Ноцицептион

Са Ноцицептион је сложена интеракција нервних подражаја који доводе до бола због механичких, хемијских или термичких подражаја код типичних ткива осетљивих на бол. Директни стимулуси који изазивају бол преносе се на ЦНС специјализованим сензорним нервима, ноцицепторима. Центри у мозгу одговорни за то формирају одговарајуће осећаје боли од стимулуса које примају ноцицептори.

Шта је ноцицептион?

Ноцицепција укључује све нервне подражаје о којима извештавају специјализовани сензорни нерви, ноцицептори, преко аферентних влакана у одређене центре мозга. Сам нервни стимулус активирају околне ћелије које су подложне механичким, термичким или хемијским повредама.

Оштећене ћелије ослобађају гласнике које могу активирати акцијске потенцијале у ноцицепторима, који се пријављују мозгу на даљу обраду. Одговорни центри мозга сакупљају стимулусе за бол, процењују их и користе за стварање - нормално - одговарајућег осећаја боли.

Постоје три различите врсте ноцицептора за снимање механичких, хемијских и термичких подражаја који потичу из ћелија под стресом или чак уништених. С једне стране, постоје механорецептори, специјализовани за механичке подражаје, који имају А-делта влакна која се понашају релативно брзо и окружени су медуларним омотачем. Са друге стране, постоје полимодални ноцицептори који реагују на механичке, хемијске и термичке подражаје и такође имају А-делта влакна која су, међутим, само слабо мијелинирана. Трећа класа ноцицептора су полимодални сензори боли који имају не-мијелинизирана Ц-влакна и малу брзину преноса од око 1 метар у секунди. А-делта влакна, с друге стране, прослеђују свој акциони потенцијал брзином од око 20-30 метара у секунди.

Функција и задатак

Један од главних задатака ноцицепције је готово тренутно ослобађање бола у случају непосредне опасности. У тим случајевима ноцицептион омогућава стварање бола са упозоравајућим карактером. Оштра и убодна примарна бол која се неочекивано појави одмах након опасне механичке, термичке или хемијске изложености обично изазива специјализовани механорецептори или полимодални ноцицептори. Обе класе сензорних нерава имају брза А-делта влакна.

Они су у стању да генеришу осећај боли који могу покренути заштитне реакције трзаја колена како би се избегла непосредна опасност. На примјер, ако случајно додирнете врући врх пећи, ваша ће се рука рефлексно одгурнути да избјегнете опасност од опекотина. Предстојеће повреде или повреде које су се већ догодиле, на пример од ножа или од тешких предмета који прете да ће сломити стопало, доводе до сличних рефлексно-повратних покрета руке или стопала.

У случају мање акутног ризика који не представља тренутну опасност за тело или делове тела, полимодална Ц-влакна преузимају сензорну апсорпцију ћелија која извештава, претварање у потенцијале деловања неурона и пренос у ЦНС. Осјећај бола који се тада ствара је мање лако локализовати и обично се осећа туп и постојан од убода или печења и лако локализује примарни бол, као што је појава са посекотинама или опекотинама.

Предност ове врсте осећаја бола је углавном у томе што можемо да се присјетимо таквих ситуација из меморије епизоде, како би се избегле сличне ситуације у будућности које су се показале неповољним за тело. То значи да се сигнали из спорих Ц-влакана снажно обрађују у одређеним центрима у мозгу и повезују се са другим сензорским извештајима који се појављују у исто време. То може значити да одређени извештаји сензора већ могу изазвати сензације бола, мада објективно не би требало да постоји стимулација боли.

Примарни бол који изазива рефлексе је искључиво површински бол који се релативно лако локализује. Супротно томе, дубоку бол која се може развити у мишићима, костима или унутрашњим органима (висцерални бол) је мање лако локализовати.

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

С обзиром на сложеност ноцицепције и обраду потенцијала деловања неурона ноцицептора у субјективну перцепцију боли, могу настати различити потенцијални проблеми. С једне стране, неуронски поремећаји могу настати у пријему сигнала погођених ћелија од стране ноцицептора и / или преносу потенцијала у ЦНС. С друге стране, могу се замислити и проблеми у обради сензорских сигнала, који доводе до појачаног или смањеног осећаја боли.

Због тога је могуће разликовати ноцицептивни и неуропатски бол. Ноцицептивни бол се јавља, на пример, након трауме ткива или хроничне упале унутрашњих органа. Хронични болови у леђима и болови у туморима такође се често покрећу променама на крају завршница које примају сигнал ноцицептора. У тим случајевима, ослабљена функционалност ноцицептора доводи до измењене перцепције боли.

Много су чешћи неуропатски бол који доводи до реверзибилног или неповратног осећања бола системском променом у обради сигнала. Сигнали ноцицептора прво се обрађују у таламичким језграма, а након даље обраде у одређеним пределима кортекса и амигдале, такође се суочавају са менталним асоцијацијама пре него што продре у свест конкретном перцепцијом боли.

Пример патолошки прекомерног осећања бола је синдром фибромијалгије, познат и као реуматизам меких ткива. Болест изазива болове у мишићима, посебно у зглобовима. Супротно патолошки прекомерном осећају бола је значајно смањен осећај боли. То је симптом граничног поремећаја, који је озбиљна ментална болест. Они који су погођени имају тенденцију да наносе повреде себи, а да не осећају бол.

Много чешће су, међутим, болести које симптоматски прате хронична бол у неуропатском подручју. Примери за то су дијабетичка полинеуропатија, шиндре, мултипла склероза и дуготрајна злоупотреба алкохола.