Синдром супраспинатус тетиве

Тхе Синдром супраспинатус тетиве описује синдром хроничног бола мишића рамена. Јавља се углавном у старијем добу након процеса трошења, али погодују му одређене анатомске карактеристике или повреде.

Шта је синдром супраспинатус тетиве?

На Синдром супраспинатус тетиве тетива супраспинатус мишића (горњи коштани мишић) је дегенеративно промењена. То резултира хроничним болом који зависи од покрета, посебно када је рука раширена.

Синдром супраспинатус тетиве једна је од појединачних болести која је сажета под кровним изразом "синдром импингемент рамена".

Поред тетиве супраспинатус мишића, дегенерација и упала могу утицати и околне структуре попут бурсе.

узрока

Тхе Синдром супраспинатус тетиве може се објаснити анатомским положајем и посебном осетљивошћу мишића супраспинатуса на дегенерацију. Мишић је део такозване ротаторне манжетне, која задржава хумерус у зглобу раменске оштрице и омогућава његово кретање.

Супраспинатусни мишић протеже се од задњег горњег дела лопатице до надлахтнице. Тетива мора проћи испод коштаног крова рамена (акромион) и испод лигамента између крова рамена и процеса рамена-кљуна (лигаментум цорацоацромиале). Ово природно сужење може бити додатно сужено због индивидуалних анатомских стања, после зарастања прелома или због упале.

Поред тога, супраспинатус тетива је физиолошки изложена високим оптерећењима притиска и трења и због тога је током живота подложна дегенеративном трошењу. Са самом тетивом, његове опскрбне структуре такође се дегенерирају: постоје крвожилни поремећаји и све слабије функционирајуће мере поправљања, све док коначно не наступи потпуно развијени синдром супраспинатус тетиве.

Типични симптоми и знакови

• Бол у рукама, бол у зглобовима
• Ограничења у кретању
• Бол у раменима приликом подизања рамена или руку

Дијагноза и курс

Први симптом једног Синдром супраспинатус тетиве су болови приликом активног ширења (отмице) руке, посебно против отпора. Пошто је бол најјачи код просечног степена дистракције од око 70-120 степени, један говори о "болном луку".

Типични за синдром супраспинатус тетиве је бол у притиску у предњем зглобу предњег зглоба и бол који зрачи у вањску надлактицу. Развој синдрома супраспинатус тетиве обично се одвија у фазама: болна иритација се мења са фазама - свесног или несвесног - одмора, кроз које се може постићи привремено побољшање.

Временом, одмор и регенерација постају све неучинковитији, а фазе без бола постају све краће и краће, све док ограничења боли и покрета коначно не постану хронична. Чувањем мишића супраспинатуса развијају се и мишићне неравнотеже, које потичу главу надлахтнице да устане и додатно сужа супраспинатус тетиву - зачарани круг.

Да би се дијагностицирао синдром супраспинатус тетиве, прво се одређује којим се покретима, у ком положају руке и у којој мери појављује бол. Стварни процеси дегенерације не могу се јасно видети на рендгенској слици - али вероватноћа коштаних израслина након зарастања прелома, калцификација или већ постојећег повишеног положаја главе надлахњака дају индикације синдрома супраспинатус тетиве.

Рамени мишићи и околне структуре меког ткива могу се боље проценити ултразвучним прегледом. Понекад се користи магнетна резонанца. Рефлексија (артроскопија) раменог зглоба - која је у прошлости често била део дијагностике - сада је једно од терапијских средстава захваљујући побољшаном снимању.

Компликације

Синдром вида супраспинатуса све више изазива ограничења кретања. Како болест напредује, фазе бола постају све дуже и дуже док се коначно не развију у хронични синдром. Тада погођена особа обично изводи избегавајуће покрете, што може довести до превременог трошења зглоба и других неусклађивања.

Измењивање између фаза мировања и боли такође изазива мишићну неравнотежу, што може довести до подизања главе надлахтнице. Ово може довести до додатног сужавања супраспинатус тетиве. Дугорочно синдром хроничног бола може довести до укрућења захваћене тетиве и околних костију и зглобова.

Овакав тешки ток обично је повезан са психолошком патњом која додатно ограничава добробит дотичне особе.Хируршке компликације су могуће у лечењу синдрома супраспинатус вида. То може довести до крварења и упале у подручју поступка.

У појединачним случајевима оштећују се нервни жице што може довести до парализе. Методе конзервативне терапије - тј. Терапија хладном и топлотном енергијом, као и физиотерапија - повремено изазивају привремене непријатности. Типични су поремећаји циркулације, напетост, модрице или вртоглавица. Лечење лековима је повезано са другим нежељеним ефектима и интеракцијама.

