Леви деменција тијела

Као што Леви деменција тијела је облик деменције који се може јавити као независна или секундарна болест. Као део ове неуродегенеративне болести, Левијева тела се појављују у мозгу, што смањује производњу допамина.

Шта је Леви-ова деменција тела?

Они погођени пате од прогресивног поремећаја памћења.
© Пхотограпхее.еу - стоцк.адобе.цом

Демензија тијела Леви названа је по неурологу Фриедрицх Х. Леви, који је болест први описао у поглављу своје књиге. Такозвана Левијева тела први пут су откривена као део Паркинсонове болести. Ово су инклузије које се налазе у одређеним нервним ћелијама осим мозга.

Од 1989. године познато је да се Левијева тела могу појавити код пацијената који не показују никакве симптоме Паркинсонове болести. Деменција тијела Леви је друга најчешћа деменција након Алзхеимерове болести и не може се излијечити. Болест обично почиње у поодмаклој доби; деменција тела Леви-ја обично се јавља између 50. и 83. године.

узрока

Како напредује старост, накупљање протеина у мозгу неких људи, што временом доводи до симптома неуспеха. Тела Левија састоје се од протеина алфа-синуклеина, али још увек није разјашњено тачно која је њихова улога у људском телу. Код Леви-ове телесне деменције, накупине овог протеина формирају се у ћелијама мозга, при чему се углавном налазе на нервним завршецима. Пошто се сигнал тамо преноси, из овог разлога се јављају појаве квара.

Симптоми, тегобе и знакови

Они погођени пате од прогресивног поремећаја памћења, при чему будност и менталне способности током дана врло брзо варирају. Поред тога, пацијенти пате од оптичких халуцинација и на пример виде животиње или људе. Акустичне халуцинације, попут слушних звукова или гласова, ређе су.

Ове психотичне симптоме је врло тешко лечити антипсихотицима, јер их многи пацијенти изузетно слабо подносе. Тада се често јавља такозвани Писа синдром или врло изражени Паркинсонов синдром. Међутим, неки пацијенти имају Паркинсонове симптоме чак и без антипсихотичког лечења. Они укључују дрхтање руку у мировању, укоченост мишића, ходање малим корацима и нагињање према напријед, као и смањење покрета лица.

Поред тога, постоје поремећаји у понашању у РЕМ сну (сан из снова). Они који су погођени тада снажно остварују своје снове, јер им недостаје моторна инхибиција. Они вриште и причају у сну, лажу и падају из кревета. Многи пацијенти такође пате од депресије, хипотоничних поремећаја циркулације и уринарне инконтиненције. Већином често падају, а погођени такође могу изгубити свест.

Све више се губи и способност проналаска нечијег пута у свакодневном животу. Пацијенти имају великих потешкоћа у планирању или извођењу акција и доношењу одлука. Темпо рада успорава и долази до смањења способности концентрације и контроле пажње.

У каснијем току постоје и оштећења говора, пацијенти постају у кревету и на крају се јављају и поремећаји гутања. Већину времена оболели умиру од упале плућа. Могући су и мешани облици, тј. Појављују се и симптоми Алзхеимерове болести. Симптоми који се јављају током процеса болести варирају од особе до особе и зависе од тога која су подручја мозга погођена.

Дијагноза и ток болести

Лекар углавном заснива дијагнозу на типичним симптомима који се јављају као део ове болести. Важно је размишљати о овом веома посебном облику деменције, јер је често случај погрешно дијагностикован као Алзхеимерова болест. Без сазнања да психотични симптоми постоје дужи временски период, такође се може погрешно сматрати делиријум. Методе техничког прегледа нису нарочито корисне у дијагнози Леви-ове деменције.

