Краниомандибуларна дисфункција

У Краниомандибуларна дисфункција то је квар чељусти. Они су уочљиви кроз различите симптоме.

Шта је краниомандибуларна дисфункција?

Краниомандибуларна дисфункција обично је узрокована неусклађеношћу између људске доње вилице (мандибуле) и лобање (лобање).
© Себастиан Каулитзки - стоцк.адобе.цом

Тхе Краниомандибуларна дисфункција је такође познат као Краниомандибуларна дисфункција, ЦМД или Синдром функционалне боли одређен. Овај генерички израз односи се на функционалну, структурну или психолошку дисрегулацију темпоромандибуларног зглоба. Неисправност понекад такође узрокује бол. Симптоми су узроковани поремећајима у интеракцији зглобова, мишића и тетива.

Отприлике пет до десет процената свих одраслих пати од краниомандибуларне дисфункције. Проблеми са вилицом су нарочито чест код жена које су у родној доби. Симптоми се обично побољшавају током менопаузе. Код млађе деце су краниомандибуларна дисфункција веома ретка. Тада се болест повећава до пубертета. Специфичне потребе за лечењем ЦМД-а постоје само у око три одсто популације.

узрока

Краниомандибуларна дисфункција обично је узрокована неусклађеношћу између људске доње вилице (мандибуле) и лобање (лобање). Ако глава мандибуларног зглоба није у правилном положају унутар зглоба зглоба, чак постоји опасност од дислокације чељусти.

Чести покретачи краниомандибуларне дисфункције су чврсто притискање чељусти и брушење зуба (бруксизам). У темпоромандибуларном зглобу ови проблеми често доводе до померања диска, остеоартритиса или миофасцијалног бола. У принципу, лекари сумњају на велики број различитих узрока појаве краниомандибуларне дисфункције.

Укључују поремећаје у развоју, генетске факторе, неусклађене зубе, губитак једног или више зуба и поремећаје хормона или спавања. Међу узроке су такође укључени и психолошки разлози. То може бити пост-трауматски стресни поремећај или депресија. Ортодонтске терапије или употреба превисоких зубних круница понекад су узрок краниомандибуларне дисфункције.

Симптоми, тегобе и знакови

Краниомандибуларна дисфункција доводи до широког спектра притужби. Јавља се претежно дифузна бол која се може приметити и током покрета и у мировању. Бол је обично константан и пригушен. Поред тога, симптоми могу зрачити у уста, чело, сљепоочнице, утичницу, образе, врат, вратну краљежницу, рамена и леђа.

Није неуобичајено да оболели пате од ограниченог отварања чељусти, као и од трљања и пуцања буке приликом отварања или затварања чељусти. Могуће је и пецкање уста или језика, зујање у ушима и бол у ушима. Код неких људи који су погођени такође се повећава проток слине, отежано гутање, поремећаји вида, вртоглавица, умор и лоша концентрација. Повремено се у вратној краљежници јављају ограничења покрета.

Дијагноза и терапија

Будући да су симптоми краниомандибуларне дисфункције онолико бројни колико и различити, тачна дијагноза може бити тешка код неких пацијената. У правилу се прво консултује стоматолога ако постоје притужбе на вилицу. Ово се може користити за утврђивање да ли проблеми настају у зубима или темпоромандибуларном зглобу. Стоматолог такође проверава могуће изворе инфекције на зубима.

Кинезиографија може пружити прецизнији преглед који утврђује да ли су проблеми са чељусти проузроковани променама у кретању чељусти или појединачним зубима. Електромиографијом је могуће одредити мишићне грчеве. Остале методе испитивања које се могу узети у обзир су узимање рендгенских зрака, радиолошких метода или инструментална функционална анализа (АПИ / ЦПИ).

Међутим, психолошки фактори такође могу покренути краниомандибуларну дисфункцију. Из тог разлога, пацијенту се дају одређени упитници које треба испунити. Ово мора да покаже висок степен стрпљења у дијагнози, јер се сматра да то захтева много времена. Обично се краниомандибуларна дисфункција може лечити добро. Болест обично има позитиван ток. Симптоми се побољшавају након неколико недеља.

