Хипоспадиас

А Хипоспадиас је непожељан развој урогениталног тракта. Код оболелих дечака, уретра не седи на врху пениса. То доводи до различитих функционалних ограничења која се могу лечити хируршки.

Шта је хипоспадија?

Хипопадија се пре свега може препознати по скраћеном отвору уретре. Код дечака отвор уретре обично завршава испод гланса, код девојчица завршава у вагиналном зиду.
© алков - стоцк.адобе.цом

Ат Хипоспадиас отвор уретре налази се на доњој страни пениса и не отвара се на врху пениса. Уретра је скраћена.

Овисно о тежини, уретра може затим завршити испод гланса или чак у перинеуму. Као резултат тога, тешко је да погођени дечак или погођени мушкарац могу мокрети док стоје, јер млаз иде уназад. Хипоспадија је једна од најчешћих генетских малформација мушког урогениталног тракта. То није ретко повезано са огромним психолошким теретом за родитеље и погођеног дечака.

Разликује се жлездана, пенисна и скротална хипоспадија. Блажи облик, жлездане хипоспадије, јавља се најчешће. Отвор уретре налази се на доњој страни гланса. Код хипопадије пениса, уретра се отвара у пенисну осовину, што захтева терапију и може довести до функционалних ограничења.

Најтежи облик су хипопадије скротала, овде се отвор уретре налази у дну пениса или перинеума.

узрока

Тхе Хипоспадиас је наследна малформација. Формирање уретре обично је завршено до 14. недеље трудноће. Међутим, развојни поремећаји или прекиди у развоју могу се јавити до овог периода. Јачина хипоспадије зависи од развојне фазе у којој се поремећај јавља.

Поред наследног фактора, улогу играју и ендокринолошки и утицај околине. Може се доказати оштећење рецептора за тестостерон. Ако мајка током трудноће узима хормон прогестерон, то може повећати бебин ризик од развоја хипоспадије.

Поред тога, чини се да бебе рођене са недовољном тежином имају изнадпросечну стопу хипоспадије. Међутим, тачни фактори који доводе до ове клиничке слике још увек нису у потпуности разјашњени.

Симптоми, тегобе и знакови

Хипопадија се пре свега може препознати по скраћеном отвору уретре. Код дечака отвор уретре обично завршава испод гланса, код девојчица завршава у вагиналном зиду. Особе са хипоспадијом имају проблема са мокрењем и ејакулацијом. Мокрење и сексуални однос могу довести до бола и пецкања, који обично нестају након неколико секунди до минута.

Даље, малформација се манифестује поновљеним инфекцијама и упалама на захваћеном подручју. Они који су погођени углавном су врло ограничени у свом свакодневном животу, а поред стварних притужби, трпе и понашање избегавања и последице које проистичу из тога. Редовно задржавање мокраће може изазвати упалу и, у најгорем случају, довести до инконтиненције.

Избегавање сексуалних односа, између осталог, резултира и емоционалним проблемима. Често се погођени осећају крајње непријатно због те болести и повлаче се из друштвеног живота. Често хроничне жалбе могу изазвати психолошке жалбе код пацијента и, на пример, довести до комплекса инфериорности и депресивног расположења. Из тог разлога, хипоспадије се морају дијагностиковати у раној фази и исправити као део хируршке процедуре.

Дијагноза и курс

Лечење уролога поставља основну дијагнозу након детаљног физичког прегледа.Тада се у већини случајева наређује ултразвук уретре. Ово такође служи да се разјасни озбиљност, између осталог.

Ако је ултразвучни преглед приметан, тада се ради урограм. Ово је контрастни рендген бубрега и мокраћних путева. Поред ових дијагностичких мера, може се извести и цистоуретхрографија мокреције (МЦУ), током које се мокраћни мехур подвргава рендгенском прегледу пре и после мокрења. Као део дијагнозе такође је важна тежина појаве Хипоспадиас одредити.

У основи, уз правилну терапију, ток хипоспадије је апсолутно позитиван. У многим случајевима, непожељни развој се може отклонити и козметички и функционално одговарајућим мерама.

Компликације

Хипоспадија узрокује притужбе на гениталне органе код пацијента. У већини случајева пацијент ће осетити нелагоду током ејакулације и мокрења. Ово може довести до јаких и горућих болова који негативно утичу на свакодневни живот. Поред тога, већина мушкараца осећа бол током односа.

Овај бол често може довести до психолошких тегоба, што доводи до комплекса инфериорности или смањеног самопоштовања. Депресија и друге психолошке тегобе такође се могу јавити. Хипоспадије није потребно лечити у сваком случају.

