Тхе Инсуфицијенција задњег режња карактерише изоловани неуспех хормонске секреције задњег режња хипофизе или барем смањено ослобађање хормона окситоцина и АДХ (антидиуретског хормона) формираних у хипоталамусу. Окситоцин игра посебну улогу код жена које рађају и генерално има позитиван утицај на друштвене односе. АДХ је антидиуретски пептидни хормон који се такође синтетише у хипоталамусу и пушта у крвоток из задње хипофизе.
Шта је постериорна инсуфицијенција хипофизе?
© билдерзверг - стоцк.адобе.цом
Задњи режањ хипофизе (ХХЛ), који се посебно назива неурохипофиза, је саставни део хипофизе, али представља еволуцијски развој мозга. За разлику од режњева предњег режња хипофизе (ХВЛ), ХХЛ не синтетише излучене хормоне, већ служи ХХЛ. као складиште и активатор хормона окситоцина и АДХ-а произведених у хипоталамусу.
Зове се смањена секреција хормона или потпуни губитак излучивања хормона помоћу ХХЛ-а Инсуфицијенција задњег режња (ХХЛ инсуфицијенција). Израз инсуфицијенција само изражава да је ослобађање хормона окситоцина и антидиуретског хормона АДХ поремећено или се уопште не јавља.
Сама чињеница да је хормонска секреција ХХЛ-а поремећена не говори ништа о узроцима поремећене секреције хормона. На пример, не могу се закључити да ли су узроци неисправност ХХЛ-а или хипоталамуса или у путу преноса „сирових хормона“ са хипоталамуса у ХХЛ. Пут преноса састоји се од не-мијелинираних аксона.
узрока
Задарска инсуфицијенција хипофизе, која се јавља изоловано од предње хипофизе (ХВЛ), може имати широк избор узрока. Један од могућих узрока је упала ткива самог ХХЛ-а, тако да не може адекватно реаговати на хормоне хипоталамуса да се активира и ослобађа окситоцин и АДХ.
Слични симптоми настају када је хипофиза нападнута тумором или када тумори или крварења из околног ткива нарушавају функцију ХХЛ-а услед свемирске окупације. Разлог квара или потпуни функционални неуспјех ХХЛ-а може бити и у путу преноса неактивираних хормона из хипоталамуса у ХХЛ.
На примјер, не-мијелинирани аксони врло су осјетљиви на могуће компресије. Пролазе унутар стабљике хипофизе (инфундибулум) која је саставни део ХХЛ-а и повезује се са хипоталамусом.
У веома ретким случајевима поремећај хипоталамуса доводи до смањене синтезе два хормона, што се симптоматски манифестује као ХХЛ инсуфицијенција. Наравно, зрачење или трауматична повреда мозга (ТБИ) такође могу довести до инсуфицијенције ХХЛ-а.
Симптоми, тегобе и знакови
Симптоми и притужбе на ХХЛ инсуфицијенцију обично одговарају симптомима који се обично појављују када је недовољно снабдевање хормона АДХ и окситоцином. Окситоцин игра важну улогу у процесу порођаја, индукује порођај и изазива млеко да пуца у брадавице.
Поред тога, окситоцин, који се понекад назива и хормоном гузве, има позитиван системски утицај на психу код мушкараца и жена. Промовише везу између два партнера - упоредиву са односом мајка-дете, коју такође контролише окситоцин. Хормон олакшава и јача друштвене везе и сузбија социјалне фобије.
Превелика количина окситоцина отежава порођај и жене не могу дојити без окситоцина. Психолошки ефекти недостатка окситоцина су различити и индивидуално различити. Мањак антидиуретског хормона АДХ, такође познат као вазопресин, спречава потребну реапсорпцију примарног урина, резултирајући озбиљним губитком воде.
Болест се назива дијабетес инсипидус, који се тешко може надокнадити чак и повећаним пијењем - у екстремним случајевима и до 20 литара дневно. Ако је ХХЛ инсуфицијенција проузрокована туморима или хеморагијама или другим заседањем простора, примарни симптоми као што су главобоља и, у екстремним случајевима, поремећаји вида такође се јављају поред симптома недостатка хормона.
Дијагноза и ток болести
У оним случајевима у којима се не примете примарни симптоми и притужбе, сумња у присуство ХХЛ инсуфицијенције може се покренути само одговарајућим симптомима недостатка хормона. За потврђивање или одбацивање сумње у дијагнозу користе се поступци снимања као што су рентгенски снимци, рачунарска томографија (ЦТ), слика магнетном резонанцом (МРИ) или соматостатин рецепторски сцинтиграфија.
Пошто поступци снимања не омогућавају увек јасан налаз или могу довести до погрешних интерпретација, ендокринолошки преглед нивоа хормона у серуму је од помоћи у многим случајевима за потврђивање дијагнозе. Ток болести зависи од примарне болести. Ако се не лечи, инсуфицијенција ХХЛ-а може и даље постојати или може довести до озбиљног тока, на пример због тумора хипофизе.
Компликације
Недостатак хипофизе задњег режња обично води до различитих притужби које могу негативно утицати и на психичко и на физичко стање пацијента. У већини случајева болест има негативан утицај на процес порођаја. У већини случајева, чак и после рођења, мајка не може дојити дете.
