Сједећи немир (акатхисиа)

Тхе Акатхисиа, или Немир, је симптом из медицинске области неурологије. Јавља се мање сам по себи, али је пре свега познат као нуспојава психофармацеутских лекова и зато га треба увек посматрати.

Шта је немир око седећих места?

Као што Акатхисиа Позван је стални моторни немир лица, руку и ногу под утицајем дрога. Често је немогућност сједења или одржавања једног држања.

Изнутра се осећа порив за сталним кретањем. Лијекови попут неуролептика, антиеметика и допаминских агониста познати су као окидачи, али могу се појавити и као рани симптоми Паркинсонове болести.

узрока

Узроци настанка Акатхисиа налазе се у моторном делу централног нервног система (ЦНС). То је јасно чињеницом да се увек јавља као симптом или нуспојава када било који лек или болест интервенишу у допаминергичком систему ЦНС-а - код неуролептика је то понекад пожељно и истовремено је део можда претјераног главног ефекта, с допаминергичким антиеметикама то је јасно нуспојава, будући да се сузбијање повраћања постиже путем допаминских рецептора.

Неуролептици су психотропни лекови који имају широк спектар употребе у неурологији и психијатрији и често се користе против психоза, шизоафективних болести, психоза старијих особа проузрокованих органским организмима, заблудних халуцинација у делиријуму алкохолних алкохолних пића, јаких хроничних болова и разних других малих и великих проблема централног нервног система.

Будући да се тако често прописују, нуспојаве су такође добро познате: такозвани екстрапирамидални моторички симптоми су такозване "ране дискинезије" са грчевима мишића лица и поремећајима покрета врата и руку. Ови покрети се дешавају нехотично и настају кроз померања у (између осталог) равнотежи допаминског трансмитера у мозгу. У тим околностима се такође може јавити Паркинон-синдром („Паркинсоноид“).

Акатхисиа припада овој групи раних нуспојава неуролептичке терапије, које се јављају релативно често, јер је механизам помоћу којег је укључен у механизам деловања лека. Они су и даље релативно безопасни и обично се могу поништити након прекида лека. Чешће се плаше такозване „касне дискинезије“, које се могу јавити недељама до месецима након првог узимања или чак и након престанка неуролептика, а често су иреверзибилне.

Антиеметике су активни састојци који треба да сузбију мучнину и повраћање „централно“ у ЦНС-у. У ту сврху неки антиеметичари такође користе допаминергичке системе и рецепторе и толико су неспецифични да утичу и на моторни систем и могу да изазову дискинезију и акатизију.

Други могући узрок акатизије, ако се не узимају лекови, је Паркинсонова болест. Немир код сједења и кретања може бити симптом, посебно у раним фазама.

Симптоми, тегобе и знакови

Седење немира манифестује се првенствено кроз карактеристичне унутрашње немире. Погођена особа осећа снажан порив за кретањем и понекад има осећај електрификације. Слично синдрому немирних ногу, непрестано дрхтање руку и ногу када седи немир.

Кретање ублажава симптоме на кратко време, али се симптоми поново појављују релативно брзо. Дуготрајни нагон за кретањем води до напетости, бола и других мишићних тегоба. Не може се искључити лоше држање, болести зглобова, упале и грчеви.

Стално кретање такође може довести до психолошког стреса, што заузврат повећава седећи немир. Болесни људи су веома напети изнутра и споља и обично се осећају непријатно у свом телу. Симптоми могу бити трајни или ограничени на одређене ситуације.

На пример, немир код седења јавља се само неколико дана након узимања одређених лекова код многих пацијената, док је код осталих ограничен на јутро или вече. Нелагодност је обично привремена и нестаје чим уклоните окидач. Дугорочне последице или озбиљне компликације не могу се очекивати ако добро лечите седећи немир.

Дијагноза и курс

Симптом Акатхисиа је субјективно мучећи моторички немир на који се не може намерно утицати и који је приметан на глави и екстремитетима. Акатхисиа ("неспособност да седи") добила је име по томе што они који су погођени морају одустати од свог унутрашњег порива да се преселе и због тога нису у стању да седе у миру у тешким случајевима. Такав покрет само олакшава кратко време, тако да немири настају.

Прелази на другу дискинезију или хиперкинезију ("превише кретања") често су течни. Конкретно, такође постоји велика сличност са синдромом немирних ногу, који углавном погађа ноге - овде, међутим, парестезија у ногама посебно доводи до сталног нагона за кретањем и обично нема везе са неуролептичком терапијом.

За дијагнозу акатизије, анамнеза је од велике важности - ако су претходних недеља узимани неуролептици или допаминергички антиеметичари, седење и кретање у мировању су типична нуспојава. У супротном, потребно је обавити даља истраживања и тражити друге неуролошке симптоме и болести. Апаративи прегледи не долази у обзир за акатизију нуспојава, јер се дијагноза може поставити екстерно и на основу околности.

Компликације

Седење немира увек је повезано са унутрашњом напетошћу. Они који су погођени често се осећају нелагодно у свом телу и имају повећан ризик од развоја менталних болести. Међутим, нагон за селидбом може такође довести до физичких компликација. На пример, може доћи до неправилног држања или упале тетива и зглобова ако се исти покрет изводи изнова и изнова.

