Миррор Синдроме

Тхе Миррор Синдроме је клиничка слика која се може манифестирати током трудноће. Кардинални симптоми су едем, фетални хидропс и високи крвни притисак мајке. Разне основне болести могу се сматрати узроком, од којих зависи терапија синдрома.

Шта је синдром огледала?

Миррор синдром је низ симптома које жене могу искусити током трудноће. Основни симптоми су задржавање воде у мајчином телу (едем) и у плоду (хидропс). Болест је веома ретка: у специјалној литератури је описано знатно мање од 100 случајева.

Међутим, истраживачи верују да лекари који практикују посао често не постављају дијагнозу зрцалног синдрома. Пошто је задржавање воде у ногама - посебно у телади и стопалима - врло често код жена током трудноће, обично не изазивају сумњу. Поред тога, клиничка слика је веома слична појави сличних синдрома.

Синдром огледала сеже до енглеске речи за "огледало". Клиничка слика свој назив дугује чињеници да се едеми мајке и фетални хидропси међусобно одражавају. Први шкотски лекар Јохн Виллиамс Баллантине описао је болест. Из тог разлога се појам Баллантине синдрома повремено појављује у специјалистичкој медицинској литератури.

узрока

Постоје различити могући узроци зрцалног синдрома. Тачни механизми који доводе до развоја болести захтевају даља истраживања. Потенцијални узрок зрцалног синдрома је Рх некомпатибилност. Резусни фактор је својство крви. Код Рх-позитивних људи црвена крвна зрнца имају антиген Рхесус фактора.

Ако се мешају крви позитивне и резус-негативне, долази до имунолошке реакције и тело погрешно разграђује црвена крвна зрнца. Крвоток мајке и нерођеног детета обично је одвојен један од другог плацентарном баријером; црвена крвна зрнца су превелика да би прешла ову баријеру. Међутим, минималне повреде, инфекције и друге околности могу повећати пропусност плацентне баријере тако да крв мајке и плода дође у директан контакт.

На овај начин, некомпатибилност резуса доводи до хемолитичке (растварања у крви) анемије. Миррор синдром је само симптоматска последица. Други могући узрок зрцалног синдрома су вирусне инфекције и малформације. Они могу значити да организам складишти воду или не може да пумпа продорну течност из ткива.

Поред тога, синдром трансфузије фетофетала је могућа основна болест Миррор синдрома. Ово је проток крви и поремећај исхране који се могу јавити код једнојајчаних близанаца. Обично се проузрокује да се један од близанаца погорша.

Симптоми, тегобе и знакови

Истовремена појава задржавања воде код мајке и плода је карактеристична за Миррор синдром. Едем мајке може варирати у озбиљности - као и хидропс у плоду. Не постоји одређени праг. Труднице са синдромом зрцала такође имају висок крвни притисак (хипертензија).

То се може манифестирати као главобоља, вртоглавица, мучнина, крварење из носа и потешкоће са спавањем. Особито у посебно тешким случајевима могу се јавити и поремећаји вида, јака жеђ и отежано дисање. У многим случајевима, високи крвни притисак нема видљиве симптоме.Многе од ових притужби се такође појављују независно током трудноће, што отежава дијагностицирање зрцалног синдрома.

Други знак болести је прекомерно излучивање протеина мокраћом (протеинурија). Око 20 одсто свих жена пате од протеинурије током трудноће; С друге стране, огледало је синдром много ређе. Стога појава једног симптома не значи нужно и да је присутан зрцални синдром.

Дијагноза и ток болести

Љекари дијагностицирају Миррор Синдроме пажљивим прегледима како би доказали сваки симптом. За утврђивање хидропсије плода потребно је најмање једно ултразвучно испитивање. Натечено ткиво је често видљиво на ултразвучној слици. Да би се дијагностицирала протеинурија, труднице сакупљају урин у периоду од 24 сата.

Затим лабораторија може да одреди количину протеина у сакупљању урина. Нормални опсег је 50–150 мг. Лекари морају да искључе прееклампсију из диференцијалне дијагнозе. Тровање гестације може изазвати симптоме сличне онима из Миррор Синдрома. Даље, лекари морају да искључе сваку забуну са ХЕЛЛП синдромом. Исправна дијагноза је предуслов за ефикасно лечење.

Компликације

Миррор синдром је компликација у трудноћи и јавља се веома ретко и обично се може лечити прекидом трудноће. Веома често дететов живот није могуће спасити. Жалбе мајке побољшавају се само ако се узроци капи и полихидрамнија могу отклонити.

Прогноза за дете зависи од гестацијске старости и основне болести. Могућа је и прерана смрт нерођеног детета. Ризик од озбиљнијих компликација расте са дужином трудноће. Због тога је неопходно да живот мајке, а у неким случајевима и детета, одмах започну прекид трудноће или прерано рођење.

Због добре медицинске неге, преживела деца мање трпе дуготрајну штету него раније. Међутим, то такође може бити узроковано наследном малформацијом. У тим случајевима преживело дете увек пати од инвалидитета. Ретке компликације код мајке су нагли пад хемоглобина, колапс циркулације и затајење срца.

Ове притужбе често су повезане са смрћу смрти. Затајење десног срца такође може довести до плућног едема и плеуралног излива, који такође може бити фаталан. Због различитих узрока и реткости зрцалног синдрома, није могућа општа изјава о прогнози ове компликације.