Када треба ићи код лекара?

У случају синдрома супраспинатус тетиве, особа погођена зависи од посете лекару. Не може се независно залечити, па се посета лекару увек мора догодити да би се ублажили симптоми и спречиле даље компликације.

Пре него што се лекар консултује због синдрома супраспинатус тетиве, то је бољи даљи ток болести обично. Код ове болести треба консултовати лекара ако постоји јак бол у раменима. Овај бол се јавља без посебног разлога и не нестаје сам. Такође се могу јавити у облику стресне боли или бола у мировању и имају негативан утицај на квалитет живота. Даље, строга ограничења кретања могу указивати на синдром супраспинатус тетиве и такође их треба прегледати лекар.

По правилу, ортопедски хирург или лекар опште праксе може се видети код ове болести. Даљи ток увек зависи од основне болести, тако да се не може дати генерално предвиђање. По правилу, животна доб особе која је погођена не смањује се овом болешћу.

Лечење и терапија

Лечење лечења Синдром супраспинатус тетиве и даље се може конзервативно радити у почетним фазама. Спектар метода конзервативних терапија укључује хладну или топлотну терапију, дијадинамичке струје за опуштање мишића, лекове за ублажавање бола и противупалне мере, као и физиотерапију и мануалну терапију.

Основни принцип је избегавање великих оптерећења на супраспинатусу тетива, али истовремено осигуравање опсега покрета раменог зглоба и избегавање мишићне неравнотеже. У почетку програм за болничку терапију у ортопедској рехабилитацији може бити од користи. Пацијент може дугорочно да контролише симптоме бола ако редовно користи вежбе које је научио код куће.

Ако се синдром супраспинатус тетиве покаже отпорним на све конзервативне покушаје терапије, мора се извршити оперативни захват: Овдје постоје различити хируршки приступи, али сви они имају за циљ ширење простора испод надстрешнице. Операција синдрома супраспинатус тетиве углавном се изводи артроскопски уз врло низак хируршки ризик.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Превенција Синдром супраспинатус тетиве је тешко јер се фаворизовани анатомски фактори не могу избећи. Међутим, на синдром супраспинатус тетиве може се позитивно утицати тако што озбиљно схвата бол и бори се са њом користећи одговарајуће методе конзервативне терапије.

Послије његе

Ако се синдром супраспинатус тетиве лечи хируршки, потребна је посебна пратећа нега. Пацијент обично проводи прва три дана након захвата у болници. Тада је захваћена рука имобилизирана у трајању од четири до шест недеља употребом завоја за руку. Ово је посебан јастук за руку, који је такође познат као завој за отмицу.

За мање активности пацијент може извући руку из завоја од самог почетка. Међутим, потребно је током ноћи стално стављати јастук за руке. На тај начин може се сузбити преоптерећење тетива које се догоди ненамјерно. Завој за отмицу такође се може скинути да би се бринуо о телу. Међутим, треба избегавати интензивне покрете лакта.

Након отприлике осам недеља, ротаторна манжетна рамена поново је већином еластична. То даје могућност накнадног третмана ради поновног успостављања покретљивости и снаге захваћене руке. У ту сврху се спроводе рехабилитационе мере које пацијент спроводи амбулантно. Обично им је потребно најмање три месеца.

Отприлике два месеца након операције, можете поново да трчите, а након четири до шест месеци можете поново да играте спортове са лоптом. За лечење постоперативног бола, пацијенту се даје катетер боли и локални испрекидани третмани ледом, који имају противупална дејства.

То можете и сами

Хронични синдроми боли, као што је синдром супраспинатус тетиве, могу се лечити низом самопомоћи.

Пре свега, важно је заштитити погођени уд. Озлијеђена тетива не смије бити изложена великим оптерећењима најмање 14 дана. Тетива се може хладити споља, јер прехлада успорава сваку упалу и ублажава бол. Након што се акутни симптоми у великој мјери повуку, препоручује се топлина. У вези са умереним вежбањем, топли јастучићи или компресије подстичу метаболизам и на тај начин доприносе брзом опоравку. Спорт се може започети поново када се бол потпуно смири и лекар да све у реду. Тада су нарочито погодни њежни спортови као што су пливање или споро ходање.

Синдром супраспинатус тетиве обично напредује прогресивно. Стога се пратеће мјере морају задржати дугорочно. Здрав начин живота смањује хроничну бол и побољшава добробит. Пацијенти који пате од синдрома супраспинатус тетиве требало би да се консултују са својим лекаром, који може да пружи прецизне могућности лечења. Он може препоручити похађање школе рамена, кроз коју пацијент научи да помера раме испод прага боли.