Термин Хиповолемиа односи се на недостатак волумена у крвожилном систему. То значи да се смањује количина циркулације крви. Хиповолемија може довести до опасног по живот хиповолемијског шока.
Шта је хиповолемија?
Ат Хиповолемиа количина крви у крвотоку се смањује. Хиповолемија је супротност хиперволемије. Количина крви у људском телу нормално одговара седам до осам процената телесне тежине. Особа која тежи 70 килограма, зато има око пет литара крви. Губитак око 750 милилитара крви није у критичном опсегу. Први симптоми се јављају од губитка 1,5 литара. Губитак више од два литра крви може бити опасан по живот.
узрока
Најчешћи узрок хиповолемије је крварење. Може се разликовати унутрашње и спољашње крварење. Спољашње крварење излази из тела, унутрашње крварење крвари у организам. Драстично крварење може бити последица повреде крвних судова. На пример, посекотине у великим артеријама или руптура анеуризме аорте могу да доведу до хиповолемије у врло кратком року.
Крварење у гастроинтестиналном тракту, на пример од руптурираних чирева или тумора, може бити толико велико да доводи до хиповолемије. Преломи добро замазаних костију такође доводе до озбиљних губитака крви. Губитак плазме или течности такође смањује количину крви која циркулише. Губитак течности настаје са јаком и упорном проливом или обилним знојењем. Губици плазме, с друге стране, пронађени су код јаких упала или великих опекотина.
Симптоми, тегобе и знакови
© Сагиттариа - стоцк.адобе.цом
Како у крвним судовима циркулише мање крви, крвни притисак пада. Амплитуда крвног притиска је мала. Амплитуда крвног притиска је разлика између вредности систолног и дијастоличког крвног притиска. Нормална амплитуда крвног притиска је око 40 ммХг. Да би надокнадио низак крвни притисак, тело повећава пулс. Ипак, обично постоји недовољан проток крви ка периферији. Централни венски притисак је смањен, количина урина смањена.
Ако се не замени течност или нема крви, пре или касније доћи ће до хиповолемијског шока. Хиповолемија и шок који смањује волумен могу се грубо поделити у три фазе. У раној фази крвни притисак је нормалан. Кожа изгледа бледо, хладна и влажна. Још се не виде други знакови декомпензације. У другом стадијуму јавља се тахикардија. То значи да се убрзава пулс. Пулс је слаб и зато га је тешко осетити.
Систолички крвни притисак пада на вредности испод 100 ммХг. Излучивање мокраће опада, а пацијенти се жале на јаку жеђ. Вене на врату се више не могу видети, јер су пропадале због недостатка течности. У трећој фази постоје масивни знакови декомпензације. Систолички крвни притисак је испод 60 ммХГ, пулс се више не може осетити. Дисање се искључује и постаје брже. Долази до затајења бубрежне функције са ануријом и ослабљеном свијешћу.
Дијагноза и ток болести
Симптоми узрока дају прве индикације хиповолемије. Отворене ране могу бити видљиве, пацијенти пријављују дијареју, опекотине су видљиве или бол указује на унутрашње крварење. Пажљива анамнеза је стога обавезна. Симптоми попут хладног знојења, потонулих вена или једва опипљив пулс такође указују на хиповолемију.
Такозвани индекс шока погодан је за процену обима хиповолемије. Брзина пулса се дели с нивоом вредности систолног крвног притиска. Вредности мање од једне су физиолошке. Шок угрожава око вредности. Све вредности веће од једне могу се протумачити као показатељ очитог шока.
Компликације
У најгорем сценарију, хиповолемија може довести до смрти. Отпорност пацијента је значајно ограничена болешћу и постоји снажно смањење квалитета живота и ограничења у свакодневном животу. Низак крвни притисак такође може довести до губитка свести, при чему пацијент може бити повређен падом или несрећом.
Излучивање мокраће такође је смањено код пацијента. Дотична особа често изгледа бледо и исцрпљено и пати од општег осећаја болести. Надаље, влада утажена жеђ. Без лечења бубрези се могу оштетити, што доводи до затајења бубрега. Особа која је погођена зависна је од дијализе или од органа донора. Појављују се и поремећаји свести и поремећаји координације.
Лечење се изводи уз помоћ инфузија. Поред тога, волумен пацијента се поново повећава како би се избегла последична оштећења. Не постоји компликација при раном лечењу. Међутим, до тога може доћи ако се хиповолемија не лечи довољно брзо. Органи су неповратно оштећени, што у најгорем случају може довести до смрти пацијента.
Када треба ићи код лекара?
