Дигитокин

Као што Дигитокин је име природне материје која се налази у лишћу црвеног перута. Припада срчаним гликозидима.

Шта је Дигитокин?

Дигитоксин је срчани гликозид који се јавља природним путем. Активни састојак чини део листова црвене лисице (Дигиталис пурпуреа). Стероидни гликозид састоји се од агликона дигитоксигена који је повезан са три остатка шећера. Гликозид има срчана дејства и осигурава побољшање функција срчаног мишића.

Биљка црвене лисице коришћена је у лекове још 1775. године. Сто година касније, немачко-балтички фармаколог Освалд Сцхмиедеберг (1838-1921) успео је први пут да изолује дигитоксин. Лекар Цлауде-Адолпхе Нативелле спровео је даље истраживање. До 1962. године било је могуће потпуно дешифровати структуру дигитоксина. За разлику од дигоксина, међутим, дигитоксин се ређе користи за лечење срчаних болести.

Фармаколошки ефекат

Дигитоксин има позитиван инотропни ефекат на мишиће срца. Пошто се стероидни гликозид везује за рецептор рианодина, концентрација цитосолног калцијума се побољшава. То доводи до интензивније контракције ћелија срчаног мишића.

Потребно је око три до четири сата након узимања лека за дигитоксин да се развију његови позитивни ефекти. Постојаност позитивног ефекта варира између 7 и 12 сати. Бржи ефекат може се постићи директним убризгавањем у крвоток. Почиње након 25 минута до 2 сата. Трајање акције је тада 4 до 12 сати.

Учинак Дигитоксина приметан је по томе што се откуцаји срца повећавају и срце куца спорије и снажније. Поред тога, побољшава се целокупан проток крви у организму. Да би се избегло преоптерећење срчаног мишића, дигитоксин се, као и сви други срчани гликозиди, даје заједно са другим лековима, што додатном раду олакшава срце. То могу бити АЦЕ инхибитори за проширење крвних судова или диуретици да би се смањила количина течности у телу. Дигитоксин је такође ефикасан за срчане аритмије код којих је откуцај срца превише брз.

Пошто се само седам процената дигитоксина излучи из људског тела током дана, може се дати само мања доза након почетне фазе да би се обезбедио стабилан ниво дигитоксина у телу. Лек се примарно излучује кроз јетру. Пошто се то одвија независно од бубрега, људи који немају адекватну функцију бубрега такође могу користити Дигитокин. Међутим, због спорог излучивања активног састојка из организма, треба водити рачуна да не дође до предозирања. У таквом случају постоји ризик од тровања.

Медицинска примена и употреба

Дигитоксин се даје код слабости срчаног мишића. Лек изазива срце да ефикасније делује и повећава снагу срца. Лијек се такође користи у случају срчаних аритмија, попут подрхтавања атрија или атријалне фибрилације, које су повезане са убрзавањем рада срца. Стероидни гликозид смањује рад срца.

Друга важна област примене дигитоксина је хронична срчана инсуфицијенција (срчана инсуфицијенција), што је посебно тачно ако је ово повезано са затајењем бубрега. Производ се такође користи у офталмологији. Тамо се користи за терапију поремећаја смештаја.

Дигитоксин се даје орално путем таблета, локално у облику капи за очи или интравенски, путем ињекционог раствора.

Ризици и нуспојаве

Употреба Дигитокина може бити повезана са нежељеним нуспојавама, али оне се не јављају аутоматски код сваког пацијента. Најчешћи симптоми су мучнина, повраћање и лош апетит. Могућа је повремена дијареја, главобоља, трбушни бол, несаница, ноћне море, депресија, конфузија, лупусни еритематоз, психоза, халуцинације, тромбоцитопенија (пад крвних плочица) или повећана дојка (гинекомастија). Изузетно је ретко да се цревни судови блокирају.

Контраиндикације за употребу Дигитокина су акутни инфаркт миокарда, миокардитис, вентрикуларна тахикардија, вентрикуларна срчана аритмија, плућне болести, интоксикација дигиталисом, миксеми и недостатак кисеоника. Ако се терапија Дигитоксином спроводи током трудноће, важно је доследно надгледати трудницу.

Постоји ризик од интеракције уз истодобну употребу Дигитокина и других лекова. Дејство лека је појачано препаратима који изазивају недостатак магнезијума или калијума. Ови укључују а. лек против гљивица амфотерицин Б, диуретици, телесни сопствени хормон АЦТХ, антибиотик пеницилин Г, противупални салицилати и лаксативи.

Ензимски индуктори попут антибиотика рифампицин, лекови за епилепсију фенобарбитал и фенитоин, препарат за дехидрацију спиронолактон и фенилбутазон за ублажавање болова прети да умањују позитиван ефекат дигитоксина.