Хелицобацтер пилори је бактерија која се обично налази на слузници људског стомака. Инфекција Хелицобацтер пилори је важан фактор ризика за упале, чиреве и рак у стомаку и цревима.Колонизација Хелицобацтер пилори-ом може се борити са оралним антибиотицима.
Шта је Хелицобацтер пилори?
Хелицобацтер пилори је грам-негативна бактерија у облику штапа која колонизује људски стомак. Далеко је најважнији људски патоген рода Хелицобацтер.
Назив Хелицобацтер пилори потиче од спиралног изгледа бактерија и из стомачних врата (пилорус). Бактерија има флагеле за кретање и посебне адхезивне структуре за имплантацију. Хелицобацтер пилори открили су 1983. аустралијски истраживачи Робин Варрен и Барри Марсхалл.
Међутим, далекосежни клинички значај бактерије је постао очигледан тек у наредној деценији. Откривачи Хелицобацтер пилори су 2005. године добили Нобелову награду за медицину.
Значење и функција
У западним земљама је око 20% свих 40-годишњака Хелицобацтер пилори заражен. Преваленција се повећава с годинама, тако да је већ 50% међу 60-годишњацима. Далеко веће стопе заразе могу се наћи у земљама у развоју. Укупно, 30% -50% светске популације сматра се зараженом. Због тога је једна од најчешћих хроничних бактеријских инфекција.
Бактерија вероватно улази у желудац фекално-оралним путем кроз контаминирану воду или храну. Такође се расправља о оралном, оралном и гастро оралном путу инфекције (нпр. Контакт са зараженим повраћањем). Једном када уђе у желудачни атријум, Хелицобацтер пилори може да се помоћу својих флагела прошири на читаву стомачну слузницу. Има два механизма за заштиту од антибактеријске желучане киселине: с једне стране, гнезди се унутар или испод слоја мукозе којом се желудачна слузница штити од киселе секреције.
С друге стране, Хелицобацтер пилори користи ензим уреаза за разбијање урее на амонијак и угљен диоксид. Основни амонијак неутралише желучану киселину и повећава пХ вредност у непосредној близини Хелицобацтер пилори. Поред уреазе, бактерија има и друге ензиме и ћелијске отрове који нападају епителне ћелије у стомаку и повећавају производњу желудачног сока. Ако баријеру желудачне слузнице нападну и други фактори као што су лекови, алкохол или стрес, настају чиреви, в. а. у пределу стомачних врата и дванаестопалачног црева.
Није познато да Хелицобацтер пилори испуњава позитивну функцију у људском организму. Човеков имуни систем није у стању да елиминише клице. Ако се не лечи, инфекција Хелицобацтер пилори ће остати истрајна.
Болести
Инфекција са Хелицобацтер пилори може бити непримјетан ако је желудачна слузница нетакнута и отпорна. Међутим, сматра се да је бактерија најважнији фактор ризика за настанак упале желудачне слузокоже (гастритис) и чир на желуцу или дванаестопалачном цреву.
Гастритис типа Б (бактеријски облик) узрокује Хелицобацтер пилори у 90% случајева. Код чир на желуцу, око 75% и у дванаестопалачном улкусу чак 100% свих случајева приписују се патогену. У случају хроничних проблема са стомаком, сада се рутински тестира на заразе Хелицобацтер пилори. Најпоузданији докази дају се ендоскопске биопсије са накнадним хистолошким прегледом. У узорку ткива, в. а. уреаза се може открити једноставним употребом Хелицобацтер теста за уреазу.
Неинвазивне методе су тест гаса и откривање антитела у серуму или у столици. Тестови на антитела су, међутим, погоднији за епидемиолошка испитивања него за акутну клиничку дијагностику. Ако се Хелицобацтер пилори открије код пацијента, антибиотичка терапија може у потпуности уклонити колонизацију. Уобичајена је трострука терапија или четворострука терапија. Антибиотици се комбинују са инхибиторима протонске пумпе, а у случају четвороструке терапије, са бизмутном соли.
Радикално уклањање има смисла, јер Хелицобацтер пилори дугорочно фаворизује развој рака. ВХО је класификовала Хелицобацтер пилори као канцероген првог реда од 1994. године. Бактерија је важан фактор ризика за карцином желуца и МАЛТ лимфом (рак лимфног ткива повезаног са слузницом). Већ неко време се спроводе истраживања и о вакцинама против Хелицобацтер пилори.