Даљње притужбе могу се појавити због активирајућег лека. Неуролептици су поред седећег немира повезани са несаницом, проблемима са концентрацијом, губитком либида и другим нежељеним ефектима и интеракцијама. Дугорочно, такви лекови могу да нанесу озбиљну штету јетри, срцу и бубрезима. Третман седећег немира такође носи ризике.

Примењени бета блокатори могу довести до наглог пада крвног притиска, вртоглавице, гастроинтестиналних тегоба, едема и импотенције. Ако пацијент има проблема са циркулацијом, тешку астму или низак крвни притисак, могу се појавити друге компликације. Ако имате дијабетес мелитус или затајење бубрега, могу се појавити озбиљни кардиоваскуларни проблеми. Ако се за лечење непомичног седећег положаја заустави само лек који активира, то такође може довести до проблема. Поред симптома повлачења, оригинални симптоми могу се поново појавити.

Када треба ићи код лекара?

Седење немира увек треба лечити од лекара. У већини случајева ова притужба је споредна појава различитих лекова, па је треба лечити што је пре могуће како би се спречиле даље компликације. Самоизлечење се не може догодити у случају немира ако се лек не прекине или промени. Пре него што промените било који лек, прво се прво обратите лекару.

У случају немира у седећем положају, лекар треба консултовати ако дотична особа не може да мирује и обично креће удове. То доводи до снажне напетости или чак грчева у мишићима удова што може значајно смањити и ограничити квалитету живота. Даље, стресно понашање такође указује на немире и треба их испитати лекар ако се појаве током дужег временског периода.

Међутим, у већини случајева, странци морају да доведу до знања о немирима и убеде их у потрагу за лечењем. Несталан седећи положај може препознати лекар опште праксе. Даљи третман обично зависи од тачног узрока и спроводи га специјалиста. По правилу немири седећих не умањују животни век дотичне особе.

Лечење и терапија

Терапија једна Акатхисиа може се извести у акутним случајевима помоћу бета блокатора, који су у стању да смирују тело у целини. Ако неуролептичка терапија није потребна, прекид узимања лекова је наравно најефикаснији третман, у супротном може се размотрити смањење дозе. Комбинација са антихолинергичким средствима такође може довести до успеха.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Дугорочно, неуролептичка терапија мора бити добро планирана и пажљиво надгледана, будући да су ране дискинезије релативно безопасне, али касније се поремећаји кретања више не могу преокренути дужом терапијом. Стога индикација мора бити посебно строга.

Послије његе

Пошто се бактерије које изазивају трихомикоза палмеллина такође природно настају на кожи, накнадна нега после третиране трихомикозе палмеллина састоји се у избегавању поновне насељености или превелике колонизације коже тим бактеријама. У ту сврху длаке на претходно захваћеним местима коже треба редовно уклањати.

Уз то, треба водити рачуна о високом нивоу хигијене коже. То би се пре свега требало састојати од свакодневног туширања сапуном. У идеалном случају користи се сапун који се вештачки производи и чисти и дезинфицира кожа. Редовна дезинфекција руку и коже такође може помоћи у спречавању рецидива трихомикозе палмеллина, али то није апсолутно неопходно.

Ипак, препоручује се редовна дезинфекција руку ако је икада постојала трихомикоза палмеллина, јер то може спречити инфекцију другим бактеријама (стафилокок ауреус) које могу изазвати кожне болести. Руке зато треба темељно дезинфиковати, посебно након обиласка јавних тоалета.

Поред тога, редовни прегледи код дерматолога могу помоћи у откривању обновљене инфекције коже у раној фази. Ако се трихомикоза палмелина понавља, упркос придржавању високих нивоа личне хигијене, можда ће бити потребно трајно уклањање длака коришћењем ласера. Ово се посебно односи на оне са прекомерно високом длаком на телу. О предностима и ризицима таквог уклањања требало би детаљно разговарати са лекаром који је присуствовао.

То можете и сами

Поред лечења лековима бета блокаторима, седећи немир лечи се различитим мерама самопомоћи. Пацијентима Акатхисије можда је потребна физикална терапија. Ово можете да подржите вежбама код куће. Међутим, ово се односи само на ментално условљене немире.

Ако су симптоми последица физичке болести попут Паркинсонове болести, то би требало лечити. Тада се пацијенти морају превасходно оријентисати на опште мере. Ово укључује бригу о себи и избегавање стреса. Поред тога, сваки окидач треба идентификовати, а затим избегавати. Важан корак који сваки пацијент са акатизијом мора да предузме је вођење дневника жалбе. На основу записаних симптома неуролог може да оптимизира лечење.

Коначно, ако седите нелагодно, требало би да користите меку површину. Пошто се пацијенти много крећу и клизе по задњици, може доћи до упале или лошег држања. Ергономско обликована столица једнако је важна као и учење оптималног сједења. За пацијенте је најбоље да се обрате ортопедском хирургу или стручњаку спортске медицине.

Код деце која пате од нестабилности током седења, проблем се често враћа сам од себе ако се следе поменуте мере. Ако се акатизија већ снажно очитовала, посебна пажња треба обратити на исправан унос прописаних лекова.