурохируршког поступка, такозвани шант (цев) се убацује у шупљину како би течност могла да исцури. Међутим, овај поступак носи одређене ризике, јер шант мора остати у кичменој мождини да би се осигурала стална дренажа. Сам шант такође може изазвати срингомијелију, јер као страно тело може да поремети циркулацију ликвора. Даље, патогени могу продријети кроз схунт или рану и узроковати упалу.

Други хируршки захват је ФМД (декомпресија форамен магнум). Током овог поступка, отвор лобање се шири према кичменој мождини. Прва два кичмена лука су уклоњена. Ако је тумор узрок срингомиелије, он се хируршки уклања. Ако је кожа кичмене мождине спојена, она се хируршки олабави, тако да ликвор може поново слободно тећи.

Међутим, уз све могућности лечења, мора се узети у обзир да је срингомиелија неизлечива и да се може поновити.

превенција

До данас нису познате одговарајуће мере које би им помогле Сирингомиелиа може да спречи

Послије његе

У већини случајева оболели имају веома мало или ограничене могућности за накнадну негу срингомијелије, пошто је то релативно ретка болест.Тако да у даљем току нема других компликација или притужби, особа која је погођена треба се консултовати са лекаром у раној фази.

Код првих знакова или симптома болести треба контактирати лекара. У већини случајева, међутим, срингомијелија изазива различите малформације у детету, тако да дете зависи од интензивне неге у свом свакодневном животу. По правилу се срингомиелија не може лечити током трудноће, тако да се различите неправилности и малформације могу исправити тек након што се дете роди.

У многим случајевима оболели од срингомијелије такође зависе од помоћи и неге сопствених породица. То пре свега ублажава или спречава могућу депресију и друге психолошке поремећаје. Чак и након успешног поступка, редовни прегледи и прегледи код лекара су веома важни како би се надгледало тренутно стање срингомијелије. По правилу, ова болест не смањује животни век пацијента.

То можете и сами

Сирингомиелиа није увек одмах препознатљива као таква у свакодневном животу. Због тога је тешко покренути праве мере самопомоћи. Ако се појаве типични симптоми, пацијенти који ризикују треба стога да се рано консултују са лекаром. Једном када је дијагностикована, постоји више начина како људи могу смањити своју патњу.

Док физички напор и стрес појачавају карактеристични основни бол, прекиди опуштања и седативни лекови обезбеђују побољшање. Међутим, конвенционални лекови и неуроаналгетици често помажу само привремено. Због тога пацијенти требају бити опрезни са физичким активностима и бавити се само нежним спортовима. Прилагођавање животних и радних услова је за њих неизбежно. Без обзира да ли су погођени дуго на ногама, седећи или лежећи, увек морају да промене став. То неповољно утиче на свакодневне активности и озбиљно ограничава људе. Редовна дневна рутина тешко је могућа.

Због тога је потребна редовна физиотерапија након рехабилитације. У зависности од тока болести и појединачне ситуације, лекар може да пропише психотерапију. С једне стране, ово помаже пацијенту да прихвати болест, а са друге стране осигурава јаче самопоштовање у свакодневном животу.