Апнеа

Са Апнеа или Апнеа назива се потпуним прекидом спољњег дисања. Респираторно заустављање може имати много различитих узрока, у распону од намјерног прекида до болести до одређене трауме или тровања неуротоксинима. Након само неколико минута, заустављање дисања постаје критично због почетка недовољног снабдевања кисеоником.

Шта је респираторно затајење?

Може постојати широк распон разлога за дисање, који захтевају предузимање различитих мера да би се отклонио проблем. Далеко су најчешћи узроци синдром опструктивне апнеје у сну и такозвана кранијална траума мозга (ТБИ).
© билдерзверг - стоцк.адобе.цом

Потпуни прекид спољног дисања познат је и као престанак даха или апнеје. Респираторно заустављање може се догодити добровољно једноставним задржавањем даха или га могу изазвати спољашњи фактори. У случају ненамерне станке дисања, било је рефлекс дисања привремено или трајно поремећен или су респираторни мишићи парализовани. У великој већини случајева респираторно заустављање настаје услед трауматичне повреде мозга (ТБИ).

Механичка блокада дисајних путева такође може прекинути дисање, на пример са апнејом за вријеме спавања. Размена гаса у капиларама алвеола, попут размене гаса у капиларима унутар ткива, у почетку се задржава накратко.

Тек након што се потроши кисеоник у преосталом волумену ваздуха у плућима, замена угљен-диоксида у молекуларном кисеонику долази до застоја. То резултира не само недовољном испоруком кисеоника (хипоксија), већ и опасном превеликом концентрацијом угљен-диоксида, што изазива хиперацидност.

узрока

Може постојати широк распон разлога за дисање, који захтевају предузимање различитих мера да би се отклонио проблем. Далеко су најчешћи узроци синдром опструктивне апнеје у сну и такозвана кранијална траума мозга (ТБИ). Опструктивна апнеја за вријеме спавања блокира горње дишне путеве док спавате.

Глатки кружни мишићи око горњих дисајних путева толико се опуштају да горњи део душника мутира у цев са зидовима без напетости. Благи негативни притисак који настаје када удишете узрокује да се зидови „урушавају“, стварајући блокаду. ТБИ, који може бити последица несреће, обично је праћен губитком свести и неуспехом многих можданих функција. У тежим случајевима, респираторни центар такође може бити толико поремећен да не дође до рефлекса дисања и дође до застоја дисања.

Парализа респираторних мишића кроз болест или тровање неуротоксинима такође може довести до респираторног затајења. Ударац у нервни плексус соларног зглоба као резултат несреће или другог насиља може покренути рефлекс који узрокује грчење респираторних мишића, тако да долази до (углавном) привременог застоја дисања.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за краткоћу даха и проблеме са плућима

Симптоми, тегобе и знакови

Спољни знакови респираторног затајења су несвесност, одсуство струјања ваздуха кроз нос или уста, промерене зјенице и благо плаво уклањање боје коже (цијаноза), која се показује после неколико минута. Трајно затајење дисања у почетку доводи до недостатка кисеоника (хипоксије), па су и унутрашњи органи и мозак неповратно оштећени, тако да особа која је погођена може умрети од затајења органа. Понекад су могући разни симптоми као што су главобоља, мучнина, али и еуфорија и снажна самооцена. Ово су симптоми који се обично примећују и код висинске болести.

У најгорем случају, погођени могу умрети ако се респираторни застој не лечи на време. У неким случајевима, чак и након лечења, мозак може бити толико оштећен да људи имају смањену интелигенцију или друге потешкоће и психолошке проблеме од застоја дисања.

То значајно смањује квалитет живота особе на коју погађа. Ако респираторно заустављање траје око десет минута, пацијент ће умрети у већини случајева. Реанимација уста на уста може спречити смрт док не стигне лекар хитне помоћи.

Дијагноза и курс

То доводи до брзог пораста концентрације угљен-диоксида у крви, што би требало да изазове максимални подражај у респираторном центру да би покренуо спонтани дах. Мањак кисеоника прати опасно повећање концентрације угљен-диоксида у крви, што обично покреће снажан рефлекс дисања, ако пацијент престане да дише.

