Хидрохлоротиазид

Хидрохлоротиазид је диуретски лек и сматра се прототипом тиазидних диуретика. Активни састојак се користи, између осталог, за лечење едема.

Шта је хидрохлоротиазид?

Хидрохлоротиазид је диуретик. Диуретици су лекови прилично широког терапеутског опсега. Користе се углавном за испирање воде из људског тела. Може се разликовати између различитих врста диуретичких лекова. Тијазидни диуретици, заједно са диуретицима који чувају калијум и антагонистима алдостерона, спадају међу најпознатије диуретике.

Тиазидни диуретици као што је хидрохлоротиазид имају широку употребу. Користе се, између осталог, за лечење високог крвног притиска или за лечење затајења срца. Тиазидни диуретици се обично добро подносе, али због свог испирања могу изазвати и поремећаје електролита.

Хидрохлоротиазид је забрањен за спортисте од стране Светске антидопинг агенције. Иако лек директно не повећава перформансе, једно је од такозваних маскирајућих средстава. То може отежати откривање допинг супстанци. Хидрохлоротиазид разређује урин толико да је допинг контрола у урину тешко могућа.

Фармаколошки ефекат

Хидрохлоротиазид делује на дисталне тубуле нефрона. Нефрон је најмања функционална јединица бубрега. Састоји се од корпускула бубрега и система цев спојених на њега, такозваног цевастог система. Примарни урин се филтрира у нефрону. У систему тубула, вода и разне друге супстанце се обнављају пре излучивања такозваног секундарног урина кроз мокраћовод.

Хидрохлоротиазид инхибира котранспортер натријум-хлорида на луминалној мембрани ћелија у тубуларном систему. У вишим дозама лек такође инхибира угљенихидрат. Као резултат, бубрези излучују више натријум хлорида, а самим тим и воду. Уз то се излучује мање јона калцијума и више јона магнезијума. Хидрохлоротиазид може, такође, довести и до повећане густине костију код пацијената са остеопорозом због повећаног задржавања калцијума.

Биорасположивост хидрохлоротиазида је 70 процената. Трајање акције је 6 до 12 сати. Затим се активни састојак излучује путем бубрега готово непромењеним.

Медицинска примена и употреба

Хидрохлоротиазид се углавном користи за лечење есенцијалне артеријске хипертензије. Међутим, активни састојак се ретко даје сам. Терапија се обично одвија у комбинацији са бета блокаторима или АЦЕ инхибиторима.

Хидрохлоротиазид се користи и код затајења срца. Овде се лек највише користи у комбинацији са диуретицима петље. Они служе за мобилизацију едема, док хидрохлоротиазид служи за излучивање воде. Пошто хидрохлоротиазид повећава задржавање јона калцијума, користи се и у лечењу остеопорозе. Опоравак калцијума може повећати густину костију пацијента.

Друга индикација за употребу хидрохлоротиазида је хиперкалциурија. Ово је појачано излучивање калцијума у ​​урину. Метастазе на костима, интоксикација витамином Д, саркоидни или Барттеров синдром могући су узроци такве хиперкалциурије. Будући да мокраћни каменци могу настати због повећаног излучивања калцијума, хидрохлоротиазид се у тим случајевима профилактички користи.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Хидрохлоротиазид се у основи добро подноси, али могу се развити различите нуспојаве због губитка електролита. Често постоји смањен ниво калијума и натријума у ​​крви. Такође се смањују магнезијум и хлорид. Супротно томе, ниво калцијума у ​​крви се повећава. Сува уста и жеђ су типична нуспојава.

Код већих доза могу се јавити и слабост, вртоглавица, болови у мишићима и грчеви у мишићима. Пацијенти пате од палпитација и сниженог крвног притиска. Нарочито када се пребацују из лежања у стојећи, показују поремећаје ортостатске регулације са вртоглавицом.

При високим дозама излучивање мокраће може бити веома претерано. Као резултат дехидрације и хиповолемије, тј. Смањене количине крви која циркулише, крв се згушњава. То повећава ризик од развоја тромбозе или емболије, нарочито код старијих пацијената или код пацијената са венским болестима. Као резултат хипокалијемије може доћи до умора, ненормалне поспаности, парализе или парализе. Затвор и гас су уобичајена нежељена дејства хидрохлоротиазида.

Током лечења може се појавити повећана концентрација мокраћне киселине у крви, што на крају доводи до напада гихта. Често се примећује и повећање липида у крви (триглицерида и холестерола). Повремено се повећавају и мокраћне супстанце креатинин и уреа у крви.

Ужасан нежељени ефекат терапије хидрохлоротиазидом је панкреатитис. Упала панкреаса може бити опасна по живот. Ретко се јављају алергијске кожне реакције попут свраба, осипа или пецкања током узимања хидрохлоротиазида. Акутна упала бубрега, васкуларна упала и анемија су такође ретки нежељени ефекти. Неки пацијенти такође могу развити еректилну дисфункцију или поремећаје вида током узимања хидрохлоротиазида.

Тиазидни диуретици као што је хидрохлоротиазид не смију се користити код тешких проблема с бубрезима и јетром. Јаке неравнотеже електролита као што су хипокалијемија, хипонатремија и хиперкалцемија су такође контраиндикације. Употреба хидрохлоротиазида је опасна у случајевима интоксикације дигиталисом и срчане аритмије. Исто тако, хидроклоротиазид се не сме користити ако сте алергични на сулфонамиде. У идеалном случају, лекар такође треба да пропише различит диуретик током трудноће и дојења.