Папиларни мишић

Као што Папиларни мишићи су мала конична, усмерена унутра, мишића вентрикуларних мишића. Спојени су на ивицама залистака са разгранатим тетивастим навојима, који делују као пасивни запорни вентили за регулисање протока крви из левог преткоморе у леви и десни клијет. Непосредно прије фазе контракције вентрикула, папиларни мишићи се стежу, затежући навоје тетива који спречавају да вентили летвице продру у атрију.

Шта је папиларни мишић?

Мала, стожаста, усмерена нагоре према вентрикуларним мишићима називају се папиларни мишићи. Постоје три папиларна мишића у десној комори и два у левој комори. Повезани су са ивицама двеју листића преко разгранатих тетивастих нити (Цхордае тендинеае). Зрачни вентили делују као пасивни повратни вентили и успостављају везу између преткоморе и коморе (коморе). Обезбеђују правилан проток крви из преткоморе у вентрикуле и спречавају доток крви у атрију током контракције вентрикуларних мишића (систоле).

Зрачни вентил левог срца (митрални вентил или двосупални вентил) има два летака, док залисни вентил десног срца (трикуспидални вентил) има три летака. Папиларни мишићи се благо смањују током фазе напетости вентрикуларних мишића и на тај начин затегну тетивну нит, тако да се спречи да два тетива вентила продре у атрију током накупљања притиска у коморама.

Анатомија и структура

У десној комори се обично налазе 3 папиларна мишића која се могу препознати као мали конусни избочићи који стрше у вентрикуларни простор. Често се 4 до 5 папиларних мишића могу видети у десној комори, а да то није патолошки налаз. Папиларни мишићи настају у десној комори делимично из септума вентрикула (септума), а делом из предње стијенке коморе.

У левој комори се налазе 2 јача папиларна мишића, од којих сваки излази из предњег и задњег вентрикуларног зида. За разлику од папиларних мишића десне коморе, папиларни мишићи леве коморе никада не настају из септума.

Пошто се папиларни мишићи развијају из зидова вентрикула или из септума, њихова анатомска структура је врло слична оној зидова вентрикула. Миокард помешан са мишићним ћелијама чини главни део папиларних мишића. Ендокард се придружује унутра. Могу се идентификовати и сићушне лимфне жиле у миокарду папиларних мишића, које су повезане са судовима за скупљање лимфе изван перикарда.

Цхордае тендинеае настају на врховима папиларних мишића. То су врло јаке и релативно круте тетивне нити, које су нарастале заједно са разгранатим слободним крајевима са ивицама вентилских листића.

Функција и задаци

Два залистака, митрални вентил у левом срцу и трикуспидални вентил у десном срцу, сваки формирају улазни отвор у леву и десну комору. Два пролаза између преткоморе и вентрикула показују релативно велики пресек, јер се крв мора превести из преткоморе у вентрикуле у неколико стотина милисекунди током фазе релаксације вентрикула (дијастоле).

Између највећег могућег попречног пресјека отвора и најлакше могуће конструкције вентилских листића постоји тешкоћа да лагано и стога танки листићи можда неће моћи издржати притисак током систоле када су затворени и гурнути их у одговарајући атријум, тако да крв из коморе опет била би испумпана назад у атрију. Еволуција је развила генијалну помоћ да избегне овај проблем. Танке избочине залистака на летвицама "цхордае тендинеае" на својим ивицама "држе" тако да их не могу гурнути у атријум.

Главни задатак и функција папиларних мишића је подржати овај процес контракцијом. На почетку систоличке контракције вентрикуларних мишића, папиларни мишићи се сужавају, тако да се тетиване тетиве затегну и грчеви митралне и трикуспидне заклопке. Они се тада не могу гурнути у леви или десни атријум. Са физичке тачке гледишта, ово претвара силе савијања које делују на закрилцима летака у силе затезања, које листићи, састављени од колагених протеина, могу много лакше да издрже.

Болести

Једна од најчешћих болести и проблема је кидање папиларног мишића (пукнуће папиларног мишића). Суза је обично повезана са инфарктом миокарда (срчаним ударом), што доводи до деградације или некрозе ткива из кога потиче одговарајући папиларни мишић. Тада мишић више не налази довољну подршку у својој бази. То значи да дотични папиларни мишић показује смањење функције до потпуног губитка функције.

Тетиве тетива које потичу од одговарајућег папиларног мишића више се не могу стезати. Ово често доводи до регургитације митралног залистака различитог степена озбиљности или до пролапса, при чему се одговарајући вентил са летвицама гура кроз атријум, што је обично повезано са озбиљним током.

Руптура папиларног мишића најчешће се јавља на левом задњем срчаном мишићу, тако да директно утиче митрални вентил у левом срцу. Пуњење папиларног мишића у десној комори се примећује много ређе. То значи да трикуспидни вентил у десној комори такође много рјеђе погађа ову врсту инсуфицијенције или пролапс.

Срчани напади узроковани оклузијом артерије директно у папиларним мишићима такође су повезани са сличним симптомима.