Крварење из једњака

Ат Крварење из једњака постоји крварење из варикозних вена у једњаку. Класификована је као хитна медицинска помоћ и опасна је по живот.

Шта је варицеално крварење из једњака?

Као што Варикозе једњака називају се варикозне вене (варикозе) у цреву (једњак). Углавном настају из порталне хипертензије (порталне хипертензије). Варикозе једњака узрокују ширење вена унутар једњака. Често су компликација узнапредовале цирозе јетре.

Али и друге болести могу бити одговорне за појаву варикозитета једњака. У контексту цирозе јетре, варикозе једњака налазе се код око 50 одсто свих пацијената. Ако варикозе једњака крваре, око 30 одсто свих оболелих умре упркос медицинском третману. Ризик од поновне појаве крварења у једњаку је око 70 процената.

узрока

Варицеална крварења из езофагеа узрокована су сузама у варикозама једњака. Варикозне вене једњака настају када крв не може правилно да исцури из јетре, као у случају узнапредовале цирозе. Крв тражи алтернативни круг према срцу. Ово ствара повећани притисак у јетреним венама, што доводи до накупљања крви у јетри. Лекари тада говоре о порталној хипертензији.

Да би крв и даље могла да се транспортује до срца, крв тражи друге путеве кроз постојеће колатералне кругове. Снажан стрес који ово ствара на крају резултира стварањем варикозних вена. Варицеална крварења у једњаку се јављају са спољним повредама танке стијенке.

То могу, између осталог, да узрокују и чврста храна. Други окидач је повећани крвни притисак током евакуације црева, што доводи до грчева у трбуху. Варикозне вене немају мишиће који су довољно јаки да регулишу и зауставе крварење. Ово спречава да велика количина крви прође кроз јетру.

То заузврат узрокује пропадање једњака у једњаку. Како процес напредује, вене се тањшају све више и више док коначно не пукну. Постоји неколико фактора ризика за крварење у једњаку. Укључују конзумирање алкохола упркос цирози јетре, постојање обољелих једњака и крварење у једњаку које је већ претрпјело.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми варикозе једњака појављују се касно. Карактерише их крварење из једњака, код којих пацијенти изненада повраћају крв. Крв цури и у великим количинама. Такође може тећи директно из једњака у желудац, што заузврат ствара столице у облику зида.

Пошто крв дође у контакт са хлороводоничном киселином у стомаку, она постаје црна због хемијских промена. Још један показатељ варикозног крварења из езофагеална је блиједа кожа на захваћеној особи, што је последица значајног губитка крви. Због тога пада крвни притисак.

Варицеална крварења из једњака се сматрају опасним по живот и представљају хитну медицинску помоћ. Постоји ризик да ће пацијент умрети у кратком времену. Крварење у једњаку је водећи узрок смрти од цирозе јетре. Што више цирозе јетре напредује, то је већи ризик од смрти од крварења из варикозе једњака.

Дијагноза и ток болести

Ендоскопија се обично врши ради дијагностицирања крварења варикозитета једњака. У ту сврху доктор убацује танку цев опремљену камером у једњак преко усне шупљине. Уз помоћ повезаног монитора, лекар може прегледати слузницу једњака и идентификовати варикозу једњака.

Такође је важно да се направи диференцијална дијагноза других узрока који могу изазвати крварење у гастроинтестиналном тракту. То може бити упала слузнице стомака или чир на желуцу. Није реткост да крварење у једњаку једњака има негативан ток упркос хемостази.

Отприлике 30 одсто свих пацијената умре од ње. У већини случајева разлог за то је шок због масовног крварења. Чак и ако је преживело прво крварење, око трећина оболелих умреће од поновног крварења.

Компликације

Варицеална крварења из езофагеа су изузетно опасна опасност по живот, чак и ако је примењена висока стопа смртности. Чак и под терапијом, до 30 одсто свих пацијената умре. Без лечења, смртност је наравно много већа и износи готово 100 процената.

Обично се ради о веома масовном крварењу када се проболе варикозне вене у једњаку, које су испуњене крвљу. Долази до губитка крви опасног по живот, који се може зауставити само брзим стезањем или склерозирањем погођених варикота. Чак и ако се крварење заустави, још 30 процената оболелих умире од понављајућих крварења.