Симптоми попут умора, умора и ниског крвног притиска могу указивати на хиповолемију. Ако ови симптоми трају дуже од два до три дана и појачавају се интензитет како напредује болест, неопходно је лекарско саветовање. Ако сте јако жедни и имате ослабљену свест која се не може пратити ни са једним другим узроком, такође вас мора обавести лекар. Ово је нарочито тачно ако се симптоми појаве у вези са повредом у којој је дотична особа изгубила пуно крви.
Ако крвни притисак истовремено падне, одмах се мора консултовати лекар. У супротном, то може довести до озбиљних компликација. На прве знаке хиповолемичког шока мора бити позван лекар хитне помоћи. У сваком случају, погођена особа мора бити прегледана и лечена у болници, а хиповолемија се обично лечи добро. Предуслов за то је да се недостатак крви у организму препозна и разјасни у раној фази.Поред породичног лекара, може се консултовати и специјалиста интерне медицине.
Љекари и терапеути из ваше околине
Терапија и лечење
Циљ лечења хиповолемије је нормализација волумена циркулирајуће крви. Ово се обично постиже давањем изотоничних кристалних или колоидних инфузијских раствора. Доступни су и хиперосмоларни инфузијски раствори за посебно брзу замену запремине.
Наравно, мора се лечити не само хиповолемија, већ и узрок недостатка волумена. Ако се изгуби крв, крварење мора бити заустављено што је пре могуће. Крварење рана треба прекрити јастучићем ако је могуће. Ако је крварење јако, обично се прво наноси завој за притисак. Ако то не заустави крварење, можда ће бити потребно да се вежу крвне судове. Након ове прве помоћи, обично крварење се обично хируршки лечи. Поред ових терапија, бикарбонатни пуферски раствори се користе да се спречи закисељавање тела.
Као резултат смањеног протока крви до бубрега и плућа, хиповолемија може довести до шок-бубрега или шокног плућа. Шок бубрега односи се на затајење бубрега као део процеса шока. Свако смањење волумена урина током шока требало би да укључује шок бубрега.
Шокно плуће је такође познато као синдром акутне повреде плућа. Неколико дана након стварног шока јавља се плућни едем са недостатком даха. Кожа такође може постати плава, немирна и збуњена.
превенција
Да бисте спречили хиповолемички шок, увек би требало да обезбедите уравнотежен баланс течности. У случају јаке дијареје или дужег повраћања, увек треба заменити довољно течности. За ово су посебно погодни раствори електролита из апотеке. Поред тога, увек треба консултовати лекара ако се дијареја настави, а посебно ако деца имају дијареју.
Исто се односи и на симптоме попут јаког бола у стомаку или цревима. Овај бол може сакрити чир. Ако дође до пукнућа, то може довести до јаког унутрашњег крварења. Ово се може спречити раном дијагнозом и одговарајућом терапијом.
Послије његе
Не постоји узрочни лек за хипотрицхозу са малолетном макуларном дистрофијом, али уз накнадну негу, погођени могу свој живот учинити угоднијим. Важно је да се спрече физичке повреде. Код болесне деце се често смањује вид. Уз рани терапијски приступ, погоршање или слепило може се успорити и можда чак и избећи.
Лекар који лечи често укључује пацијента у активну терапију и негу лечења. Препоруке лекара чине да се деца осећају мотивисано да доследно држе термине лечења. Да бисте прихватили ограничења у свакодневном животу, препоручује се психотерапијска подршка.
Ова врста неге посебно је важна за пацијенте са неправилним удовима. Дугорочна подршка психолошких неговатеља је једнако корисна као и циљана физиотерапија. Мобилност пацијента одржава се физиотерапијским вежбама.
Свеобухватне мере у вези са негом такође помажу да учествују у друштвеном животу. Ово је важна тачка за оболелу децу и за целу породицу. Групе за самопомоћ и посебне установе за негу пружају потребну подршку и нуде пацијентима добре могућности да воде релативно независан живот.
То можете и сами
У случају хиповолемије прво треба лечити узрок недостатка волумена. Ако се изгуби крв, крварење се мора одмах зауставити и рану прекрити јастучићем ако је могуће. Јако крварење треба зауставити уз помоћ завоја за притисак. У тежим случајевима потребно је везати крвне судове.
Ако се већ догодио хиповолемични шок, повређена особа мора се довести у шок положај. Подизање ногу омогућава да крв тече из ногу у тело и на тај начин регулише волумен крви у горњем делу тела. Прве помоћнике такође треба позвати лекара хитне помоћи.
Медицински третман хиповолемије може бити подржан неколико хигијенских мера и променом животног стила. У првих неколико дана након операције, рана се мора пажљиво збринути и пажљиво надгледати. Ако постоје знаци инфекције или других компликација, особа би требало да обавести лекара. Дијету треба саставити на такав начин да се сви симптоми недостатка као резултат губитка крви могу брзо надокнадити. Иако се инфузије обично дају у болници, додатна дијета има смисла.
.jpg)
.jpg)
