Пулс оксиметрију

У Пулс оксиметрију засићеност артеријске крви кисеоником одређује се неинвазивним, фотометријским начином причвршћивањем копче са инфрацрвеним изворима светлости и пријемником на пацијентову кожу.

Овај исјечак одређује апсорпцију свјетлости у крви на основу брзине флуороскопије и, претварајући је у засићеност крви кисиком, користи чињеницу да крв с различитим садржајем кисика има различиту свјетлину и као резултат тога апсорбира свјетлост у различитим ступњевима. Мерење није повезано са било каквим ризицима или нежељеним ефектима за пацијента, али често је подложно грешкама у мерењу, попут оних које могу произаћи из лоше причвршћених копчи или обојених ноктију.

Шта је пулсна оксиметрија?

Пулсна оксиметрија одређује засићеност артеријске крви кисеоником у вези са пулсом.

Пулсна оксиметрија одређује засићеност артеријске крви кисеоником у вези са пулсом.Метода мерења је неинвазивна, фотометријска и перкутана процедура која одређује степен апсорпције светлости или пропусности светлости под флуороскопском кожом. Садржај кисеоника у артеријској крви се односи на количину кисеоника у хемоглобину.

У зависности од оптерећења кисеоником, хемоглобин апсорбује светлост на различите начине, тако да се из квалитета апсорпције светлости може извући закључак о садржају кисеоника у хемоглобину. Одређени подаци апсорпције светлости претварају се у пулзној оксиметрији у проценат садржаја кисеоника. Лекар затим упоређује израчунати садржај кисеоника са референтним вредностима и, под одређеним околностима, поставља дијагнозу на основу ове поређења. Вредности од 90 процената или мање обично се морају лечити лековима. Вредности од 85 одсто су алармантне за лекара.

Функција, ефекат и циљеви

Пулсна оксиметрија стандардна је за одељења интензивне неге, хитне помоћи и анестезију. Изван болница, планинари и спортски пилоти понекад користе пулсни оксиметар на великим висинама за самонадгледање и тако се заштите од висинске болести. Процес такође има повећану улогу у кућној нези превремено рођене деце, ау неким случајевима и код неге.

Уз сваку пулзну оксиметрију, сензор засићености у облику клипа или сензора за лепљење причвршћен је на лако доступан део тела. Лекар обично причвршћује копчу на пацијентов ножни прст или ухо. Са једне стране клип садржи крајње изворе светлости у инфрацрвеном опсегу. С друге стране, опремљен је сензором за фотографије који преузима улогу пријемника. Пошто хемоглобин засићен кисеоником има другачију светлост од хемоглобина без кисеоника, флуороскопија резултира различитим степеном апсорпције, који се мери фотосензором клипа. У исто време, снимка детектира пулс у капиларним жилама тако да се мерења не узимају у ткиву, већ само у артеријском подручју.

Поред апсорпције светлости према закону Беер-Ламберт-Боугеер у распону од 660 нм, сензор мери и апсорпцију у распону од 940 нм. У сврху теста се мере такође једном, без зрачења из мерних извора светлости. Монитор за праћење упоређује измерене вредности са референтном табелом и тако одређује проценат засићености кисеоником у крви. Вриједности између 97 и 100 посто сматрају се здравим. Посебан метод пулсне оксиметрије је церебрална пулсна оксиметрија, која се мери кроз лобању уместо на кожи. У овом су поступку предајник и пријемник причвршћени на чело. Метода може помоћи лекару да открије недостатак кисеоника у мозгу, који под одређеним околностима може достићи размере опасне по живот.

У мозгу се засићеност од 60 до 70 процената сматра нормом, мада старији људи могу да имају и нижу сатурацију без вредности болести. Међутим, у церебралној пулзној оксиметрији 50 посто је апсолутна доња граница. Мерење кисеоника у крви у регионима блиским мозгу игра улогу посебно током операције на крвним судовима који снабдевају мозак. Ако кисеоник у крви падне алармантно током такве операције, лекар ће можда морати да прекине операцију да би заштитио пацијента.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици, нуспојаве и опасности

Као неинвазивни поступак, пулсна оксиметрија није повезана са било каквим ризицима или нежељеним ефектима за пацијента. Међутим, у мерењу може бити много извора грешака. На пример, ако је периферна циркулација крви лоша због шока или прехладе, то може значајно да фалсификује податке.

Поред тога, интоксикације су један од најчешћих извора грешке у пулзној оксиметрији. На пример, у случају тровања угљен-моноксидом, пулсни оксиметар препознаје да се хемоглобин напуни. Ово може резултирати нормалним вредностима за садржај кисеоника, иако хемоглобин заправо транспортује угљен моноксид уместо кисеоника. Међутим, савремени пулсни оксиметри сада су у стању да одреде део хемоглобина засићеног ЦО и тако искључе ове грешке у мерењу. Међутим, чак и код модерних уређаја, лакирани нокти могу фалсификовати резултате теста, јер лакови за нокте апсорбују светлост.

Само за љубичасте и црвене лакове то се не односи у већини случајева, тако да се не могу очекивати озбиљније грешке у мерењу код лакираних ноктију ове боје. Са акрилним ноктима, с друге стране, увек се очекују погрешне вредности. Крајњи извор грешке су инфрацрвене топлотне лампе, које обично узрокују погрешно ниске вредности. Када летите високо или у планинама, неравни терен такође може фалсификовати податке мерења. Поред тога, будући да копче које клизају или су слабо причвршћене могу да дају погрешне резултате, причвршћивање сонде треба извршити са највећом пажњом.