Инфаркт кичмене мождине

А Инфаркт кичмене мождине заснива се на недовољном протоку крви и резултиралом мањом потрошњом кисеоника и глукозе. Последице су симптоми парализе, боли и поремећене температуре и осећаја боли. Лечење је симптоматска или мануална терапија.

Шта је инфаркт кичмене мождине?

Недовољан патолошки проток крви због сужења или оклузија доводи до недовољне потрошње кисеоника и глукозе јер више нема довољно артеријске крви. Та недовољна понуда доводи до тзв Инфаркт кичмене мождине, такође Исхемична мијелопатија звани.

Треба имати на уму да су због понекад слабог колатералног снабдевања предње кичмене артерије одређени сегменти кичмене мождине посебно склони исхемији. Осјетљивост се односи на други и четврти колатерални сегмент. Инфаркт кичмене мождине настаје чешће него кроз интринзичне поремећаје кичме, услед оштећења екстравертебралне, тј. Храњене артерије или аорте.

Укратко: ако доток крви у кичмену мождину заустави блокирани суд или крвни угрушак, долази до страшног шока кичме. Чак и најмања сумња на инфаркт кичмене мождине мора се одмах третирати неуролошки или неурохируршки. Последице ове болести могу негативно да утичу на остатак вашег живота. У најгорем случају, инфаркт кичмене мождине завршава смрћу.

узрока

Дисекција аорте и нодноза полиартеритиса могу бити одговорни за инфаркт кичмене мождине. Дијабетичари су такође често погођени неуролошким застојима услед срчаног удара кичмене мождине. Угрожени су и старији људи. Ови симптоми се ретко појављују у младој доби.

Атеросклероза или емболија могу да ограниче доток крви у предњу кичмену артерију која се налази спреда (на трбуху) и задњу кичмену артерију која се налази дорзално (на леђима). Пошто су створене у пару, узрок је мање вероватно да се овде може пронаћи. Емболи фибро-хрскавице из интервертебралних дискова сматрају се посебном карактеристиком и вероватније их је наћи код младих и спортских пацијената.

Међутим, могу бити погођене и труднице. Не заборавимо васкуларне малформације попут артерио-венске дуралне фистуле. Такође може довести до срчаног удара у кичменом каналу. Инфаркт кичмене мождине је много чешћи због опструкције артерија проузрокованих туморима, анеуризмама аорте или дисекцијом аорте.

Укључивање кичменог суда у вези с васкулитисом такође би требало узети у обзир као узрок. Тромбоза и полиартеритис (васкулитис артерија средње величине) сматрају се покретачким факторима.

Симптоми, тегобе и знакови

Свако ко ће ускоро патити од инфаркта кичмене мождине (синдром спиналис антериор) осећа изненадне болове у леђима са зрачењем у облику прстена у облику прстена. Ово није праћено само осетљивим кваровима у року од неколико минута. Уместо тога, сегментарна парализа се дешава на обе стране.

Поред тога, перцепција боли и температуре значајно је поремећена. Ови симптоми се заснивају на недостатку или неадекватном протоку крви, што значи да кичмена мождина више не може преносити сигнале из мозга. Са друге стране, осећај положаја и вибрације као и способност перцепције светлосних додира релативно су добро очувани.

Ако је мали инфаркт и утиче само на ткиво најудаљеније од кичмене мождине, то може бити и синдром централне кичмене мождине. Неуролошки дефицит тада може да се смањи у наредних неколико дана. Због променљивог положаја велике радикуларне артерије, такав инфаркт је познат и страхује се као компликација током операције на аорти у грудном кошу.

Дијагноза и ток болести

Дијагноза се поставља МРИ претрагом. У вези са прегледом ЦСФ-а, могу се искључити и друге болести са сличним симптомима. Они укључују акутни трансверзални мијелитис, компресију кичмене мождине и разне демијелинизацијске болести. У већини случајева дијагноза помоћу МРИ такође омогућава откривање лезија.

Даљи ток у великој мјери зависи од мјеста инфаркта кичмене мождине. Што се даље креће до грлића материце, више је телесних функција погођено и не успевају. У зависности од артерија које су погођене, клиничке манифестације укључују "синдром предње спиналне артерије" и "синдром задње спиналне артерије". Ово је комбинација сензорних поремећаја, бола и парализе која обично настају изненада.

Компликације

Инфаркт кичмене мождине је хитан случај и представља компликацију различитих васкуларних болести као што су анеуризме аорте, артериосклероза и др. Ако се лечење почне на време, постоји велика могућност да се опорави. Ово је увек могуће ако кичмена мождина још није потпуно оштећена. У супротном ће доћи до трајних оштећења до параплегије. Лечење се заснива на основној болести.

Између осталог, хитне операције се морају извести на повређеној или блокираној артерији како би се зауставило крварење или се поправио недовољан доток крви у случају исхемије. Затим следи симптоматско лечење. Процес зарастања одвија се у зависности од оштећења кичмене мождине. Око 70 одсто погођених пацијената потпуно зацељује.

У око 30 одсто случајева кичмена мождина је толико оштећена да потпуно излечење више није могуће. Ток инфаркта кичмене мождине такође зависи од захваћених крвних судова. Синдром предње спиналне артерије карактерише тежак и компликован ток.

Овај синдром је узрокован поремећајем циркулације у предњој кичменој артерији. Спинални шок настаје са непотпуном парализом обе ноге, која траје неколико месеци. Бол и укоченост су углавном у облику појаса. Даље, постоје поремећаји ректума и бешике. Као компликација настају јаки чиреви на кожи који могу довести до некрозе.

Када треба ићи код лекара?

