Сломљено ребро

Ат Сломљено ребро долази до прелома једног или више ребара, што је у већини случајева последица спољног насиља. Преломи ребара обично показују добар курс и лече без компликација.

Шта је сломљено ребро?

Међутим, једноставни преломи ребара су једноставни и не захтевају посебан третман. Сломљена ребра су најчешће повреде грудног коша и резултат су директне или индиректне трауме.
© СциеПро - стоцк.адобе.цом

А Сломљено ребро је прелом једног од дванаест ребара људског скелета. Ребра имају кости и хрскавицу, а прелом хрскавичног дела такође се назива сломљено ребро.

Ако је са друге стране више од два суседна ребра сломљено, то се назива прекидом серије. Ако једно ребро има два прелома, тако да је тај део ребра излетео из композитног ребра, назива се сломљеним ребром. Поред тога, прави се разлика између помакнутог и непромењеног прелома ребра. Сломљено ребро се манифестује локалним боловима у пределу грудног коша, који се погоршавају покретима дисања, посебно дубоким удисањем и кашљем.

У зависности од врсте прелома ребра могу се појавити различити облици дисања. Поред тога, ако се ребро сломи, постоји повећан ризик од оштећења оближњих органа попут срца, слезине или аорте (главне артерије).

узрока

У већини случајева, а Сломљено ребро узроковано спољним насиљем услед пада на грудни кош или несреће. Екстремно насиље, попут саобраћајних незгода, вожње бицикла или бицикала, у многим случајевима доводи до пуцања серијских ребара и / или сломљених ребара.

Ако су околни органи, посебно аорта, повређени као последица сломљеног ребра, то може довести до веома тешког крварења у плућа (хематоторакс) или колапса плућа (пнеумоторакс). Дисање везано за бол може бити озбиљно нарушено, зависно од облика и тежине лома ребра.

На пример, пукнуће серије ребара може проузроковати респираторну инхибицију или обрнуто дисање, при чему се грудни кош, за разлику од нормалног дисања, при удисању повлачи према унутра и поново се испружује приликом издаха. Ако постоји остеопороза (губитак костију), сломљено ребро такође може бити узроковано јаким кашљем.

Симптоми, тегобе и знакови

Ова повреда ребара изазива бол у захваћеном подручју. Дисање и покретљивост су често ограничени код прелома ребра. Међутим, једноставни преломи ребара су једноставни и не захтевају посебан третман. Сломљена ребра су најчешће повреде грудног коша и резултат су директне или индиректне трауме.

Обично је то четврто до девето ребро. Ребра се могу сломити са предње, бочне или задње стране. Ако је захваћено више ребара, присутан је низ ребара. Бол се повећава са кретањем, дисањем, смејањем, кихањем или кашљем. Погођено ребро је мекано притискано.

Када се врши притисак, често се може чути шкрипање. Такође се може осетити ваздух који се накупља у кожи. Често се и сломљено ребро може осетити споља. Могу се јавити даљња оштећења, посебно у случају пукнућа ребра. Ово може довести до појаве модрица плућа, што је праћено повећаним проблемима са дисањем.

Ако се појаве јаки болови и проблеми са циркулацијом, лом ребра је дефинитивно потребан за лечење. Преломи дојке могу оштетити торакалну кичму или модрице срца. Ако су захваћена доња ребра, могу бити погођени бубрези или јетра.

Дијагноза и курс

А Сломљено ребро дијагностицира се као део рендгенских прегледа у којима је торакс забележен у две равни. Ако постоје посебне индикације у вези са локализацијом прелома ребра, може се извршити циљани рендгенски снимак. Због постојећег ризика од пнеумоторакса, потребно је направити рендгенски снимак при удисању (удисању) и издисају (издисају).

Ако постоји сумња на недодељени прелом ребра, контролни снимак је назначен ако симптоми не престану. Помоћу сонографије (ултразвучним прегледом) могу се утврдити повреде околних органа. Поред тога, ЕКГ пружа информације о могућем укључивању срца.

Ако дође до серијског пуцања ребара, ЦТ (компјутерска томографија) може пружити свеобухватан преглед тежине и локализације. По правилу, сломљена ребра (укључујући серијске и делимичне ломове ребара) показују добар ток и зарастају без компликација.

Компликације

По правилу, сломљена ребра добро зарастају. Понекад зрак доспије у плућа (пнеумоторакс) као резултат пријелома ребра или долази до крварења тамо или у грудима. Такође се може јавити кожни емфизем. Не може се искључити ни повреда слезине. Код тежих прелома, слезина може рушити сама.

Може се јавити и нестабилно груди са парадоксалним дисањем - резултат су краткоће даха и других компликација. Ако је вентилација плућа смањена као резултат смањеног покрета дисања, може доћи до упале плућа. Хируршко лечење сломљеног ребра такође може довести до нежељених догађаја. Отицање се јавља релативно често у подручју поступка, узроковано модрицама или накупљањем течности.

Такође се могу јавити нервни болови или сензорни поремећаји који понекад трају дуже време. Прелом се јавља ређе. Поремећаји стврдњавања и зарастања рана су такође ретки, али не могу се искључити. Поред тога, прописани лекови против болова и противупални лекови могу се повезати са нежељеним ефектима и интеракцијама. Ако имате већ постојеће болести или алергије, овде могу настати даље компликације.

