Траума хирургија

Тхе Траума хирургија је специјалност хирургије и бави се хируршким лечењем и обнављањем трауматично оштећених телесних структура и органа. Друга грана је ортопедија.

Шта је хируршка траума?

Траума хирургија је важно подручје акутне и хитне неге. Траума хирург лечи повреде мишићно-коштаног система. Они укључују повреде меких ткива тетива и мишића, као и преломе костију. Прелазак на специјално подручје ортопедије је течан. Из тог разлога, у Немачкој постоји специјална обука за добијање специјалисте из ортопедије и траумирургије.

Поред хируршког лечења, ово под-подручје хирургије бави се и могућностима нехируршког лечења, као и накнадном негом и рехабилитацијом повреда, као и њиховим секундарним болестима и стањима. Израз траума хирургија је такође под синонимом Реконструктивна хирургија познат.

Третмани и терапије

Пацијенти у незгоди се упућују на одељења за несреће надлежних болница. Спектар лечења креће се од малих резова до опасних по живот, тешких вишеструких повреда, вишеструких траума. Ту играју кичмена, карлична и неурохирургија. Поред лекара хитне помоћи и хирурга који траже трауме, на располагању су и лекари других специјалности који збрињавају тешко повређене пацијенте.

Лечење лакше повређених жртава несреће одвија се у возилу хитне помоћи. Чинило се да су лекари имали мало помакнуте и непромењене преломе, дезинфекцију, лечење и зашивање рана. Они прегледавају околне нервне, васкуларне и тетиве да би утврдили у којој су мери погођени незгодом. Ове амбулантне интервенције изводе се под спровођењем или локалном анестезијом. Спортске повреде које се лече минимално инвазивном артроскопском техником такође припадају овом подручју. Једна специјалност су операције руку и стопала, јер су ови делови тела најчешће погођени спортским несрећама.

То укључује реконструктивну хирургију зглоба коришћењем минимално инвазивних хируршких процедура, као и артроскопски подржано лечење лигамента и прелома. Хирурзи трауме одговорни су и за корективне и реконструктивне мере у случају малформација, поремећаја зарастања и оштећења мишићно-коштаног система. Стручни тим за негу је ту да вас подржи. Ово осигурава да сваки пацијент прима индивидуалну негу у складу са својом старошћу и повредама. О деци се прво брине, док о старијим пацијентима којима је потребно неколико прегледа да би се поставила коначна дијагноза брине медицинско особље.

Траума хирургија укључује и даље амбулантно лечење пацијената који су доживели професионалну незгоду. Особе са приватним здравственим осигурањем имају могућност да се одмах обрате на операцији у болници од трауме, док онима са обавезним здравственим осигурањем морају бити упућени ортопедски хирурзи или стални хирурзи ако нема хитне помоћи. Пацијенти са незгодом се често примају са вишеструком траумом. То су истовремено повреде различитих делова тела који су опасни по живот ако се не лече на време.

Лечење ових пацијената одвија се у специјалним клиникама, које гарантују потпуни интердисциплинарни третман свих повреда у сарадњи са различитим хируршким специјалностима. Непосредно упућивање жртве несреће у праву специјалистичку клинику неопходан је предуслов за најбоље искоришћење кратког временског периода који је на располагању за обећавајући третман. Пацијенти са вишеструким траумама могу имати повреде кичме, зглобове карлице, трауматичне повреде мозга и фрактуре ребра, укључујући хемоторакс (накупљање крви у грудном кошу). Други главни симптом шока је хиповолемија (смањена количина крви у циркулацији) која се лечи инфузијама или потпуним растворима електролита.

Ови симптоми шока могу довести до синдрома цурења капилара, што у почетку резултира реверзибилним плућним едемом. Задебљава алвеоларна стијенка (плућна стијенка) формира, што резултира повећаним десним-левим шантом, што заузврат доводи до хипоксије (недостатак кисеоника) и хиперкапније (повећаних нивоа угљен-диоксида у крви). Пацијенту од несреће редовно прети респираторно затајење (респираторно затајење). Остали проблеми са интензивном негом у првих неколико дана после операције трауме могу да укључују затајење бубрега и емболију масти.

Како би лекари хитне помоћи и хирурзи могли да раде правовремено у тренутку несреће, Немачко удружење за трауму хирургију настоји да успостави такозване трауматичне мреже како би се што брже унапредила брига о жртвама несреће. Неке клинике су већ део сертификоване регионалне мреже траума.

Методе дијагнозе и прегледа

Лекар хитне помоћи започиње опште лечење хитне помоћи на месту несреће и обезбеђује виталне функције крвожилног система и дисање за одржавање живота. Међутим, за неке пацијенте помоћ долази прекасно ако имају тешке трауматичне повреде мозга или растргану главну артерију. Те повреде воде у смрт чак и на месту несреће. Пацијенти који су преживели несрећу преусмерени су на следећу операцију трауме и примљени су у хитну помоћ током акутне фазе.

Све одговарајуће хитне интервенције врше се током „златног шока“. Приоритет је дијагностицирање и лечење политрауматских повреда. Лекари хитне помоћи следе основни принцип „лечи прво оно што прво убије“. Поред вентилације и стабилизације циркулације, главни фокус је на заустављању крварења, стабилизацији и ослобађању мозга у случају отеклина. Следећа операција је подржана интензивним медицинским третманима и сликовном интервенцијом. Дијагноза снимања започиње одмах након завршетка акутне фазе и започиње почетну фазу неге.

Након брзе и поуздане дијагнозе, у овој фази се спроводе спасилачке терапијске мере. Менаџмент у одељењу хитне помоћи следи план лечења структуиран у складу са фазама и приоритетима, који бележи дијагнозу, терапију и процену (процену) пацијента са несрећом. Концепт Адванцед Траума Лифе Суппорт (АТЛС®), који омогућава вишеслојну спиралну рачунарску томографију (МСЦТ), користи се у многим клиникама. Дијагностичка слика постаје све важнија. Поред рачунарске томографије целог тела, МРТ (магнетна резонанца) доступна је и као метода секције.

Пројекционом радиографијом утврђују се остаци налаза кости и тежина повреда. МРТ и ЦТ снимају кичмене и интракранијалне структуре помоћу попречних пресјека различитих пројекција без преклапања. Магнетна резонанца томографија омогућава хирурзима да изврше приказане осетљиве неуроанатомске задатке.