Упала пубичних костију

У стручним круговима Упала пубичних костију такође као Остеитис пубис одређен. Израз "упала" је заваравајући уколико симптоми нису изазвани инфекцијама. Уместо тога, обично их изазивају опетоване трауме на захваћеним местима кроз погрешан или претеран стрес.

Шта је упала на стидници?

Од једног Упала пубичних костију Првенствено су погођени пубична кост, синдром стидне мишиће (симфизе) и структуре око ње. Назива се и упала пубичних костију Симпхисеностеитис или Пубалгиа одређен. Стидна кост је део кости кука. Друга два дела су исхијум и илиум. Свако има две кости кука и једну крижницу, која заузврат чини карлицу.

Такозвана пубична симфиза је комбинација влакана и хрскавице која повезује две стидне кости. Дакле, они су могући у одређеној мери. Релакин се ослобађа код трудница. Овај хормон осигурава додатну покретљивост симфизе на стидној глави како би се олакшао порођај и што је више могуће спречили преломи.

Спортисти су посебно тешко погођени упалом стидних костију. До седам одсто спортиста сваке године развије упалу. Квота је највећа код фудбалера, тенисера и кошаркаша. Просечна старост мушкараца је 30 година. У просеку, жене су погођене само у доби од 35 година. У зависности од тежине болести, дотична особа можда ће морати дуже да се бави спортом и може се само полако вратити тренингу.

узрока

Главни узрок упале стидних костију је преоптерећење и превелики стрес на симфизици. То може довести до стварања ожиљног ткива, што може довести до пуцања костију. Овај квар покреће цисте у суседним подручјима. Поред тога, могу се јавити такозвани фрактуре стреса. Прекиди повезани са стресом називају се таквима.

Нарочито су погођени спортови са многим променама правца, спринт или елементи пуцања, јер јаке затезне снаге делују на симфизу стидне стијенке. Поред горе наведених спортова, укључују се и спортови у трчању и амерички фудбал. Спортисти су стога посебна ризична група.

Али труднице су такође погођене. Трудноћа и пород такође могу изазвати упалу пубичних костију. Студије су показале да након рођења може доћи до крварења у регији симфизе. У неким случајевима је погођена и суседна кост. Пукотине на хрскавици нису реткост.

Операција у подручју карлице такође може бити узрок упале стидних костију. Овде се упала јавља као компликација. Примери за то су операције простате или убацивање катетера за бешику. Ова врста мокраћног катетера пролази поред стидне кости и такође може довести до остеитиса пубиса.

Симптоми, тегобе и знакови

Различити симптоми могу указивати на упалу пубичних костију. У подручју симфизе су примећени отеклине. Често је осетљив и реагује на притисак који је повезан са болом. Бол у стидним гранама и симфизис пубис главни су симптом болести.

Понекад је тај бол врло стресан. Спортске активности се више не могу обављати, овисно о случају, јер упала доводи до огромних ограничења. Уз то, бол се може проширити и на кук или препоне. Није неуобичајено да се упала стидне кости повеже са болом у доњем делу трбуха или карличном дну.

Такође су типични болови када стојите након дужег седења. Ова „стартна бол“ се обично изнова повлачи једноличним покретима. С друге стране, пењање степеницама или дрхтави покрети често узрокују бол онима који су погођени.

Дијагноза и ток болести

Дијагноза није лака. Многе спортске повреде повезане су са сличним симптомима. Болест се често меша са проблемима препона као што су сојеви. Преоптерећење неких тетива такође може узроковати сличне болове.

Упала пубичних костију мора се разликовати од прелома авулзије, упале коштане сржи, реуматских болести и хернија. Испрскани адуктори или болести мокраћног и гениталног тракта такође могу довести до сличних симптома.

Да би поставио дијагнозу, лекар ће прво питати о симптомима и историји болести. Тек тада ће вршити разне физичке прегледе. Имагинг се може користити за дијагнозу упале стидних костију. Слично као и крвни тест, и овде се мора разликовати упална болест.

У зависности од инфекције, болести није увек лако разликовати. У случају упале стидних костију, међутим, параметри упале у крви се не повећавају. Кс-зраке и МРИ такође се могу користити за разликовање.

Компликације

Упала стидне кости обично зацели без компликација. Међутим, како болест напредује, бол се може проширити и зрачити на бокове, препоне, доњи део трбуха и карлице. У случају дуготрајних болести, бол може довести до неусклађивања, а повремено и до психолошких компликација. Типична за хронична обољења су, на пример, депресивна расположења, која могу прерасти у озбиљну депресију ако је курс тежак.

Хируршко лечење може бити повезано са крварењем и ослабљеним зарастањем рана. Врло ретко се дешавају нервне повреде које захтевају даљу интервенцију. Лијекови на рецепт могу изазвати нежељене ефекте и интеракције попут главобоље, гастроинтестиналних тегоба, едема, црвенила коже и привремених оштећења вида и слуха. Алергијске реакције и нетолеранција не могу се искључити.