Узроци често смртног тока варикозног крварења једњака су, поред великог губитка крви и губитка течности, такође нападаја гушења, упале плућа услед аспирације крви при удисању или развоја сепсе са затајивањем више органа. Пошто је крварење из једњака обично узроковано тешком цирозом јетре, често се јављају и друге озбиљне и понекад смртне компликације.

Варицеална крварења из једњака могу се лечити симптоматски само у акутном стадијуму. Помоћу ове терапије могу се спречити само њени непосредни ефекти. Прави лек је могућ само уз помоћ куративног лечења затајења јетре. Ако узрок није отклоњен, понављајуће се крварење понављаће изнова и изнова. Понекад је једини начин да се спаси живот пацијента уз помоћ трансплантације јетре.

Када треба ићи код лекара?

Повраћање крви или нагле, акутне промене здравља сматрају се великим проблемима. Пошто је крварење у једњаку једњака хитно, мора се хитно добити медицинска помоћ. Ако дотична особа примети абнормалности у подручју једњака, ако нагло падне благостање или ако се осећа болесно, потребно је консултовати лекара. Ако имате унутрашњу слабост, бледу кожу или неправилности приликом коришћења тоалета, неопходно је предузети мере. Крв у урину или столици су аларми за организам.

Ако је локомотива ослабљена, ако дотична особа доживи губитак физичке способности или се жали на слабост мишића, мора се што пре обратити лекару. Ако се не лечи, болест може довести до преране смрти. Постоји унутрашње крварење које доводи до губитка унутрашње снаге. Ако дотична особа више не може обављати своје уобичајене физичке активности без помоћи или нелагоде, потребна му је помоћ. У акутним случајевима, хитна помоћ мора бити упозорена и упоредо се морају применити мере прве помоћи. Карактеристична је промена здравственог стања у року од неколико минута. Стога треба прегледати и лечити што је пре могуће низак крвни притисак, кашњење уобичајене способности реакције и когнитивне губитке или дезоријентацију.

Лечење и терапија

Потребна је хитна медицинска помоћ у случају крварења из једњака једњака јер је то изузетно опасно. Једна од најважнијих терапијских мера је стабилизација крвожилног система, јер пацијент за кратко време изгуби пуно крви и течности. За сузбијање овог стања болесној особи се даје течност интравенски.

Трансфузија крви се такође може извршити ако је потребно. Поред тога, покушава се зауставити крварење. Лекар обично обавља ендоскопску лигатуру. То значи да се везама једњака повезује помоћу пластичних копчи. Такође је могућа и лековита хемостаза. У ту сврху се пацијенту дају лекови попут соматостатина или терлипресина.

Они имају нижи ефекат на крвни притисак у систему порталних вена. Ако је крварење богато, постоји могућност да се у доњи једњак убаци балонска тампонада. Лекар надувава балон у једњаку, који компримира крвне судове. Међутим, с обзиром да се ризик од компликација сматра великим, првенствено се користи ендоскопија или давање лекова.

Други део терапије је давање антибиотика. На овај начин се спречава могућа инфекција бактеријама. Због тога се пацијенту неколико дана даје ципрофлоксацин. Ако се крварење из једњака разликује од цирозе јетре, важно је спречити хепатичку кому.

превенција

Варицеална крварења из езофагеа се не могу спречити. Из тог разлога је важно праводобно лечити основне болести које их изазивају.

То можете и сами

Ако има осећај крви у задњем делу грла, одмах потражите лекара. Варицеална крварења из једњака су хитна медицинска помоћ. Мјере самопомоћи нису довољне да би могли пружити адекватну здравствену заштиту на властиту одговорност.

Болесни људи би у будућности требали више пажње посветити уносу своје хране. Храна која садржи оштре или оштре елементе не сме се конзумирати ни под којим условима. Укључују, на пример, кости у риби, хреновке или супе. То може оштетити једњак. Поред тога, кључно је осигурати оптимизацију процеса куповине. Унесена храна довољно је млета у устима кроз зубе пре него што се помери низ грло. Прије тога је потребно насјецкати на ситне комаде.

У случају пада крвног притиска, слабости или општег стања лошег стања, потребно је одмах консултовати лекара или упозорити хитне службе. Постоји потенцијална опасност по живот, што медицинску његу чини што је прије могуће.

Поред тога, треба избегавати физичке активности које оптерећују организам. Организацију слободног времена и спортских активности треба да оптимизују они који су погођени на основу могућности организма.