Електроенцефалограм показује само неспецифичне промене, а магнетна резонанца томографија (МРИ) или рачунарска томографија (ЦТ) не показују карактеристичне налазе. Помоћу прегледа транспортера допамина, Леви-ова телесна деменција може се боље разликовати од других облика. У међувремену, фокус је такође на алтернативним терапијама, као што су когнитивни или ментални тренинг.

Ако ојачате тело и ум, можете значајно да смањите ризик од развоја деменције. После дијагнозе, просечно трајање болести је између шест и осам година, али постоје и врло брзи или веома спори токови.

Компликације

У Леви-овој телесној деменцији обољели пате од уобичајених симптома деменције. Они могу значајно да ограниче и смање квалитет живота особе на коју погађају. Није неуобичајено да се пацијенти у свакодневном животу ослањају на помоћ других људи и често представљају опасност по себе.

Изнад свега ово доводи до поремећаја памћења и халуцинација. Они који су погођени не могу разликовати који се догађаји догађају у стварности. Исто тако, пацијенти могу чути гласове других људи који нису тамо. Није неуобичајено да деменција тела Левија доведе до поремећаја циркулације и инконтиненције. Пацијенти и даље пате од депресије и разних поремећаја у понашању.

Спавање обољелих није ријетко поремећено и значајно је смањено способност пацијента да се концентрише. Леви тјелесна деменција такође може нарушити комуникацију и довести до упале плућа. Третман Леви-ове деменције тела може се обавити уз помоћ лекова. Међутим, не могу се све притужбе ограничити тако да ток болести није потпуно позитиван.

Када треба ићи код лекара?

Поремећаје памћења лекар треба пажљивије прегледати чак и у случају мањих абнормалности. Ако постоје проблеми са проналажењем меморије, оштећењем меморије или пропадањем меморије, постоји разлог за забринутост. Ако се не могу стећи нова знања или ако дотична особа објективно репродукује лажна сећања, потребан је лекар. Губитак уобичајеног нивоа перформанси и проблеми у вези са свакодневним обавезама треба испитати и лечити. Ако вам руке дрхтају, имате унутрашњи немир или проблеме са мишићима, требало би да се обратите лекару.

Нестабилно кретање, вртоглавица или повећан ризик од несрећа требало би разговарати са лекаром. Нагињање напријед је посебност Леви-ове деменције тијела. Чим то рођаци примете код оболеле особе, они би требало да раде на посети лекару. Смањено кретање, ограничена покретљивост или социјално повлачење додатна су упозорења која треба следити. Ако се појаве инконтиненција, проблеми у понашању или проблеми са крвотоком, потребан је лекар.

У случају депресије, промене расположења или промене личности, пожељна је посета лекару. Ако се горе наведене абнормалности постепено повећавају током неколико месеци, треба се одмах консултовати са лекаром. Поремећаји концентрације, смањење нормалног ритма рада и проблеми са одржавањем будности такође морају да провере лекара.

Лечење и терапија

Као и код већине облика деменције, ни овдје се не може зауставити губитак нервних ћелија. Међутим, пошто се психотични симптоми, који су посебно узнемирујући за пацијенте, јављају као резултат недостатка ацетилхолина, добијају се инхибитори холинестеразе. Они укључују, на пример, ривастигмин или донепезил арицепт. Ако ово не побољша симптоме, користе се и антипсихотици клозапин или кветиапин.

Клозапин захтева посебне мере предострожности као што су стална крвна слика. Паркинсонове моторичке симптоме је врло тешко лечити, јер пацијенти са Леви-јевом телесном деменцијом изузетно слабо реагују на Паркинсонов лек, а психотички се симптоми погоршавају. Мале дозе Л-Допа се релативно добро подносе. Лечење депресије врши се такозваним селективним инхибиторима поновне похране серотонина (ССРИ).

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против поремећаја памћења и заборава

Изгледи и прогноза

Међутим, како сви симптоми напредују, сви симптоми нису видљиви. Како напредује, Леви-јеву телесну деменцију карактеришу пре свега огромне флуктуације у менталном учинку и пажњи пацијента. Све је више визуелних халуцинација које постају све детаљније. На почетку Леви-ове деменције тела пацијенти још увек могу разликовати стварност од халуцинација. Међутим, не успевају то у напредној фази.