Уз лечење кортизоном, могуће су компликације попут кардиоваскуларних тегоба, повећана осетљивост на инфекције и дебљање. Такође може довести до задржавања воде у ткиву. Кортизон такође подстиче развој остеопорозе. Током електротерапије може доћи до оштећења коже, поремећаја циркулације, срчаних аритмија, сензорних поремећаја и других компликација. Ако почнете са вежбањем прерано после лечења, упала пубичних костију вероватно ће се поновити.

Када треба ићи код лекара?

Ако акутни бол потраје током трчања или извођења вежби за седење, узрок може бити упала пубичних костију. Појава лекара је индицирана ако се симптоми понове и отежавају вежбање. Симптоми се обично развијају језиво и требало би их рано објаснити. Обично погађа људе који се баве спортом и који често возе, трче или јашу коња. Свако ко диже тежак посао једнако је ризичан као и труднице, пацијенти са реуматизмом и особе са карлицом тетиве. Ако спадате у ове ризичне групе, најбоље је потражити лекара ако се појаве споменути симптоми.

Погођене особе консултују породичног лекара или ортопедског хирурга. Остале контакт особе су специјалисти спортске медицине и терапеути против болова. У принципу, упала пубичних костију се може лечити добро ако се препозна у раној фази. Међутим, често, оститис на стидној бази се заснива на другом стању који се мора утврдити током интензивних прегледа. Поред симптоматског лечења, стога би требало да се спроведу даље посете специјалистима. Лекар мора бити информисан о повећању симптома и свим нежељеним ефектима прописаних лекова против болова.

Терапија и лечење

У правилу, упала стидне кости лечи сама. Ако то није случај, може се размотрити терапија ињекцијама или оперативни захват. У принципу, међутим, упала се углавном лечи конзервативно. Понекад може проћи неколико месеци да се болест коначно излечи. Покрети који изазивају бол и спорт се у најбољем случају не смеју изводити током фазе излечења.

Стрпљење је неопходно током терапије, у противном се могу јавити рецидиви. Физиотерапија је једна од опција лечења. Противупални лекови попут ибупрофена такође могу помоћи у ублажавању болова и пружити краткотрајно олакшање. Могуће је и лечење кортизоном. Остале могућности су електротерапија и третмани ултразвуком. Након што се упала зацелила, важно је да почнете тренирати поново полако. Избегавајте прекомерни стрес на карличном појасу.

превенција

Као превентивна мера важно је загревање пре тренинга како би се спречило преоптерећење у највећој могућој мери. Истезање адуктора и циљани тренинг мишића трупа и трбуха смањују ризик. Било какве неправилности у луку стопала могу се подесити улошком. То спречава погрешан изглед и минимизира ризик од упале стидних костију због неправилног стреса.

Послије његе

Ако је упала пубичне кости излечена добро, довољан је једнократни накнадни преглед. Лекар мора да разјасни да ли пацијент још увек има симптоме. Преписани лекови се морају постепено прекинути након опоравка. У зависности од тога да ли су прописани противупални лекови или јачи лекови, лекар мора надзирати сужавање. Након криотерапије или електротерапије, психолошка подршка може бити корисна за пацијента.

Лекар ће обично препоручити паузу од вежбања. Након упале стидне кости, треба избегавати интензивне физичке вежбе најмање једну до две недеље. После операције, следећа негова се врши у болници. Ако се користи цуреттаге, мора се пажљиво посматрати хируршка рана.

Такмичарима који траже такмичаре потребна је интензивна нега након упале стидне кости. У супротном, жалбе се могу поново појавити и значајно умањити перформансе. С једне стране, понављајуће се болести могу избећи раном терапијом. Са друге стране, неопходна је опсежна праћења.

Ортопедски хирург или лекар опште праксе побринуће се за негу упале стидне кости. У случају интензивних болова који зраче у доњи део трбуха и карличног дна, обично је потребно даље лечење терапеута против болова. Ако је потребно, физиотерапеут је такође укључен у накнадну негу.

То можете и сами

Симфиза пубика је неуралгична тачка људског тела, коју посебно такмичарски спортисти морају редовно да примећују. Упала зглоба стидне кости или синдром пубичне симфизе резултат је готово искључиво континуираног преоптерећења. Најбоља мера самопомоћи је, дакле, да се стално не преоптерећује тело, већ да тренинг прилагодите свом стању и сопственим физичким перформансама. Конкретно, кратки, брзи покрети, кука или тркање са наглим застојима стварају прекомерно напрезање зглобне кости. Ако се такво понашање не може избећи, што би требало бити случај само са професионалним спортистима, редовно се морају предузимати контрамере.

Физиотерапеутске мере могу помоћи да се ојача и ослободи стресне регије тела. Међутим, врло често је потребно да они који су погођени узимају дужи период одмора у којем не баве ни само лаганим спортовима издржљивости. Свако ко пуно диже на послу можда ће морати да направи дужу паузу или да се бави другом активношћу. Они који су погођени требало би да се придржавају упутстава свог лекара, јер у супротном упала пубичних костију може бити врло трајна или чак хронична. Бол повезан са упалом обично се може лечити анти-упалним лековима без рецепта, као што је ибупрофен.