Када треба ићи код лекара?

Бол у пределу кука, краткоћа даха и нелагодност указују на сломљено ребро. Лекарски преглед се препоручује у случају трајних притужби које се не могу ублажити мировањем и другим општим мерама. Погођеним пацијентима је најбоље саветовати да се директно консултују са породичним лекаром или у болници. Одмах потражите лекара ако су симптоми повезани са падом или незгодом која укључује ребра. Исто важи за акутну краткоћу даха или крварење. Особе које стално кашљу због хроничне респираторне болести или примећују поменуте симптоме након стискања у грудима су посебно у опасности.

Сломљено ребро лечи ортопедски хирург или хирург. Већина пацијената захтева физиотерапију након захвата. Након лечења прелома ребра, пацијенту треба само једна или две накнадне контроле. Ако прописани лекови против болова проузрокују проблеме, лекар се мора обавестити како би се лек могао прилагодити.

Лечење и терапија

Неизмењено Сломљена ребра обично се лече конзервативно лековима за ублажавање бола као што су ибупрофен, новалгин или трамадол. Ако је сув кашаљ присутан у исто време, експекторанси за сузбијање кашља као што су капи паракодин Н такође се користе за смањење кашља.

Ако не постоји дисање због сломљеног ребра, дотична особа треба редовно да се контролише на инфекције како би се избегла упала плућа (упала плућа) или да би се могла благовремено лечити. У случају пнеумоторакса плашта (срушеног плућа мале тежине), рентгенске зраке треба узимати у редовним интервалима како би се проверило побољшање функције плућа. У случају пнеумоторакса, с друге стране, срушено плуће мора се поново отворити помоћу одвода груди.

У ту сврху, као део минимално инвазивне процедуре, поставља се цев у плеурални простор (јаз у плеури) кроз који се зрак у плеури усисава негативним притиском, захваћено плуће се ослобађа тако да се може поново развити. У старијих људи са сломљеним ребром препоручују се мере респираторне терапије у многим случајевима, јер постоји ризик од хиповентилације (ограничена вентилација плућа) или ателектазе (урушених одсека плућа) као последица дисања везаног за бол.

Поред тога, сломљено ребро може проузроковати болна оштећења живаца у интеркосталној области (интеркостална неуралгија), која се морају у складу са тим лечити (нпр. Нестероидним противупалним лековима).

превенција

Један један Сломљено ребро Превентивна мера је, на пример, ношење заштитне одеће у такозваним контактним спортовима као што су фудбал или борилачке вештине како би се избегле повреде грудног коша. Старије особе које имају повећан ризик од повреда скелета услед остеопорозе треба да користе помагала за ходање (ходалице) када неходајуће ходају како би избегли пад и на тај начин сломљена ребра.

Послије његе

У случају сломљеног ребра, циљана физиотерапија има смисла за ублажавање болова, скраћење процеса зарастања и враћање пуне покретљивости грудног и торакалног дела кичме. Бол након сломљеног ребра обично настаје дисањем покрета грудног коша. Због тога је терапија дисањем корисна.

Пацијент научи важне технике самопомоћи како би се спречио недостатак даха. Физиотерапеут такође показује правилно извршавање свакодневних покрета и правилну технику дисања како би дијафрагма и груди били флексибилни. Њега сломљеног ребра такође укључује мануалну терапију, масаже и примену топлоте. Они ублажавају болове у напетостима у раменима, рукама и торакалним краљешцима.

Физиотерапеути често користе кинезио траке. Самољепљиве, еластичне памучне траке лако поправљају кости и стабилизују одговарајуће дијелове тијела. Поред тога, ублажавају бол и спречавају настанак едема. Траке се наносе директно преко тачке прекида како би се осигурала пуна покретљивост на захваћеном подручју.

Многи терапеути нуде терапију магнетним пољем за сломљена ребра. Стимулише се зарастање костију и ткива и смањује се бол. Препоручује се претходна консултација са лекаром. Да би се сломљено ребро могло потпуно зацелити, треба избегавати све напорне физичке активности. На пример, тешко ношење или подизање забрањено је чак и у фази неге.

То можете и сами

Једноставно сломљено ребро обично зацели само од себе са неколико недеља одмора. Међутим, ако постоји јака бол, проблеми са циркулацијом или проблемима са дисањем, погођени пацијент треба потражити лекарско лечење. Прекид може бити компликован и / или повређен суседним органима. Ако је захваћено више ребара, груди су можда постале нестабилне, што утиче на дисање и плућа. Хирурзи или ортопеди могу се правилно носити с тим.

Ако је прелом ребра или фрактура ребра медицински лечен или некомпликован, пацијент може да ублажи своју бол узимајући анти-упалне лекове против болова. Хлађење, лагани јастучићи такође имају ефекат ублажавања болова. С обзиром да кашаљ тресе груди, препоручљиво је узимати средства за сузбијање кашља ако имате прехладу. Завоји и завоји више се не користе за лијечење сломљеног ребра јер ометају дисање више него што стабилизују груди.

Вежбање је табу у прве четири недеље након распуста, али је препоручљиво умерено вежбање напољу. Дуље шетње активирају имунолошки систем и чине вам боље у животу. Пацијенти се такође не би требали повлачити или претерано бринути. Може проћи и до осам недеља да се сломљено ребро зацели, али најгоре је готово за три недеље.