Пхенпроцоумон

Пхенпроцоумон је активни састојак Марцумар®. То је хемијска супстанца која припада групи кумарина. Представници ове класе супстанци имају антикоагулацијска својства, тако да су оне важне као активни фармацеутски састојци. Користе се као лек за профилаксу тромбозе.

Шта је фенпрокумон?

1922. године у Северној Америци је регистрован тежак случај смртних случајева крварења. Десет година касније разлог је пронађен: покварена слатка детелина садржи дикумарол, производ разградње кумарина. Сам кумарин није токсичан.

Само се у процесу гнојења или под дејством калупа претвара у високо ефикасан дериват или дикумарол. Једињења изведена из кумарина (деривати кумарина) су структурно слична витамину К који учествује у активирању различитих фактора коагулације.

Фактори ИИ, ВИИ, ИКС и Кс синтетишу се у јетри, а затим се помоћу витамина К претварају у коагулантни облик.

Фармаколошки ефекат

У присуству Пхенпроцоумон, дериват кумарина, снабдевање овим факторима коагулације је инхибирано. Ситуација је попут недостатка витамина К.

Један говори о антагонистичком дејству на витамин К. Стога је фенпроцоумон погодан као антикоагулантни лек (антикоагулант). Пхенпроцоумон је најчешће коришћено једињење кумарина у Немачкој и садржи се у лековима Марцумар® и Фалитхром®. Коагулација је отежана када се узима фенпроцоумон и на тај начин се спречава тромбоза.

Процес коагулације, као витални процес, оптимално је координиран у здравом телу. Ако се ова равнотежа поремети, постоји ризик да ће тромб (крвни угрушак, крвни угрушак) блокирати крвни суд и на тај начин покренути тромбозу.

Медицинска примена и употреба

На оне догађаје тромбоза промовишу, укључују успорени проток крви, као што је случај са одређеним срчаним болестима или задржавањем кревета, оштећење стијенки суда, нпр. Б. од лекова или повреда, као и повећана склоност згрушавању.

Пхенпроцоумон се користи за терапију код пацијената после срчаног удара, код срчаних болести са лошом функцијом пумпе, код атријске фибрилације, после уметања вештачких срчаних залистака и после имплантације васкуларних протеза. Процјењује се да се око 300 до 500 хиљада пацијената у Њемачкој лијечи фенпрокумоном током живота.

Ефекат Пхенпроцоумона не почиње одмах након гутања, већ тек након 36-72 сата. Након прекида лека, потребно је 36 до 48 сати да се крв у потпуности згруши. Витамин К је погодан за неутрализацију фенпроцоумона, али не у хитним случајевима јер би ефекат био предуг. Једина ефикасна мера у таквом случају је давање крви или крвних компоненти које садрже факторе коагулације зависне од витамина К.

Одговорност на фенпрокумон варира од пацијента до пацијента. Поред тога, додатни лекови који се узимају, али и исхрана, утичу на ефекат фенпроцоумона. Стога се терапија мора индивидуално прилагодити и прегледати од стране љекара. Инхибиција коагулације се одређује лабораторијским тестом. Одређује се Међународни нормализовани однос (ИНР).

Здрави људи имају ИНР од 1. Вредност се повећава када узимате Пхенпроцоумон и треба да буде између два и 3,5, у зависности од лекарског рецепта. Сада постоје уређаји које пацијенти могу да користе за одређивање вредности код куће након тренинга.

Интеракције

Иако се зна да неке намирнице садрже витамин К, као што су: Б. код броколија, карфиола, шпината и кељбе из клице треба узимати приликом узимања Пхенпроцоумон њима се не могу одузети.

Интеракције са лековима су критичније. Неки смањују ефекат, као што су Б. Дигиталис гликозиди (препарати за срце), противупални или диуретици (водене таблете). Редовно конзумирање алкохола такође има смањен ефекат.

Остали фактори доводе до пораста ефекта, као што су ацетилсалицилна киселина (АСА, аспирин), алопуринол (за гихт), различита лека против болова или антибиотици широког спектра. У сваком случају, упуту за употребу треба проучити и унос ускладити са лекаром.

Ризици и нуспојаве

Најчешћа нуспојава која је резултат активног принципа током терапије са Пхенпроцоумон повећана је склоност крварењу.

Често се може показати у облику појачаних модрица (модрице, модрице), крвавог урина или учесталог крварења из носа или десни. Крварења у гастроинтестиналном тракту су ређа. У изолованим случајевима, осип (уртикарија), екцем или реверзибилни губитак косе описани су као нуспојаве.

Пхенпроцоумон се не треба узимати ако већ постоји повећана спремност за крварење или трудноћу. Поред тога, контраиндикације су мождани удар (апоплексија), нелечени високи крвни притисак, тешке болести јетре и повећана тенденција пада.