Када треба ићи код лекара?

У правилу, ако се појави зрцални синдром, породиља мора дефинитивно консултовати лекара и обавити лечење. Нажалост, у већини случајева лечење се завршава прекидом трудноће, тако да се дете више не може спасити. У многим случајевима, нерођено дете умире веома рано. Ако је трудноћа већ узнапредовала, лекар мора иницирати прерани порођај у случају Миррор синдрома. То ће спасити мајчин живот и дететов живот. Хитно је потребно лечење јер огледало синдромом може довести до веома озбиљних компликација.

Мајка треба да види лекара ако се током трудноће појаве симптоми Миррор синдрома. Они укључују, на пример, јаке главобоље, вртоглавицу и крварење из носа. Могу се јавити и поремећаји вида и поремећаји спавања. Синдром огледала је посебно уочљив као снажна жеђ и отежано дисање. Ако се ови симптоми појаве током трудноће, потребно је консултовати лекара.

Лечење и терапија

Лечење зрцалним синдромом зависи од основног стања. За лијечење некомпатибилности резуса може бити потребна трансфузија крви. Трудница прима крв од даваоца. Трансфузија крви може у одређеној мери заменити црвена крвна зрнца која је тело погрешно разградило током хемолизе. Интензивна медицинска нега је често потребна детету након рођења.

Будући да се течност може накупити и у плућима, дисање ће можда требати вештачку подршку. Вода се такође може накупљати у шупљинама срца. Пробијање захваћеног ткива и друге могуће мере помоћи ће уклањању сувишне течности. Новорођенчад ће такође требати трансфузију крви.

У зависности од здравственог стања мајке и детета, у случају зрцалног синдрома препоручљиво је да се порођај догоди што раније. Обично је рани порођај повезан са већим ризицима: Међутим, у случају зрцалног синдрома, код ове клиничке слике ризик од превременог рођења може бити мањи од ризика повезаних са нормалном трудноћом. Лекари и родитељи морају да одмери шта је најбоље за мајку и дете у сваком појединачном случају.

Изгледи и прогноза

Као компликација трудноће, зрцални синдром је изузетно забрињавајући. Срећом, то је врло ретко, јер се и данас то може лечити само прекидом трудноће. На жалост, дететов живот се обично не може спасити, а притужбе мајке нестају само ако се могу елиминисати окидачи полихидрамнија и капљица. Прогноза за нерођену бебу зависи од месеца трудноће и основног обрасца болести.

У већини случајева беба прерано умире, јер што је дуже у трудноћи, теже су компликације. Стога је неопходно да живот мајке и детета одлучи да ли ће прекинути трудноћу или превремено родити. Ако беба преживи овај корак, изгледи су ових дана релативно добри захваљујући побољшаној медицинској нези, јер се оштећења у касној фази јављају ређе.

Ако је наследна болест узрок зрцалног синдрома, врло је вероватно да ће новорођенче бити онеспособљено. Огледали синдром нема само тешке последице за бебу, мајка такође трпи компликације попут оштрог пада нивоа хемоглобина, колапса циркулације или затајења срца. Ови симптоми су често повезани са тренутним губитком ембриона.

Ако постоји и право затајење срца, трудница може доживети плеурални излив или плућни едем, а оба могу бити фатална. С медицинског становишта, међутим, због различитих окидача и малог броја познатих случајева, није могуће дати обавезујућу изјаву о прогнози зрцалног синдрома без испитивања особе која је погођена.

превенција

Пошто огледало синдром није независна болест, већ последица разних узрока, општа превенција није могућа. Компликације које су последица некомпатибилности резуса често се могу контролисати лековима пре него што се развије Миррор синдром.

Послије његе

Пошто је лечење зрцалним синдромом релативно сложено и дуготрајно, додатна нега се фокусира на сигурно управљање стањем. Они који су погођени треба да покушају да изграде позитиван став упркос недаћама. Вежбе опуштања и медитација могу помоћи у смиривању и фокусирању ума.

С Миррор синдромом појављују се различите компликације и притужбе, које обично увек могу имати врло негативан утицај на живот и квалитет живота дотичне особе. Проблеми са спавањем који се јављају могу довести до иритације код пацијента. Не ретко, огледало синдром је такође повезан са психолошким расположењима или чак депресијом. Ово би требало да буде разјашњено код психолога. Повремено, пратећа терапија може помоћи да се боље прихвати тешка ситуација.

То можете и сами

Пошто не постоји каузална терапија, болесне жене би се требале усредсредити на своје ментално стање. Због специфичних последица синдрома огледала, плод материце може умрети, укључујући смрт. Тешко је са овом чињеницом изборити родитеље. Стога може бити пожељно потражити помоћ у саветодавним центрима. Терапија парова такође може бити препоручљива ако се у вези појаве потешкоће. Зато што је кохезија у партнерству посебно важна.

Поред тога, дотичне жене би требале више пажње посветити основним правилима понашања током трудноће. Изненадне покрете треба избегавати, посебно пред крај трудноће.

Такође је корисно водити здрав начин живота. Тачно је да то не води каузалном смањењу ризика од компликација. Међутим, здрав начин живота доводи до примјетног јачања организма, што побољшава способности зацјељивања рана и физичку отпорност.