Термин Мала за гестацијско доба описује новорођенчад која су премала за одговарајућу зрелост. Енглески израз се етаблирао и скраћено је СГА. Већина деце СГА расте касније и достиже нормалну висину и тежину.
Шта значи Мали за гестацијску доб?
.jpg)
© сабелскаиа - стоцк.адобе.цом
Термин Мала за гестацијско доба, такође скраћено као СГА, постала је норма за описивање новорођенчади која су премала и премала приликом рођења. Код ове деце величина или тежина рођења су у нижем распону у нормалној статистичкој дистрибуцији. Постоје две различите дефиниције.
$config[ads_text1] not found
Дефиниција дефинише дужину и тежину најмање две стандардне девијације испод средње вредности. То одговара тежини и дужини испод 3. процента. Сви лекари који се баве дугорочним развојем деце фаворизују ову дефиницију. У већини случајева, раст не успорава до последњег тромесечја трудноће.
Фетус више не добија на тежини, али величина детета је ипак нормална приликом рођења. У тим се случајевима користи термин асиметрична заосталост. Ако су и тежина и висина премали, долази до симетричне ретардације. Ова дефиниција је довољна за статистику и стога није погодна за утврђивање узрока одлагања развоја.
Постоји и концепт интраутерино успоравање раста, који се такође користи синонимно за СГА. Строго говорећи, ова дефиниција важи само за децу која су због патолошког узрока одгодила раст. Међутим, само делић деце СГА спада под ову дефиницију. Учесталост ретардираног раста током трудноће износи око пет процената.
$config[ads_text2] not foundузрока
Много је разлога за одложен раст. У већини случајева то је само одступање од нормалног развоја. Раст се обично надима након рођења. Често се не може говорити о патолошком развоју. То је само статистичко одступање. Ипак, постоје разлози за таква статистичка колебања.
То се не може утврдити у појединачним случајевима. Међутим, то је често последица исхране и начина живота мајке. Особито код мајки које пуше, код фетуса постоје статистички чешћа застоја у развоју. Ниво исхране и снабдевање храњивим материјама плода преко плаценте такође играју улогу. У неким случајевима, инфекције и друге болести током трудноће такође утичу на раст.
По правилу се раст и развој детета нормализују након рођења. Међутим, значајно мањи проценат деце је одложио развој због озбиљног здравственог поремећаја. То су често генетске оштећења која инхибирају раст и понекад узрокују општу физичку дисплазију.
Озбиљне болести труднице, попут рубеоле, могу такође довести до успоравања раста плода. Злоупотреба алкохола током трудноће такође игра главну улогу. И последње, али не најмање битно, мора се проверити унос лекова.
$config[ads_text3] not foundСимптоми, тегобе и знакови
Енглески израз "Смалл фор Гестатионал Аге" већ указује на стварне карактеристике СГА. При рођењу, погођена деца су премала у смислу зрелости. Уз то, њихова тежина рођења је прениска у поређењу с нормалном статистичком дистрибуцијом. Међутим, већина деце достиже висину и тежину и касније се нормално развија.
Међутим, за неколико њих постоји ризик да процес раста остане одгођен. Као резултат тога, погођени у тим случајевима пате од кратког раста чак и у одраслој доби. Ово је посебно случај ако до две године није дошло до значајног покретања раста. Након тога се дефицит раста обично више не може надокнадити.
Успоравање раста често започиње у последњем тромесечју трудноће. Тада прерано рођење јавља се код око 30 одсто оболелих. Деца са СГА често пате од сталне хипогликемије и ниског нивоа калцијума у крви непосредно након рођења. Када недостаје кисеоника, формира се више црвених крвних зрнаца.
Ово повећава вискозитет крви и доводи до поремећаја циркулације. Тешка оштећења мозга која доводе до парализе или поремећаја у кретању примећују се само нешто чешће него код деце нормалне тежине. Лагани поремећаји фине моторичке способности и координације покрета јављају се нешто чешће код погођене школске деце. Повећава се и ризик од развоја дијабетеса и кардиоваскуларних болести у одраслој доби.
Дијагноза и ток болести
Према СГА, новорођенче је премало након рођења ако је дуго мање од 46 центиметара и / или тежи мање од 2.600 грама. То одговара двоструко стандардном одступању испод средњих вредности од 51 центиметар при рођењу или 3400 грама при рођеној тежини. Обично то није проблем, јер се новорођенче надмаши са нормалним развојем у преко 90 одсто случајева.
$config[ads_text4] not found
Преосталих десет процената може постати кратко. У случају патолошких поремећаја мора се тражити конкретан узрок. Деца са заосталошћу у развоју су статистички под већим ризиком да оболе од одређених болести у каснијим годинама. Они су посебно у ризику од развоја дијабетеса мелитуса типа 2, гојазности и метаболичког синдрома.
