Паратифид

Паратифид је заразна болест коју узрокују патогени из групе Салмонелла ентерица изазива. Како болест напредује, развијају се затвор и пролив. Симптоми су слични симптомима тифуса, али нису баш тако изражени.

Шта је паратифид?

Болест почиње опћим симптомима као што су бол у удовима, лагано повећање температуре или главобоље.
© Хенрие - стоцк.адобе.цом Од Паратифид је ослабљен облик тифуса инфективне болести. Патоген је овде Салмонела паратифи.

Патогени се шире широм света, али је вероватније да ће се инфекције наћи у земљама са лошим хигијенским условима. Болест се манифестује кроз симптоме као што су главобоља, осип, пролив, затвор и губитак косе.

Постоји висока грозница. Неки пацијенти постају стални излучевачи након заразе паратифидном грозницом.

узрока

Болест је узрокована патогеном Салмонелла паратипхи. Припада породици Салмонелла ентерица и може имати серотипове А, Б и Ц. Патоген је грам-негативна бактерија. Они су агилни и факултативно анаеробни. Салмонела паратифи се дистрибуира широм света. Сваке године око 5,5 милиона људи у свету развије паратифидну грозницу.

Највише стопе инциденције забележене су у Африци, Јужној Америци и јужној Азији. У 2006. години, 75 случајева паратифида пријављено је Институту Роберт Коцх у Немачкој. Око 75 процената болести увезено је из Индије, Турске или Србије. Резервоар патогена за салмонелу типа паратифи је искључиво од људи. Посебно, стални елиминатори и асимптоматски пацијенти играју важну улогу у ширењу.

Трајни елиминатори су људи који трајно излучују патоген својом столицом. Да би се добио статус сталног елиминатора, салмонела се мора открити у столици десет недеља након почетка болести. Инфекција салмонелом паратифи углавном долази путем гутања контаминиране воде или контаминиране хране. Могуће је директно преношење са једне заражене особе на другу. Међутим, будући да се ово мора одвијати фекално-орално, овај пут преноса је од секундарног значаја. Период инкубације је један до десет дана. Ризик од инфекције почиње отприлике седам дана након почетка болести и може трајати неколико недеља након симптома. Два до пет процената свих болесних особа остаје дуготрајно асимптоматско излучивање.

Симптоми, тегобе и знакови

Болест почиње опћим симптомима као што су бол у удовима, лагано повећање температуре или главобоље. Грозница се попела на 39 степени Целзијуса у року од два до три дана. Они који су погођени осећају се врло болесно. Развијају се затвор, пролив, повраћање, мучнина и бол у трбуху. Тифусна грозница и паратифидна грозница су јарко црвени симптоми коже на трбуху.

Они су такође познати као росеолес. Међутим, ретко се дешавају. У неким случајевима постоји и релативна брадикардија. Обично, ако имате температуру, пулс расте за десет откуцаја у минути за сваки степен повећања температуре. У случају релативне брадикардије, ово подешавање пулса остаје укључено. Температура је висока, али пулс је нормалан. Могу се јавити компликације попут перитонитиса, упале жучних канала, упале срца или цревног крварења.

Цријевне перфорације или менингитис такође су могуће компликације. У случају необрађеног паратифида, време реконвалесценције је веома дуго. Ако субефебрилне температуре остану и након што се симптоми потукну, то може бити знак поновне појаве. Могући су и вишеструки рецидиви. По правилу, међутим, болест престаје након четири до десет дана. Преживела инфекција оставља имунитет око годину дана.

Дијагноза и ток болести

Паратифидне инфекције треба укључити у диференцијалну дијагнозу, посебно након путовања или боравка у иностранству. У лабораторији, померање улево у крвној слици и леукопенија указују на инфекцију салмонелом паратифом.

Међутим, доказ је само откривање патогена. Докази се нуде из културе из крви. Антитела против патогена такође се могу открити уз помоћ Видал теста. Овај поступак је врло једноставан и брз, али није посебно специфичан и осетљив. Због тога се користи само у вези с клинички доказаном инфекцијом.

Компликације

Као резултат паратифидне грознице, оболели пате од жалби и симптома гастроинтестиналног грипа. Ове притужбе имају врло негативан утицај на квалитету живота пацијента и могу знатно отежати свакодневни живот. Примарни узрок болести је пролив и затвор. Могу се јавити и мучнина и повраћање, мада у већини случајева оболели такође трпе релативно јаки трбушни бол.

Такође постоји грозница и јак бол у екстремитетима и у глави. Ако се болест не лечи, може довести и до упале у унутрашњим органима дотичне особе. Крварење у цревима такође није неуобичајено. Даље, долази и до упале менинга, што у најгорем случају може довести до смрти без лечења.

Након успешног лечења, особа је имуна на болест током одређеног времена. Лечење се обавља уз помоћ антибиотика, нема посебних компликација. На успешност лечења такође не утиче животни век пацијента. И друге упале изазване паратифидном грозницом такође могу требати лечење.

Када треба ићи код лекара?

Ако имате високу температуру, гастроинтестиналне тегобе или јаку нелагоду, препоручује се лекар. Паратифид се такође манифестује кроз главобољу и болове у телу, као и карактеристичне црвенкасте флеке на грудима, стомаку и леђима. Беличасти премаз на језику јасно указује на паратифоидну грозницу и мора га одмах прегледати лекар како би се избегле било какве компликације. Свако ко је недавно конзумирао јаја, сладолед и другу храну са повећаним ризиком од салмонеле требало би да лекове одмах разјасни.