Поред тога, благи симптоми Паркинсонове болести постају видљиви касније, који се углавном огледају у дрхтању руку, укоченим покретима и нестабилном ходу. Леви тјелесна деменција често доводи до изражене несанице и хипосомније. Ово значајно нарушава циклус спавања-будности. У даљем току болесникове болести обично се јавља уринарна и фекална инконтиненција.

Ризик пада од пацијента знатно се повећава због све већег ограничења покрета. Падови доводе до појачаних поремећаја и губитка свести. Поред тога, појављују се повећани преломи и друге озбиљне повреде, које заузврат доводе до додатних ограничења за пацијента. У каснијем току болести, пацијентова слабост се често повећава као резултат таквих пратећих болести. То доводи до даљег погоршања имуног система.

превенција

За сада се није могуће заштитити од Леви-ове деменције тела. Међутим, постоје неки фактори који смањују ризик од развоја овог облика деменције. То укључује физичку, менталну и друштвену активност као и уравнотежену исхрану богату витаминима Е, Ц и бета-каротеном. Фокус је на уносу хране са мало холестерола и ниске масноће. Превентивне мере укључују и лечење срчаних аритмија, високог крвног притиска и дијабетес мелитуса.

Послије његе

За особе са деменцијом накнадна нега састоји се од повратка у кућно окружење након болничког боравка. Тај изазов је посебно видљив у потреби да се ослањају на брижне рођаке, који прво морају да пронађу нову улогу. Надзорна нега не утиче само на пацијента, већ много више и на њихову родбину, која је потребно информисати и пазити да не би били преоптерећени.

Дневни боравак пацијената у клиници може бити од користи како би се ствари олакшале, јер се овде болесници постепено пуштају у свакодневни живот. Одређени степен аутономије може се постићи терапијским понудама, зависно од стадије деменције. Важно је да терапеут није претерано погођен јер то може довести до поновног избијања болести. Потребе сваког појединца морају се пажљиво размотрити.

Ако пацијент тада оде потпуно у кућно окружење, такође је корисно овде редовно да посећује лекара или унајмљује професионалну медицинску сестру која ће му пружити подршку у тешком почетном периоду. Добро свакодневно планирање игра велику улогу тако да се пацијент изазове и да нема празнина у којима болест може избити. Учешће у друштвеном животу, упознавање са старим хобијима и редовни тренинзи тела и ума само су неколико препорука.

То можете и сами

Стварање недељног плана пружа структуру и самим тим сигурност. Овде се могу унети радови и важни датуми. Знакови на ормарима који истичу одговарајуће садржаје помажу у оријентацији у стану. Објекте попут кључа и новчаника лакше ћете пронаћи ако доделите фиксне локације. Комад папира са важним бројевима поред телефона осигурава већу сигурност у хитним случајевима. Кућни систем хитних позива такође може помоћи. Јасно структуриране листе куповине са називом и потребном количином производа погодне су за куповину. Ако је кување отежано због дефицита у планирању акције, употреба рецепата олакшава ствари.

С обзиром да деменција утиче, између осталог, на способност реаговања, вожњу аутомобилом треба избегавати. Уместо тога, могу се формирати базени за аутомобиле, користити јавни превоз или укључити рођаке. Ако је дотична особа била активна у спорту, пожељно је добити информације о групним понудама.

Одржавање познатих интереса и процеса што је дуже могуће има позитиван утицај и на тело и на ум. У случају напредних курсева, препоручљиво је саставити пуномоћ. У случају да дотична особа то више није у стању, особа од поверења овлашћена је за доношење одлука у медицинским стварима, за уређивање финансијских питања или за потписивање уговора.