Страшна исхемијска мијелопатија може довести до парализе, значајно ослабљене перцепције температуре и болова, као и до јаког, зрачећег бола у леђима у облику прстена. Пошто узрок лежи у наглом поремећају циркулације кичмене мождине, постоји акутна опасност. Посета лекара треба да се обави одмах. Ако је инфаркт кичмене мождине настао као резултат операције на грудном кошу, пацијент се већ налази у медицинским рукама.

Спинални шок, који може бити резултат блокираног суда, захтева тренутно лечење. Ако се не лечи, може имати драматичне последице које смањују квалитет живота или доводе до смрти. Пацијента треба одмах представити неурологу или пребацити на неурохирургију. Инфаркт кичмене мождине је потенцијално фаталан инцидент који, због озбиљних последица, не дозвољава никакво одлагање.

Типични инфаркт кичмене мождине - познат и као синдром предњег дела кичме - је јак бол у леђима који је праћен осећајем затегнутости у облику прстена. Одмах након тога долази до губитка осетљивости и симптома парализе на обе стране.

Поред тога, може се дијагностиковати значајан поремећај перцепције у погледу бола или температуре. Требало би одмах обавестити лекара хитне помоћи, јер оштећена кичмена мождина више не може преносити сигнале. Мора се направити разлика између малих и великих инфаркта кичмене мождине. У случају синдрома централне кичмене мождине, неуролошки дефицит се може регресирати након неколико дана.

Лечење и терапија

Најбољи терапијски успех настаје, наравно, кад кичмена мождина није у потпуности уништена и само је престала да делује. Регенерација се може постићи циљаном вежбањем која траје неколико недеља. Ако се зна да је узрок дисекције аорте или нодуса полиартритиса, примарни циљ је лечење ових секундарних болести. Симптоматско лечење је индиковано у већини случајева.

Ако МРИ открива масе, хируршка декомпресија мора се одмах започети. У већини случајева накнадно лечење је симптоматско. Међутим, она се такође може засновати на мерама лечења које су уобичајене за попречни пресек.

Примарни циљ је осигурати да виталне функције и даље буду присутне или их обновити. Искусни и специјализовани физиотерапеути и радни терапеути су компетентни контакти за то. Користе се посебне физиотерапеутске вежбе да би се сачувала преостала покретност и по потреби побољшала.

ТЕНС третмани и рефлексологија стопала такође су се показали вредним. На овај начин се може сузбити страшно скраћивање и учвршћивање мишића. Није неуобичајено да пацијенти на почетку ове врсте терапије седе у инвалидским колицима или им требају помагала попут штапа за ходање или два или шетача.

Ово је праћено неуролошким прегледима у редовним интервалима. Оне су неопходне да би се избегле секундарне последичне штете у највећој могућој мери. Тада је важно лечити узрок.

превенција

Најважнија превентивна мера за избегавање инфаркта кичмене мождине је стабилизација мишића леђа. То се може постићи спортом који одговара старости, који се непрекидно тренира. Пливање, подне вежбе (гимнастика) и лагане, прилагођене вежбе снаге препоручују се у том контексту.

Послије његе

Погођени морају да се подвргну рехабилитационим мерама одмах након инфаркта кичмене мождине. Захваљујући специјалној терапији, већина људи се може кретати као и пре инфаркта кичмене мождине. Обољели би требали редовно радити вјежбе физиотерапије и радне терапије како би побољшали своје здравље. Поред тога, требало би да избегавате било какву врсту стреса и напетости.

Они који су погођени требају довољно одмора и одмора, посебно у првих неколико недеља. Лијекови за лијечење могу убрзати зацјељивање. Препоручују се чајеви за ублажавање глобуса и смиривања болова. Поред тога, исхрану треба променити и на тај начин прилагодити након инфаркта кичмене мождине. Они који су погођени требали би јести врло здраву исхрану и конзумирати пуно воћа и поврћа.

Уз то, храна треба бити веома богата витаминима. Ако су погођени овисни о алкохолу или цигаретама, пожељно је контактирати службу за савјетовање о зависности. Не конзумирајте таква средства јер то може поново довести до инфаркта кичмене мождине.

Ако је инфаркт кичмене мождине морао да се оперише, погођени зависе од инвалидских колица или штака. У овом случају је потребна помоћ и подршка породице и родбине јер се погођени тешко могу кретати. Потребна је и помоћ родбине у свакодневним задацима.

То можете и сами

Мере рехабилитације морају се започети рано након инфаркта кичмене мождине. Одговарајућа терапија стимулише мишиће и пацијенти се често могу кретати као и раније. Део лечења су физиотерапије и вежбе радне терапије које оболели могу да раде и код куће. Међутим, истовремено треба водити рачуна и о довољној пажњи. Леђима је потребан одмор, посебно првих дана и недеља после срчаног удара.

Пацијент може узимати хомеопатске или кућне таблете против болова, чиме промовише опоравак. Глобуле, али и чајеви који ублажавају бол са екстрактима камилице или лимуна, показали су се вредним. Поред тога, исхрану треба прилагодити након инфаркта кичмене мождине. Најчешћи поремећај циркулације кичмене мождине настаје због једностране прехране. Сходно томе, важна је уравнотежена исхрана с пуно воћа и поврћа након хитне медицинске помоћи. Пушачи и алкохолни људи најбоље су контактирани са службом саветовања за зависности. Окидачи морају бити елиминисани, у супротном се инфаркт може поновити.

Нормално кретање обично није могуће након операције на кичменој мождини. Пацијент је зависан од штака или инвалидских колица, који се морају рано организовати. Такође му је потребна помоћ родбине и пријатеља који би требали пружити подршку у тешким временима. Одговорни љекар мора одлучити које су пратеће мјере детаљно корисне.