Тхе парентерална исхрана је вештачка, венска храна када људски дигестивни тракт више не функционише нормално као резултат несреће или болести. Спремни инфузијски раствори су сада доступни за парентералну исхрану која садржи све неопходне састојке, попут протеина, масти, шећера, витамина, минерала или елемената у траговима у довољним количинама.
Шта је парентерална исхрана?
Израз парентерално долази из латинског језика и значи заобићи гастроинтестинални тракт. Тако се парентералном исхраном заобилази нормално снабдевање храном преко уста у једњак, желудац и црева.
Пацијент више није у могућности да самостално узима храну и уноси је у свој пробавни систем. Разлози за то могу бити многи у облику урођених или стечених болести или несрећа. Овај облик вештачке исхране може да се одвија и код куће у случају трајно зависних пацијената после упутства код специјалисте.
Међутим, велика већина пацијената који се лече на овај начин су болнице у клиници. Зависно од налаза, парентерална исхрана може бити потребна само привремено, али у доста ријетким случајевима и трајно, како би се осигурао опстанак пацијента. Парентерална исхрана подлеже одређеним смерницама квалитета у складу са одговарајућим лекарским удружењима, која су загарантована сертификатима. Фокус је на безбедности пацијената када је у питању снабдевање храном коју управља трећа особа, обично неговало особље, заобилазећи гастроинтестинални тракт.
Функција, ефекат и циљеви
У парентералној исхрани, све потребне храњиве компоненте дођу до крви као најмањи грађевни блокови венским приступом. Тело потом ове грађевинске блокове масти, протеине и угљене хидрате претвара у енергију за ћелије тела једнако брзо и ефикасно као што би то био случај са нормалном варењем.
Обично се код здравих људи хранљиве компоненте апсорбују у крв кроз пробавни тракт, почев од усне шупљине, настављајући у стомаку и углавном у цревима. Овај механизам је делимично или потпуно поремећен код пацијената којима је потребна парентерална исхрана. Главне индикације за које је потребна парентерална прехрамбена терапија су обимне туморске болести крајњег стадија, акутно затајење органа, тешке заразне болести, урођене малформације органа, метаболичка неравнотежа, вишеструке трауме, опекотине, сепса или цревна опструкција.
Чак и пацијенти после хемотерапије понекад су привремено зависни од вештачке исхране директно кроз вену због оштећења слузокоже гастроинтестиналног тракта. Парентерална прехрамбена терапија следи јасно дефинисане циљеве који су строго орјентисани на пацијентово добробит. Опоравак или одржавање здравља је главни приоритет, али и осигурање основних потреба у облику уноса хране. Поред тога, одржавање мобилности, могућност учешћа у друштвеном животу, одржавање и изградња сопствене телесне супстанце, покривање индивидуалних енергетских потреба као и лечење неухрањености или неухрањености, на пример у присуству анорексије или булимије.
У напредним фазама, туморске болести или анорексија често доводе до животних опасности због неухрањености. У таквим случајевима, парентералну исхрану може да обезбеди судија, чак и без пацијентовог посебног пристанка. Парентерална исхрана увек је прилагођена потребама појединачног случаја болести. Пре свега, телесна тежина пацијента користи се за израчунавање колико треба бити спољна опскрба енергијом.
Циљ је обезбедити уравнотежену исхрану у облику вештачке хране која заобилази гастроинтестинални тракт. Многи фармацеутски произвођачи нуде инфузијске растворе за парентералну исхрану са прецизно дефинисаним саставима хранљивих састојака. Они се могу користити појединачно или комбиновати или мешати са другим растворима. Опште, тренутно стање пацијента, укључујући старост, висину и тежину, увек је пресудно за најбољу парентералну исхрану.
Међутим, не ради се само о опскрби храњивим тварима, већ и о опскрби довољном количином течности. То је због тога што пацијенти са поремећајем гутања, као што су деменција или мултипла склероза, не могу самостално да пију.
Ризици, нуспојаве и опасности
Иако се парентерална исхрана користи као дугорочна терапија, постоје бројни ризици, нуспојаве као и опасности које могу имати директан негативан утицај на здравствено стање пацијента. Већина проблема повезаних са парентералном исхраном настаје када се хигијенске смернице не поштују правилно.
Када инсталирате инфузионе пумпе, увек треба радити без клица и следити смернице за дезинфекцију после неге. У кући, кућни љубимци треба да буду затворени током припреме, радна места треба дезинфиковати, накит треба уклонити, а руке темељно очистити. Помоћна средства за негу која су потребна за стварање асептичних стања у целости су покривена обавезним здравственим осигурањем као део парентералне прехрамбене терапије.
Нарочито на почетку парентералне исхране, венска инфилтрација најмањих састојака хране може довести до нежељених ефеката код пацијената. Они се манифестују, на пример, променама на кожи, зимицама, грчевима, главобољама, нелагодом, недостатком даха или повећаном телесном температуром. У тим случајевима инфузија се мора одмах зауставити и о томе обавестити лекара. Инфузијски раствори за парентералну исхрану морају се правилно чувати код куће, тј. На хладном и сувом и не изнад 25 °.
Истекли раствори за инфузију више пута се не смију користити. Отицање врата и руку на страни тела на катетеру често указује на упалне процесе на месту убода. Тада се венски приступ мора професионално очистити или потпуно обновити.