Контакт са столицом, урином и другим супстанцама које су већ контаминиране је фактор ризика који указује на инфекцију паратифоидном грозницом или другим патогеном и мора се објаснити од лекара.Паратифидну грозницу лечи породични лекар или специјалиста за интерна обољења. Децу прво прегледава одговорни педијатар, који потом може директно да покрене мере или родитеље усмери у одговарајућег стручњака. Током лечења треба одржавати уске консултације са здравственим радником.

Терапија и лечење

Терапија паратифида увек се одвија антибиотицима. Најчешће се користе антибиотици широког спектра. Али користи се и инхибитор жиразе ципрофлоксацин. Трајање терапије је око две недеље. Код антибиотске терапије стопа смртности је мања од један проценат. Компликације се ретко појављују код овог облика терапије. Стални елиминатори се такође лече антибиотицима. У овом случају се препоручује давање у периоду од најмање месец дана. Ако стални елиминатори такође пате од жучних каменаца, уклањање жучне кесе може бити потребно.

Изгледи и прогноза

Паратитип у облику тифуса може имати благи и тешки ток. Прогноза је одговарајуће различита. Ако је клиничка слика тешка, пацијент који паратифизира мора се лечити антибиотицима. То би требало учинити у клиници.

Погођена особа може се лечити амбулантно само ако је курс благ. Међутим, ово захтева савршено хигијенску негу. Пацијенте са паратифидом треба изоловати од других људи. Прогноза се побољшава негом којом неговатељи поступају са пацијентом. Међутим, све чешћа резистенција на антибиотике је проблематична. Они отежавају успешно лечење паратифида. Ризици неуспешног лечења су већи него раније.

Лијечење може потрајати данима. Да би се побољшале шансе за опоравак од паратифидне грознице, антибиотска терапија треба да траје довољно дуго. Паратифоидни рецидиви морају бити искључени. Често постоје компликације попут цревног крварења и цревних перфорација. Такве потешкоће јављају се код оболелих који се не могу успешно лечити или којима се касно даје антибиотска терапија.

Компликације од паратифида имају високу стопу смртности. Хитна хируршка интервенција може некима спасити живот. Међутим, постоперативне компликације нису реткост. Прогноза је најбоља ако се паратифид открије рано и терапија започне рано. То смањује стопу смртности на један проценат.

превенција

Паратифид се углавном преноси путем воде за пиће. Због тога је вода из славине не треба пити у срединама где је болест распрострањена. Коцке леда такође би требало избегавати у овим земљама, јер се често праве од воде из славине. Сирова или недовољно загрејана храна, попут салата или воћа, такође може бити контаминирана патогенима. Исто важи и за морску храну.

На располагању је и вакцина против тифуса. Међутим, не постоји вакцинација против паратифидне грознице. Да би заштитили животну средину, људима који патетифоидном грозницом није дозвољено да раде у производњи хране. Ово се такође односи и на стални прекид школовања. Забрањено им је да производе, третирају и стављају на тржиште одређене намирнице.

У ове намирнице спадају клице, месо, месне прерађевине, млеко, млечни производи, производи од јаја, храна за бебе, сладолед, пецива са недовољно загрејаним надјевом, салате од деликатеса, сирове поврћа и мајонезе. Исто тако, болесним људима није дозвољено да бораве у заједницама као што су школе или вртићи.

Послије његе

Надзорна нега против паратифида у почетку укључује јачање имунолошког система који је ослабљен болешћу. Пацијенти се полако изнова навикавају на свакодневне стресове, при чему у почетку треба избегавати интензивни спорт. Лекар прецизира када се погођена особа може вратити физички захтевним активностима. Здрава исхрана подржава регенерацију тела након паратифидне грознице.

Обнављање цревне флоре је такође од посебног значаја. Стомак и црева су понекад озбиљно погођени паратифоидном грозницом и подложнији су пробавним проблемима и патогенима недељама до месецима након стварне болести. На пример, унос бактерија млечне киселине може помоћи обнови цревне флоре, мада увек треба да се обратите лекару.

Дијета такође игра важну улогу у нези лечења. Неколико недеља након паратифидне грознице, пацијенти посебно обраћају пажњу на избор хране и избегавају иритантну храну, попут зачињене хране. Велики значај се придаје припреми хране тако да постојеће клице буду убијене што је више могуће.

Оброци који су нежни на стомаку садрже добро кувану храну која олакшава варење и подржава регенерацију стомака и црева. Погодни и индивидуално прилагођени рецепти такође су доступни од лекара или нутриционисте.

То можете и сами

Ако дијареја траје и повраћа се често, они који су погођени морају пре свега да обезбеде адекватан унос течности. Ипак су чајеви без воде и шећера идеални. Ако је потребно, такође се може користити специјална смеша глуко-електролита из апотеке. Репано јабуке, банане и унос цријевних пробиотика такође помажу.

Да бисте смањили мучнину и повраћање, препоручујемо посебно лагану дијету с неколико мањих оброка размазаних током дана. Уз то се може пити чај од метвице и ђумбира против мучнине и губитка апетита. У почетку треба потпуно избегавати алкохол и никотин. Мора се обезбедити и довољно одмора.

Масаже главе, уље папрене метвице на слепоочнице и свеж ваздух помажу код благих главобоља. Ако је бол јачи, лекови против болова могу се узимати и након консултација са лекаром. Они такође доводе до смањења телесне температуре, што се обично такође дешава. Ово се такође може смањити хладним облозима за ноге, ношењем лагане одеће и чајем од цвета јагоде или липе.

Инфективна паратифидна грозница такође захтева одрживу хигијену како не би дошло до заразе трећих лица. Најважније мере овде укључују редовно и темељно прање руку, посебно након уклањања прљавштине, пажљиво чишћење употребљених санитарних предмета и прање одеће, пешкира и постељине што је могуће вруће.