Компликације

Уз ову болест, погођени углавном трпе притужбе вилице. Ове притужбе имају врло негативан утицај на квалитет живота особе на коју погађају и могу је значајно смањити. Обично пацијенти трпе првенствено јаке болове. Бол се такође јавља као одмор у одмарању и може довести до нелагоде, нарочито ноћу, а самим тим и до проблема са спавањем.

Није неуобичајено да пацијенти пате од депресије или изгледају раздражљиво. Бол из вилице се такође може проширити на очи или главу и проузроковати нелагоду иу овим регионима. Узимање хране и течности такође отежава ову жалбу тако да може доћи до симптома недостатка или неухрањености. Могу се јавити и потешкоће при гутању или поремећаји вида.

Није неуобичајено да се пацијенти не могу концентрисати и да трпе стални умор. Лечење се спроводи разним терапијама. Ово може ограничити већину жалби. По правилу нема компликација. Међутим, не може се предвидјети да ли ће болест напредовати потпуно позитивно. Очекивано трајање живота дотичне особе обично није ограничено овом дисфункцијом.

Када треба ићи код лекара?

Ако постоји дифузна бол у лицу и вратној краљежници, узрок може бити краниомандибуларна дисфункција. Посета лекару је индицирана ако се симптоми не умире сами од себе или ако се појаве други симптоми. Симптоми као што су пецкање у устима и на језику, бол у уху или отежано гутање захтевају медицинско појашњење. Људи који имају ограничену покретљивост у вратној краљежници или друге проблеме са нормалним покретима треба да се обрате породичном љекару. Исто важи ако постоје поремећаји вида, вртоглавица или умор, без неког конкретног разлога.

Ако се ови симптоми брзо појачавају, најбоље је одмах потражити лекара. Људи који пате од неусклађености између доње вилице и лобање, гризу зубе или пате од остеоартритиса посебно су склони развоју краниомандибуларне дисфункције. Свако ко је део ових ризичних група мора одмах да се јави надлежном лекару ако се појаве поменути симптоми. Ово стање обично лечи ортопедски хирург или интерниста. У мање тешким случајевима, дисфункција не треба лечење.

Терапија и лечење

Терапија краниомандибуларне дисфункције зависи од узрока покретања. У принципу се користи нежан и реверзибилан третман. Пацијенту се даје посебан спој код угриза (оклузијски спој) за ослобађање вилицних мишића и темпоромандибуларних зглобова и за координацију статике тела и угриза. Физиотерапија се такође може користити за смањење напетости у мишићима и за јачање мишића.

Поред тога, на овај начин се могу лечити и малпозиције и функционални поремећаји темпоромандибуларног зглоба. Међутим, стварна корист оклузијског прамена још није јасно научно потврђена. Постоји неколико студија са различитим резултатима теста који говоре за или против ефикасности шљокице.

У случају хроничног бола, пацијенту се обично дају лекови који имају ублажавајуће, противупално, снажно или опуштајуће мишиће, што доводи до побољшања квалитета живота. Употреба транскутане стимулације електричних живаца (ТЕНС) такође се сматра корисном. Ова терапија за електричну стимулацију користи се за лечење болова и за стимулацију мишића.

Употребљена наизменична струја има ниску фреквенцију. О ефекту инфилтрације тачке окидача, код кога се различити активни састојци дају у мишиће како би се ублажили симптоми, још увек се расправља. Могуће су и мере само-лечења за пацијента. Они укључују употребу топлоте, хладноће, вежбе истезања, управљање стресом, опуштајуће вежбе и конзумирање меке хране.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за зубобољу

Изгледи и прогноза

Ако пацијент са краниомандибуларном дисфункцијом користи расположиве медицинске могућности, постоје добре изгледе за ублажавање симптома и дугорочан опоравак. План лечења израђује се у сарадњи с лекаром и користе се различите терапије. У многим случајевима примењене терапије немају друге нежељене ефекте. Поред тога, пацијент добија упутства о томе како у будућности може спровести поступак жвакања без симптома. Ако се испуне спецификације љекара, погођени обично након краћег времена пријављују ублажавање симптома.

