Метатарзалне кости

Тхе Метатарзалне кости формирају средиште скелета стопала. Имају важну статичку функцију.

Шта је метатарзална кост?

Костур стопала састоји се од 3 дела са најмање 26 костију, тарсуса (тарсус), метатаруса (метатаруса) и ножних прстију (дигити). Тарзале кости формирају проксимални део стопала, задње стопало, док ножни прсти представљају дистално подручје, предњи део стопала.

Пет метатараза зглобно је повезано са осталим деловима и чини везу између њих. Слично као ножни прсти, поредани су један поред другог и заједно са њима формирају такозване зраке који се лагано разилазе према напред. Као и кости, и ове су означене бројевима од 1 до 5 изнутра. Прва зрака је одговарајућа 1. метатарзална кост заједно са великим ножним прстом, а пета мали ножни прст и пета метатарзална кост. Ова конструкција има важно функционално значење у кретању и статике.

Анатомија и структура

Свих 5 метатарзалних костију имају једнолику структуру са три дела, основом, трупом и главом. Подножја су зглобна према суседним стражњим костима и једна другој.

Зглобне површине у овом пределу су релативно равне, тако да нема изражене утичнице и јасно обликоване главе. Изнад и доље налазе се бројне мале траке које учвршћују зглобове и омогућавају мало кретања. Даљњи јаки лигаменти протежу се према потплату стопала, који држи све метатарзале у премошћујућој напетости.

У даљњем току слиједе издужена и тања тијела између којих постоје празнине обложене везивним ткивом. На удаљеном крају налазе се шире главе, које заједно са фаланксом ножних прстију формирају метатарсофалангеалне зглобове. Зглобне површине метатарзалних костију су конвексне, а оне базалних фалангова су конкавне. Анатомски гледано, то је куглични спој са 3 степена слободе. Међутим, у функционалном смислу, могућа су само кретања у две равни, јер се ротација не може активно извести, јер нема мишића са одговарајућим током.

На првим и петим метатарзалним костима налазе се проксималне храпавости које служе као причврсна површина за мишиће који потичу са поткољенице и повлаче се тамо. Редовно се налазе 2 сезамове кости на доњој страни главе 1. метатарзалног подручја у пределу метатарсофалангеалног зглоба.

Функција и задаци

Метатарус је само мало покретљив због јаког натезања, али су могући и мали померања према горе, доле и у страну. Мобилност се лагано повећава према прстима. Ова покретљивост пружа стопалу способност прилагођавања неравнинама у тлу, важну функцију за одржавање равнотеже.

Предњи мишић тибиалис причвршћује се на базу прве метатарзалне кости која је одговорна за подизање стопала ротацијом унутрашње ивице. Ова функција осигурава да стопало остане изнад земље током фазе љуљања ногу. Мишић перонеус бревис повлачи се према доњој страни базе 5. метатарзалног подручја. Повлачи спољни руб стопала према доле и окреће га током поступка. Ова функција пружа нози добру стабилност, посебно када стојите.

Прва метатарзална јака је из 5 делова. Ово има везе са његовом функцијом при ходању. Заједно са великим ножним прстом, стопало је утиснуто од тла на крају стојеће ноге.

Најважнија функција метатарзалних костију је учествовање у изградњи лука стопала. Тарсус и метатарус су распоређени тако да унутрашње компоненте почивају на спољним. Створена су два прамена, од којих само спољни има додир са земљом, а унутрашњи се протеже попут моста између петне кости и глава метатарзалних 1 - 3. Ово ствара коштану основицу уздужног лука стопала.

Снажни лигамент који се причвршћује испод метатарзалних и тарзалних костију чини основу за попречни лук стопала, што осигурава да су главе 1 и 5 главне тачке дистално. Структура свода дјелује као амортизер и веома је важна статичка компонента. Утицаји су напуњени и напрезање на зглобовима ногу и кичми које су близу тела значајно је смањено.

Болести

Распрострањено функционално оштећење је недовољна конструкција лука, у којој метатарзалне кости играју главну улогу. Због различитих фактора, уздужни или попречни лукови или оба могу потонути и делимично или потпуно изгубити своју међуспремничку функцију.

Ако је захваћен уздужни лук, говори се о такозваном лучном стопалу, с попречним луком слезене ноге, јер се метатарзална кост и ножни прсти разликују бочно. Овај процес утиче на једну страну ходања, али пре свега на стрес на пределима тела изнад. Зглобови колена, кукова и краљежнице изложени су знатно већем стресу јер се ударци на њих преносе много директније. Различите манифестације на левој или десној страни могу довести до промена у оси ногу или до нагиба карлице са једностраним стресом на кичми.

Метатарзалне кости са цевастом структуром у основи су у опасности од пуцања. Тегови одозго, попут ударца ногом или падајућег предмета, могу проузроковати пријеломе метатарзалних кости, често укључујући више костију. Ове повреде имају далекосежне последице за погођене људе, јер метатарсус не сме бити наглашен током фазе излечења. Такозвани фрактуре марша су такође веома честе. То су преломи умора који настају због прекомерног стреса на костима. Симптоми се развијају постепено и у почетку се појављују као неспецифични болови при напрезању који често нису повезани са ломом. Само циљани рендгенски снимак овде може пружити јасноћу.

Типичан деформитет великог ножног прста, халлук валгус, потиче од девијације прве метатарзалне кости. Сплаифоот, ова кост се помиче даље према унутра. Зглобне површине метатарсофалангеалног зглоба великог ножног прстију долазе у различит положај један до другог, а велики ножни прст уступа споља.