Ако пацијент не пати од тешких симптома или се у свакодневном животу осећа ограниченим, лечење не мора нужно да се спроводи. У овом случају нема компликација. Лечење је неопходно ако хипоспадија доведе до бола или озбиљних психолошких компликација.

То обично захтева хируршки поступак. Не постоје ни посебне компликације са овим поступком. У ретким случајевима, интерфејси се могу упалити након операције, па их се мора лечити уз помоћ антибиотика. На трајање живота не утиче хипоспадија.

Када треба ићи код лекара?

Хипоспадија се обично дијагностикује одмах након рођења. Да ли су неопходне додатне посете лекару, између осталог, зависи и од тежине малформација и свих пратећих симптома. Лагано отварање уретре може се затворити одмах по рођењу и тада је потребно само неколико прегледа.

Веће малформације, које могу бити повезане са проблемима мокрења и ејакулације, захтевају обиман медицински третман. Родитељи би требало да воде дете лекару ако се жали на болно мокрење или показују симптоме грознице. Ако се отвор уретре упали, индицирано је даље лечење. Одужене треба одмах одвести код уролога.

Рани третман смањује ризик од озбиљних компликација. Зато хипоспадију треба разјаснити и лечити што је пре могуће, без обзира да ли постоје додатни симптоми. Деца мајки које узимају хормон прогестерон током трудноће имају велику вероватноћу да ће се родити са хипоспадијама. Због тога будуће мајке које редовно узимају лекове треба редовно да разговарају са својим лекаром и да прегледају дететово здравље.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

У благим случајевима жлезде Хипоспадиас Обично није потребна терапијска интервенција. Није неуобичајено да они који су погођени врло благим облицима хипоспадије потпуно не знају.

Међутим, ако постоје функционална ограничења, обично се препоручује оперативни захват. То се идеално дешава од прве године живота оболелог дечака. Ако је уретра сужена, можда ће бити потребна операција чак и на бебама. То је компликована операција која може трајати неколико сати. Поступак се увек одвија под општом анестезијом.

Да би се исправила хипоспадија, постоје различити хируршки приступи који зависе од тежине малформације. Хирурзи морају бити свесни и других малформација у генитоуринарном тракту које се често јављају код хипоспадије. Они укључују малформације еректилног ткива у пенису или закривљеност осовине пениса.

Није неуобичајено да постоји раздвојени препуциј, што значи да је препуциј на једној страни дужи и недостаје му на другој страни пениса. Током операције, уретра се поставља на врх пениса. Ово би требало омогућити нормално мокрење или нормалну ерекцију. Хирурзи такође покушавају да поравнају пенис.

превенција

Пошто је а Хипоспадиас Ако се ради о генетски или ендокринолошки узрокованој малформацији урогениталног тракта која се јавља током ране трудноће, превенција није могућа.

Послије његе

Након лечења хипоспадије могу се појавити ситне модрице и отеклине. Међутим, оне ће зацелити након отприлике четири недеље. Оперисана деца требају редовне прегледе. Најчешће остану у кревету два до три дана, а завој држе три до седам дана. Након пажљивог уклањања и стезања катетера на трбушном зиду, детету се поново омогућује нормално мокрење.

У зависности од начина лечења, процес излечења може трајати мало дуже. Купке од камилице убрзавају зарастање. Пенис би требало да буде обновљен најкасније након четири до шест недеља. Током прегледа лекар се увери у стање пацијента.

Деца често осећају благу бол одмах након операције. Када се пенис зацелио, остаје ожиљак који тече у прстену испод главице и понекад дуж дна. То показује сличност са класичним обрезивањем.

Кућна нега након тога укључује мало опреза при ходању и кретању. Деца се често аутоматски пазе да се не крећу претерано насилно. Али родитељи се такође могу побринути да се њихови потомци прерано не баве спортом. У том контексту је недељна боловања важна подршка.

То можете и сами

Ако постоји само мала малформација у пределу гланса, хипоспадија у већини случајева није потребно лечити. Па ипак, бол се може јавити и при мокрењу, а у каснијим животима и током полног односа, који се, ако је непријатност блага, могу лечити лаким лековима против болова из апотеке.

За теже симптоме ће можда бити потребна хируршка интервенција. Након такве операције, погођени могу промовисати опоравак посматрањем одговарајућих хигијенских мера и заштитом подручја на коме се операција одвијала неколико дана. Активности које би могле да напрегну пенис и генитално подручје уопште треба избегавати први пут после поступка.

Будући да се операција обично одвија у прве две године живота, родитељи морају пазити на било какве неправилности и обратити се надлежном лекару ако постоје знакови бола или слични симптоми. Даљње мере су ограничене на добро збрињавање хируршког ожиљка како би се спречило стварање већег ожиљка. Дете треба што више обавестити о разлозима поступка.