Чак и након рођења деце са СГА постоји повећана отпорност на инзулин, ризик од хипогликемије и метаболичких поремећаја. Ако раст не почне да се повећава до краја друге године живота, остаће кратак.
СГА се дијагностикује мерењем дужине и телесне тежине након рођења и истовремено утврђивањем старости зрелости. Тежина, дужина и опсег главе редовно се документују у року од две године. У појединачним случајевима мора се тражити основни патолошки узрок.
Компликације
По правилу, мали за гестацијски период може имати врло негативан утицај на квалитет живота особе. Тачни симптоми и компликације ове болести у великој мери зависе од тачне тежине и величине порођаја, тако да се генерално предвиђање течаја обично не може дати. Међутим, обољели пате од кратког раста, као и од дијабетеса или гојазности.
Ови симптоми болести мале за гестацијску доб могу довести до малтретирања или задиркивања, посебно код младих, па тако и узрокују депресију и друге психолошке тегобе. Надаље, метаболизам оболелих често је поремећен, што доводи до инзулинске резистенције.
Лечење малишана у гестацијској старости заснива се на тачним узроцима и може се спровести уз помоћ лекова. Обично нема компликација. Међутим, уобичајени раст не може се постићи чак ни уз помоћ лекова. Да ли ће болест довести до смањеног очекиваног трајања живота се не може уопште предвидјети.
Терапија и лечење
СГА се третира адекватном исхраном и адекватним уносом витамина, минерала и елемената у траговима. У исто време, помно се надгледа развој тежине и телесне дужине. Ако дијете остане знатно испод просјека до краја друге године живота, други разлози заостајања раста морају се искључити кориштењем диференцијалне дијагнозе.
Ако кратак раст траје, може се покушати хормонска терапија хормоном раста већ од 4. године. У многим случајевима деца ће достићи нормалну дужину раста у року од три године. Терапију хормоном раста требало би, међутим, наставити без прекида док се не постигне крајња дужина, како се не би ризиковао дефицит раста. У ретким случајевима, међутим, лечењем хормона не постиже неки значајнији раст.
превенција
Најважнија мера за спречавање СГА код потомства је одржавање здравог начина живота, нарочито током трудноће. Ово укључује стално уздржавање од пушења и алкохола. Уравнотежена исхрана и пуно вежбања такође позитивно утичу на дететов развој.
Послије његе
Енглески израз "Смалл фор Гестатионал Аге" већ указује на стварне карактеристике СГА. При рођењу, погођена деца су премала у смислу зрелости. Уз то, њихова тежина рођења је прениска у поређењу с нормалном статистичком дистрибуцијом. Међутим, већина деце достиже висину и тежину и касније се нормално развија. Међутим, за неколико њих постоји ризик да процес раста остане одгођен.
Као резултат тога, погођени у тим случајевима пате од кратког раста чак и у одраслој доби. Ово је посебно случај ако до две године није дошло до значајног покретања раста. Након тога се дефицит раста обично више не може надокнадити. Успоравање раста често започиње у последњем тромесечју трудноће.
Тада прерано рођење јавља се код око 30 одсто оболелих. Деца са СГА често пате од сталне хипогликемије и ниског нивоа калцијума у крви непосредно након рођења. Када недостаје кисеоника, формира се више црвених крвних зрнаца. Ово повећава вискозитет крви и доводи до поремећаја циркулације.
Тешка оштећења мозга која доводе до парализе или поремећаја у кретању примећују се само нешто чешће него код деце нормалне тежине. Лагани поремећаји фине моторичке способности и координације покрета јављају се нешто чешће код погођене школске деце. Повећава се и ризик од развоја дијабетеса и кардиоваскуларних болести у одраслој доби.
То можете и сами
Код многе деце почетни кратак раст прати надокнађујући развој раста. Али такође постоји ризик да ће пацијенти и даље бити врло мали.
У свакодневном животу родитељи би требали обратити пажњу на здраву исхрану како би се избјегли симптоми недостатка и смањио ризик од дијабетеса. Поред тога, потребни су редовни прегледи код лекара, који ће проценити даљи развој висине и тежине. Помни медицински преглед је такође користан у каснијим годинама како би се смањио ризик од могућих секундарних болести. У основношколском узрасту могу се јавити одређене неуролошке абнормалности, које се испољавају у поремећајима покрета или у ограниченим ситним моторичким способностима. Такви симптоми захтевају пажљив преглед како би се правовремено сузбили било који лошији поремећаји.
Понекад је појачан психолошки стрес у породици оболелих. Изнад свега, сами пацијенти се осећају инфериорно због свог кратког стаса. Група за самопомоћ помаже у тим случајевима да се боље носе са ситуацијом. Такође јача самопоуздање и кратки пацијенти се не осећају сами са својим проблемом. Свакодневна подршка често долази од чланова породице и пријатеља. Поред тога, постоји посебан намештај и друга помагала која кратким људима олакшавају живот.