По правилу, дете се тада мора вештачки хранити, иако мајка има психолошке проблеме. Социјалне везе су такође ослабљене и више се не примећују правилно, што може довести до проблема са пријатељима или са партнером. Није неуобичајено да инсуфицијенција хипофизе задњег режња изазове поремећаје вида или главобољу.
Квалитет живота пацијента се изузетно погоршава услед болести и није реткост да пацијент пати од разних психолошких поремећаја. Третман инсуфицијенције задњег режња хипофизе спроводи се уз помоћ хормона, мада даље нема компликација. Ако мајка није у стању да доји дете, дете може да се брине о њему другачије. По правилу, код детета нема застоја у развоју.
Када треба ићи код лекара?
Симптоми попут поремећаја вида, главобоље у задњем делу лобање или општи осећај болести указују на инсуфицијенцију хипофизе задњег режња. Посета лекару је неопходна ако наведени симптоми трају дуже од недељу дана или ако се интензивно повећавају. Потом би погођени требало да одмах посете породичног лекара и организују преглед. Симптоми могу имати безопасан узрок који се може директно лечити.
Ако је узрок инсуфицијенције задње хипофизе, пацијент се мора лечити у специјалистичкој клиници. Због тога увек треба потражити лекарску помоћ ако постоје јасни знакови попут карактеристичне главобоље и поремећаја вида. Болесници с раком посебно су склони инсуфицијенцији задњег режња. Људи који су претрпели трауматичну повреду мозга или су били на зрачењу подвргнути су такође повећаном ризику од развоја ХХЛ-а. Свако ко припада овим ризичним групама мора у сваком случају обавестити надлежног лекара. Поред породичног лекара, може се позвати и неуролог или интерниста.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Лечење ХХЛ инсуфицијенције може бити усмерено на лечење примарне болести или на лечење симптома, који обично укључује давање резервних хормона. Ако се примарне болести хипофизе, а посебно задња хипофиза, могу третирати као узрок, недостатак хормона АДХ и окситоцина може се отклонити.
У свим осталим случајевима у којима се ефекат ХХЛ-а, који се излучује, више не може обновити, лечење се састоји од доживотне замене хормона или терапије за уравнотежење хормона. Хормонска терапија увек укључује директно давање хормона.
Ово се такође примењује у случајевима у којима хипофиза нормално регулише концентрацију хормона излучивањем контролних хормона, тј. Само узрокује да одређени циљни орган повећа отпуштање стварног хормона у метаболизам.
превенција
Не постоје директне превентивне мере које би могле да спрече развој инсуфицијенције ХХЛ-а. Најбоља заштита је рано откривање дефицита окситоцина и АДХ-а. Иако постепено настали недостатак окситоцина није одмах препознат као такав, низак ниво АДХ у серуму у крви приметан је снажним осећајем жеђи, што би требало разјаснити.
Послије његе
У већини случајева инсуфицијенције задње хипофизе директне мере праћења су строго ограничене. По правилу, пацијенти са овом болешћу требају брзу и рану дијагнозу како би се могли спречити даље компликације и погоршање симптома.
У случају инсуфицијенције хипофизе задњег режња, он не може независно залечити. Због тога особа која је погођена треба да се консултује са лекаром код првих симптома и знакова болести како би се започело рано лечење. Уз ову болест, погођени обично зависе од узимања различитих лекова који могу трајно ублажити симптоме.
Увек је важно осигурати да се узима правилно и да је доза тачна. У случају деце, родитељи посебно треба да надгледају и контролишу правилан унос. Будући да инсуфицијенција хипофизе такође може имати негативне ефекте на друге органе у телу, особа која је погођена треба редовно да се прегледа код лекара како би се открила могућа оштећења у раној фази. Да ли ће болест довести до смањеног животног века за пацијента, не може се универзално предвидети.
То можете и сами
Пацијенти са задњом инсуфицијенцијом хипофизе често морају да узимају хормоне за живот. Док се ови хормони не прилагоде савршено, требали бисте бити стрпљиви, посебно ако вам хормони нису били прописани у облику таблета, већ у облику спреја за нос или ињекција. Након тога, надомјештање хормона или терапија за уравнотежење хормона требају бити поуздано интегрирани у свакодневну рутину.
Не треба ни говорити да се ниво хормона редовно проверава. Да би се осигурала неопходна усаглашеност са терапијом, препоручљиво је водити евиденцију крвних претрага и утврђеног хормонског статуса. Ово је посебно корисно ако пацијенти дуже одлазе на одмор или промене место пребивалишта. Тако нови лекари увек могу добити тачну слику о току болести.
Пацијенти са задњом инсуфицијенцијом хипофизе могу патити од чињенице да њихова тела више не стварају ниво окситоцина потребног за добро делујуће социјалне везе. То може негативно утицати на однос са пријатељима, породицом и партнером, а у најгорем случају чак и онемогућавати. Ако лек сам по себи није довољан, препоручује се пратећи психотерапијски третман.
Мајке са инсуфицијенцијом задње хипофизе често нису у стању да доје своје дете, што може бити једнако психолошки стресно. И овде се препоручује психотерапијски третман који га у већини случајева без икаквих проблема плаћају законом прописане компаније за здравствено осигурање.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