Ако се, супротно очекивањима, појаве нуспојаве, то може допринети кашњењу у процесу излечења. Оптимизација плана лечења је неопходна. Разјашњење узрока је неопходно за добру прогнозу. То може бити тешко препознати због симптома и сходно томе потрајати неко време.

Ако дотична особа одлучи да не жели да користи ниједан медицински третман за себе, може се очекивати пораст оштећења. Постојећи бол може постати интензивнији и проширити се даље. Процес жвакања се погоршава током дужег временског периода, па настају последична оштећења или даље болести. С овом дисфункцијом се не може очекивати спонтано излечење. Иако конзумирање меке хране резултира краткотрајним олакшањем симптома, здравље се погоршава током неколико месеци.

превенција

Краниомандибуларна дисфункција може се спречити уметањем оклузијског прамена. На овај начин може се сузбити губитак супстанце у зубима. Такође је корисно користити методе опуштања.

Послије његе

Краниомандибуларна дисфункција, или ЦМД укратко, захтева конзистентну пратећу негу због сложености клиничке слике. Овде су ортодонт и лекари из релевантних дисциплина као што су ортопед или неуролог често укључени у интердисциплинарну сарадњу. Физиотерапеути такође често прате овај процес након акутног лечења. Активна сарадња пацијента је често веома одлучујући фактор у праћењу неге са ЦМД-ом.

Погрешан угриз, који је довео до комплекса симптома ЦМД, може се избећи као део накнадне неге коришћењем специјалних клина. Такође су важни редовни стоматолошки и ортодонтски прегледи. Ако психолошки проблеми доведу до гњечења зуба ноћу, и ове би се мере требало решавати на најбољи могући начин приликом даље неге. У том контексту, стрес се може добро смањити методама опуштања, као што је прогресивно опуштање мишића према Јацобсену, аутогени тренинг или чак одлазак психологу. Јога је такође често корисна овде.

Физичке тегобе попут напетости врата, болова у леђима и главобоље које изазивају ЦМД често се могу побољшати само дугорочним процесом. Зато је у праћењу краниомандибуларне дисфункције важно изградити слабе мишиће, истегнути скраћене мишиће и урадити нешто добро за напете мишиће масажама. За усправно држање кичме, што је посебно важно у ЦМД-у, може бити од помоћи циљана гимнастика за леђа или похађање школе у ​​леђима.

То можете и сами

Краниомандибуларна дисфункција може проузроковати јаке болове у пределу вилице који се шири у леђа и абдомен. Свакодневни живот обољелих од краниомандибуларне дисфункције често је озбиљно ограничен, а квалитета живота пати.

У области самопомоћи у свакодневном животу, све мере које напетост извлаче из вилице имају смисла. Ношење одговарајућих убода може бити први корак ка олакшању. Физиотерапеут који се специјализовао за краниомандибуларну дисфункцију може да покаже људима који вежбају и масажне покрете које могу користити и код куће. Чест узрок је стално стискање зуба. Углавном се ово дешава несвесно. Овде су узрок стрес и стална напетост у свакодневном животу. Зато погођени морају научити одређене технике опуштања и индивидуално управљање стресом како би се скинуо притисак са себе и чељусти. Вежбе попут јоге, које се редовно интегришу у свакодневни живот, помажу многим пацијентима.

Процес који почиње да боли темпоромандибуларни зглоб обично је дуг. У складу с тим, може проћи неко време пре него што мере самопомоћи у свакодневном животу, као што су смањење стреса, вежбе опуштања и ношење праменова, покажу трајни ефекат. Због тога је важно да се ове мере спроводе доследно.