Кератопластика

Као што Кератопластика назива се операцијом на рожници ока. Тиме проналазе а Трансплантација рожњаче уместо.

Шта је кератопластика?

Кератопластика је једна од операција ока. У овом процесу, ткиво у рожници која је болесна замењује се материјалом донора, што је трансплантација рожнице. Поред тога, физичка акција на ткиво рожнице може се догодити у контексту кератопластике у циљу промене рефракцијске моћи рожњаче. На овај начин се може лечити аметропија.

За трансплантацију рожњаче, човеку је потребан одговарајући донорни материјал. Рожнице које се користе за трансплантацију уклањају се од умрлих људи. Они су већ пристали на уклањање током свог живота. Рожнице даваоца управља посебна банка рожњаче. Да би се обезбедио интегритет рожнице, они се складиште у хранљивој течности. Такође је важно да се орган добро подноси како би се супротставили реакцијама одбацивања. Рожница ока је његова предња спољна шкољка. Прозирна је и глатка.

Због закривљености постиже одређену рефракцијску снагу. Заједно са сочивом ока, рожњача веже долазне зраке светлости, што ствара оштру слику на мрежници ока.

Функција, ефекат и циљеви

Када је у питању кератопластика, важно је разликовати три различите врсте. Ту спадају термокератопластика, перфорирајућа кератопластика и ламеларна кератопластика. У контексту термокератопластике, на закривљеност рожнице утиче локално деловање топлоте. Овај поступак је део рефрактивне хирургије и не захтева никакво донорисно ткиво рожнице.

Ситуација је другачија код перфорирајуће кератопластике. Овом методом сви слојеви оштећене рожнице уклањају се трефинацијом током поступка. Затим хирург убаци кришке рожнице даваоца. Ламеларна кератопластика је када су поједини слојеви изоловани. На пример, на рожницу се може пришити рожни диск, што се може упоредити са контактним сочивима.

Кератопластика треба да омогући пацијенту да постигне оптималан вид без визуелног помагала. Међутим, није неуобичајено да неправилан астигматизам остане као резултат операције која се надокнађује димензионално стабилном контактном сочивом. Постоје разне индикације које толико оштећују рожницу да је неопходна кератопластика. То могу бити јаке бактеријске упале рожнице, механичке повреде које доводе до пробијања рожнице, опекотина, хемијских опекотина или чирева на рожници.

У неким случајевима, наследне болести или тешке упале попут Фуцхсове ендотелне дистрофије или кератоконуса, код којих рожница избочена попут конуса може оштетити рожницу. Остале индикације су јаке непрозирности рожњаче и ожиљак рожнице, који озбиљно нарушавају вид. У зависности од обима, изводи се или ламеларна или перфорирајућа кератопластика. Да би се извршила трансплантација рожнице, пацијент мора да испуњава одређене захтеве. Требао би бити у стању да потпуно затвори капке, да има нормалну вредност интраокуларног притиска и да има довољан сузави филм.

Пре перфорирајуће кератопластике пацијенту се обично даје општа анестезија. Могућа је и локална анестезија. Први корак поступка је изрезивање оштећене рожнице у посебној величини. Хирург сече рожницу даваоца тако да се може тачно усадити у настали јаз. Препоручени пречник је између 6,5 и 8,5 милиметара. Након што су рожни дискови убачени, фиксирани су финим шавом.

Као део ламеларне кератопластике, хирург уклања само предњи део рожњаче и замењује га. Супротно томе, унутрашњи слојеви ткива остају на свом месту. Међутим, ламеларна кератопластика ретко се користи јер се сматра тежом од перфорирајуће кератопластике, која подразумева потпуну замену рожнице.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици, нуспојаве и опасности

Обављање кератопластике није без ризика. Стога постоји ризик да ће поступак утицати на разне делове очију или суседних телесних структура.

Крварење се јавља ретко, али никад се не може у потпуности искључити. Могу се јавити и инфекције.Надаље, могуће је да се шавови рожнице ублаже. Ако рожница није добро запечаћена, морају се положити додатне нити.

Остале могуће компликације након кератопластике су поремећаји у процесу зарастања рожнице и појава непрозирности рожнице или ожиљака. У екстремним случајевима вид се значајно погоршава. Могући су чак и слепило и губитак ока. Међутим, ове озбиљне компликације су изузетно ретке.

Пошто је перфорирајућа кератопластика трансплантација, постоји и ризик од реакције одбацивања новопласираног ткива. Међутим, сматра се да је ризик од трансплантације рожнице мањи, јер нема протока крви у рожници. Међутим, након опекотина или упала, на рожници реципијента могу се развити крвни судови, што повећава ризик од одбацивања.

Тако да на првом месту нема реакције одбацивања, пацијент прима имуносупресиве у облику капи за очи. Они имају својство сузбијања одбрамбених реакција тела, сузбијања инфекција и инхибирања упале. Осим тога, офталмолог мора вршити редовне прегледе. Након периода од годину дана, офталмолог пажљиво извлачи конце на рожници, дајући пацијенту локални анестетик.