Ски палац (колатерална лигаментна суза палца)

Од Ски палац односи се на сузу на унутрашњем колатералном лигаменту палца. Ова повреда је типична за скијаше, али је и честа у играма са лоптом. Палац скијаша мора се третирати, у супротном палац ће изгубити своју функционалност.

Шта је скијашки палац?

Као што Ски палац То се колоквијално назива суза у колатералном лигаменту на дну палца. Медицински израз за то је улнарна (на улнарној страни) колатерална руптура лигамента (руптура = суза) или Руптура улнарног колатералног лигамента.

Улнарни колатерални лигамент, заједно са осталим лигаментима и структурама, стабилизира метакарпофалангеални зглоб палца и изводи се са стране палца која показује према остатку прстију. Ако је палац изузетно одмакнут од руке, то доводи до превеликог истезања овог бочног лигамента. Ако се прекорачи носивост траке, пукнут ће се.

Израз скијашки палац потиче од чињенице да се ова колатерална суза лигамента често дешава скијашима када падну и покушају да се ухвате за руке или када им палци уђу у петљу скијашког штапа. У оба случаја палац је претегнут према жбици. Сузење се може појавити на три различита места на траци; близу метакарпалне фаланге, у средини или близу метакарпалне кости.

узрока

Узрок настанка Ски палац је прекомерно ширење палца из руке и повезано прекомерно истезање бочног лигамента на метацарпофалангеалном зглобу. Веома често се то догађа при скијању.

Али скијашки палац може се појавити и у другим спортовима. Ако се лопта бачена силом ухвати у спортовима са лоптом, палац се такође може испружити толико да се бочни лигамент раздире.

Остали могући узроци палчева скијаша су пад, који се рефлексно хвата раширеном руком, прекомерно истезање палца у подној или апаратној гимнастици, као и у борилачким вештинама.

Симптоми, тегобе и знакови

Раскид колатералног лигамента изазива разне жалбе. Током несреће често се може чути изразито пуцкетање. Одмах након тога долази до оштре пуцњаве у палцу и метатарсофалангеалном зглобу. Пошто растргани лигамент такође утиче на околно ткиво и настају повреде крвних жила, крв цури у ткиво и формира се модрица (хематом).

То заузврат доводи до отицања палца и повећане осетљивости на притисак, посебно у метатарсофалангеалном зглобу. Зглоб је нестабилан, може се кретати ненормално и може се отворити. Ако се може отворити до више од 30 °, ово је значајан показатељ колатералне сузе лигамента. Палац се осећа слабо и савија се у страну при кретању, тако да га не можете користити или само у ограниченој мери за хватање и притискање.

Сваки покушај да се схвати покрет је болан. Ако се несрећа догоди на падинама, особа која је погођена одмах примећује да више не може да држи скијашку стазу. Након неколико дана бол нестаје, али ако се повреда не лечи, може се појавити трајна непријатност. Ако палац остане нестабилан, зглоб базе палца временом се преоптерећује и нефизиолошки се истроши, што може довести до трошења зглоба (остеоартритис). Могуће је и учвршћење зглоба.

Дијагноза и курс

Од Ски палац је одмах приметан пуцањем јаког бола. Понекад се чује искакање звука када се трака прекине. Након несреће зглоб палца више није стабилан.

Палац има бочну траку изнутра и споља. Ако је унутрашњи бочни лигамент разбијен, палац се може отворити према ван. Пошто квргави лигамент и евентуално друге повредјене структуре крваре, након пукнућа настаје модрица (хематом), а ткиво око палца набрекне. Након првог насилног бола у пуцању, у даљњем току се развија трајна бол. Кретање палцем више није могуће и сваки покрет боли.

Лекар обично сумња на колатерално сузење лигамента као резултат несреће и на чињеницу да се палац може отворити. Тест мобилности је увек тежак, јер изазива бол. Рендгенски снимак се може користити да се разјасни да ли постоје додатне повреде костију. МРИ прегледом (магнетна резонанца) може се дијагностицирати скијашки палац без икакве сумње, јер су овде видљиве и структуре лигамента.

Компликације

Скијашки палац се пре свега примећује кроз јаке болове. Даљње компликације могу настати ако се повреда не лечи одмах. То може резултирати сталним ограничењима померања палца. Симптоми парализе и поремећаја осетљивости су такође типични. Ако се ручно рукује, модрица може проузроковати оштећења коже или смрзавање.

Такође може довести до упале, што у најгорем случају резултира ожиљком на петој руци. Иначе, колатерални лигамент сам по себи не представља ризик. Међутим, она увек води ограниченој покретљивости, која значајно ограничава дотичну особу у свакодневним задацима. Непажљиво понашање може проузроковати да се повреда поново отвори и потребно је поново лечити. Главне компликације и ризици хируршког третмана колатералног лигамента су могуће инфекције.

Обично се изражавају у отицању и црвенилу у хируршкој области, у комбинацији са болом и ослабљеном осетљивошћу. У појединачним случајевима кожни нерви могу бити повређени у подручју поступка. Као резултат тога, могу се формирати задебљања у облику чворова, која су повезана са сензорним поремећајима и другим тегобама. Прописана средства за уклањање бола повремено изазивају нежељене ефекте и интеракције.