Изузетно, када концентрација угљен-диоксида још више порасте, рефлекс дисања поново слаби и потпуно се зауставља. У даљем току појављују се симптоми тровања и неповратног оштећења нервних ћелија у мозгу. Ако се не предузму непосредне противмере, смрт од гушења је неизбежна.

Ако се то не догоди, долази до тоталног затајења респираторног центра, што је важан критеријум за одређивање мождане смрти. На пример, један од крајњих тестова за сумњу на мождану смрт је прозрачивање особе која је престала да дише чистим кисеоником уз смањење вентилације.

Компликације

Застој дисања мора да се лечи директно од стране лекара или у болници. Ако се респираторно заустављање не лијечи, у већини случајева доводи до смрти. Смрт наступа када мозак и други органи нису били снабдевени кисеоником предуго и тешко су оштећени.

Ако је пацијент патио од респираторног застоја и тада је оживљен, степен повреде у великој мери зависи од тога колико органа нису били снабдевени кисеоником. Ако накратко престанете да дишете, претпоставља се да већина органа неће бити оштећена. Након тога, мозак ради без већих потешкоћа. Након самог респираторног застоја, пацијент се жали на јаке главобоље и мучнине.

Ако дисање застане на дуже време, мозак ће бити оштећен. Након тога, одређени делови мозга више не могу правилно функционисати, што може довести до поремећаја мишљења. Није неуобичајено да мозак више не правилно контролише одређене делове тела. Ако респираторно заустављање траје дуже, то обично доводи до смрти а такође и до застоја срца. Оживљавање се мора одмах обавити како се не би оштетили органи.

Када треба ићи код лекара?

Ако особа престане да дише, његов живот је у озбиљној опасности. Стога је свако заустављање дисања разлог да се позове лекар хитне помоћи и разјасни узрок након неопходних мера спасавања. У најбољем случају, у случају респираторног застоја, једна особа пружа прву помоћ, док друга контактира лекара хитне помоћи, јер ако пацијенту не буде пружена помоћ одмах, он или она могу умрети у року од неколико минута због недостатка кисеоника.

Чак и ако преживи респираторни застој или поново почне самостално дисати, након дужег времена упитно је колико је велико оштећење мозга. Погођена особа могла би бити тешко онеспособљена или уопште не може да се пробуди, чак и ако поново дише.

Многа хапшења дишних путева се чак и не догађају у тако драматичним ситуацијама, али трају само кратко време и понекад се свесно не примећују - на пример у случајевима апнеје за време спавања. Ипак, једнако су опасни као и у било којем другом случају. У случају апнеје за вријеме спавања, није потребно одмах позвати доктора хитне помоћи, јер особе које су погођене поново почињу дисати.

Ипак, мора се обавити лекарски преглед како би се избегле стварно опасне ситуације и спречило да се дисање заустави ноћу. Код новорођенчади и мале деце изненадни прекид дисања је окидач за синдром изненадне смрти дојенчади, због чега децу у ризику, попут превремено рођене деце, треба медицински надгледати као опрезу.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Различити узроци респираторног застоја захтевају тренутне мере за отклањање респираторног застоја или - ако то није могуће - заобићи их. Приликом лечења респираторног застоја, који представља опасност по живот, неопходно је брзо деловати, јер озбиљно оштећење здравља прети у року од неколико минута. Ако је респираторно заустављање узроковано механичком опструкцијом горњег дисајног пута од стране страног тела, уклањање страног тела пружа тренутно олакшање.

Ако уклањање није могуће, тренутни рез трахеје (крикотиротомија) испод гркљана може вам спасити живот. Иста мјера може бити потребна и у случају алергијских реакција на убод инсекта у грло, ако отеклина ткива чврсто затвори душник. У многим случајевима у којима је респираторни застој повезан са кардиоваскуларним затајењем, потребне су мере оживљавања.

Мере се крећу од једноставних компресија груди, заједно са реанимацијом уста на уста, до употребе дефибрилатора и ињекција или инфузија. Компресије у грудном кошу, које се ритмичким притиском на стернуму изводе брзином од око 100 до 120 у минути, треба заменити два покушаја вентилације након сваких 30 притисака.

У случају респираторног застоја изазваног неуротоксинима, опојним средствима или опојним средствима, поред мера за реанимацију у одређеним случајевима, попут угриза змија или тровања гљивицама, доступни су и антидоти, који у најбољем случају неутралишу токсине. Ако постоје одређене неуролошке болести које узрокују трајно нарушавање природног дисања, може бити потребна стална активна вентилација употребом одговарајуће опреме.