Када треба ићи код лекара?

Поред мишове руке, тениског лакта или глежња сновбоардера, скијашки палац је такође типична спортска повреда. Раскид колатералног лигамента палца чешћи је код скијаша. Међутим, може се догодити и у свим осталим спортским несрећама у којима је палац широко раширен.

Колатерални лигамент (растрган) настаје услед јаког прекомерног истезања. Повремено је погођен и део кости палца. Било како било, лекара треба посетити што је пре могуће након несреће, јер је палац неопходан у нашем животу. Одмах након несреће препоручљиво је имобилисати палац или читаву руку. Хлађење је такође корисно. Спречава озбиљно отицање.

Брза посета лекару је неопходна јер непоштовање правила може да проузрокује оштећења. Нелечене повреде могу довести до остеоартритиса зглоба палца, трајног оштећења палца или трајне нестабилности зглоба уз сталну бол и ограничену покретљивост.

У већини случајева је неопходна оперативна санација палца за скијање. У неким случајевима могу бити довољне конзервативне проклизавања и имобилизација. Међутим, ово је могуће само ако се претегне или испуца. Ако је колатерални лигамент пукнуо, операција на захваћеном палцу је неизбежна. Конзервативни третман може се применити чак и у случају ломљења костију, под условом да је колатерални лигамент нетакнут.

Лечење и терапија

Од Ски палац у почетку их треба имобилизирати, хладити и чувати за акутно лечење. Ако лигамент није потпуно растрган, обнова може бити конзервативна (без операције). Палац је имобилисан укосницом отприлике четири до шест недеља. Након тога мишиће треба поново полако тренирати физиотерапијским вежбама како би се вратила изворна стабилност и функционалност палца.

Ако је колатерални лигамент потпуно растрган или је додатна кост одсечена, операција је неизбежна. Хирург користи различите технике, зависно од врсте суза. Ако се трака растргне у средини, обично се поново саставља и учвршћује шавом. Истовремено, зглоб палца привремено је фиксиран такозваном Кирсцхнеровом жицом тако да је загарантована потпуна имобилизација.

Жица ће касније бити уклоњена под локалном анестезијом. Ако је лигамент толико растрган да се више не може сашити, замењује га ендогена тетива. Одрезани делови кости поново се учвршћују вијцима или жицама. Фаза мировања такође се мора посматрати након хируршког третмана скијашког палца. Након тога, могу се започети са физиотерапијским вежбама.

превенција

Може се Ски палац само ограничена превенција. Будући да се то често дешава у одређеним спортовима, има смисла носити завој око палца око палца како бисте га стабилизирали и заштитили од прекомерног истезања.

Послије његе

Ако скијашки палац мора бити опериран због потпуне руптуре лигамента, након тога следи имобилизација у трајању од неколико недеља. Потребно је између две и шест недеља да се гипс париса може уклонити. Пацијент тада добија специјалну ортозу. То олакшава праћење физиотерапеутске или радне терапије.

Да би лекар могао да провери хируршку рану, цаст се мора мењати свака два до три дана након захвата. Затим се конац повуче. Да бисте подржали зарастање рана, пожељно је првих месеци нанети масну крему на ожиљак. Радећи то, можете сузбити раст вишка ткива који узрокује бол или напетост.

Ако је скијеру палац ограничен у кретању након хируршког захвата, неопходан је физиотерапеутски пратећи третман. Пацијент спроводи самосталну покретну терапију у топлој води око шест недеља. Такође му ставља завој за палац ради подршке.

Када радите физиотерапију, треба имати на уму да не сме узроковати бол или отицање на захваћеном палцу. Претјерано лијечење сматра се контрапродуктивним.

Потребно је стрпљење све док рука и палац поново не почну нормално радити. У правилу је потребно неколико недеља пре него што се навикнути, свакодневни стреси могу поново извести. Обично је потребно три до четири месеца пре него што се спортске активности могу поново покренути.

То можете и сами

У случају постојећих оштећења здравља, нарочито је важна довољна заштита и одмор руке и зглоба. Функцију хватања захваћене руке треба користити мање или уопште не током процеса оздрављења. У свакодневном животу морају се реструктурирати различити задаци или се извршавати активности. Препоручљиво је више употребљавати руку без симптома да бисте заштитили оболели основни зглоб. Ситуације стреса или напрезања треба у потпуности избегавати.

Ако жена није адекватно поштеђена, то може довести до пораста симптома и, у случају неповољног тока болести, укрућења зглоба. То значи да функција захвата узима непоправљиву штету и остаје ограничена на живот.

Препоручљиво је затражити родбину или људе из друштвеног окружења за помоћ у великом броју свакодневних активности. За процес опоравка није превише корисно ако се упркос недаћама спроведу бројне активности са напрезањем палца. При обављању професионалних активности мора се благовремено указати на физичко ограничење. Околина би требало да буде обавештена о оштећењима здравља како би се неспоразуми и сукоби свели на минимум. Скијање или друге спортске активности треба да се суздрже од периода опоравка.