Изгледи и прогноза

Изгледи и прогнозе респираторног застоја зависе од тачног узрока респираторног застоја и од тога како брзо поново почиње дисање. Ако са друге стране дисање уопште престане, након неколико минута долази последица смрти од гушења. Следећи покушај реанимације може бити успешан и након неколико минута, али у готово свим случајевима ће резултирати тешким и неповратним оштећењима мозга. Оне се јављају након само три минута без кисеоника и могу погодити све области мозга.

Мањак кисеоника као резултат суспендованог дисања у веома кратком року доводи до хипоксемије, а затим до оштећења органа и мозга. Повремени прекиди дисања у трајању од неколико секунди су нормални за многе људе (на пример, као део апнеје за време спавања) и немају акутно штетно дејство. Међутим, могућа су дуготрајна оштећења због понављајућег кратког недостатка кисеоника.

Апнеја која се може пратити до механичких узрока (задављење, гутање итд.) Обично се може окончати уклањањем окидача. Органски узроци - посебно оштећење живаца и мишића - значе у случају да зауставе дисање, обично то лице више не може иницирати дисање. Док се каузална болест не излечи, у почетку је зависан од вештачког дисања.

Опћенито, што брже се вентилише особа која пати од респираторног застоја - без обзира на узрок - то је боља прогноза за последично оштећење. Респираторна хапшења која се не могу пратити до потпуног органског затајења могу се премостити док се не утврди узрок.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за краткоћу даха и проблеме са плућима

превенција

Због разних могућих узрока респираторног застоја, превентивне мере које би могле да спрече респираторно заустављање тешко су могуће. Опште превентивне мере су да се одржавате здравим и да не злоупотребљавате алкохол или друге дроге.

Послије његе

Да ли је потребно следеће лечење услед застоја дисања, пре свега зависи од узрока. Неуролошка обољења и оштећења дисајних мишића могу више пута да проузрокују познате симптоме. У овим је случајевима од кључне важности поново посјетити љекара. Ситуација је, међутим, другачија када акутни узроци доводе до застоја дисања.

Несрећа или дављење струје не могу се поново очекивати. Стога се може искључити рецидив, због чега накнадни прегледи нису потребни након потпуног опоравка. Понекад се симптоми респираторног застоја уопште не могу лечити. Ово је посебно случај ако престаје дах током дужег временског периода.

Мозак је оштећен као што је горе описано. То доводи до чињенице да се одређени органи више не могу правилно контролисати. Понављајуће се компликације, попут респираторног затајења, могу појавити изнова и изнова. Зато погођени морају редовно да посећују лекара ради даље неге.

Да би живели без симптома у свакодневном животу, пацијенти могу добити помоћ ради смањивања фактора који погодују некој болести. У основи, треба избегавати никотин, алкохол и лекове. Надзорна нега такође може укључивати обуку чланова породице о томе како оживјети пацијента који је престао дисати.

То можете и сами

Ако дисање престане, потребно је одмах предузети мере прве помоћи. Ако је неопходно, дотично лице мора бити уклоњено из опасне зоне пре него што се покрене даљње поступање. Најбоље је да погођене особе ставите у стабилан бочни положај и да их имобилизујете.

Ако је потребно, мере оживљавања као што је оживљавање уста-у-уста, морају се спровести на лицу места. Поред тога, лекара хитне помоћи треба одмах упозорити. На основу В питања, хитне службе морају добити све релевантне информације како би било могуће тренутно лечење.

Даљње само-мере зависе од узрока респираторног затајења. Ако је узрок страно тело, мора се пажљиво уклонити из уста или грла. Глава треба бити окренута на једну страну, тако да повраћање може исцурити. Ако се сумња да су узрочници загађења или отрови, не треба давати респираторно давање.

Кардиопулмонална реанимација има више смисла у овом случају. Након третмана иницијалног респираторног застоја примењује се одмор и кревет. Дотична особа треба да се опорави неколико дана, а затим се полако врати у свакодневни живот. У разговору са терапеутом, респираторно затајење се може решити како би се избегао развој психолошких проблема.