Полипи жучног песка

Полипи жучног песка углавном су бенигни тумори који су у многим случајевима потпуно без симптома и зато се ретко открију само случајно током ултразвучног прегледа. Мањи полипи обично не захтевају лечење, али их треба редовно контролисати ултразвуком. Међутим, за налаз већи од десет милиметара препоручује се (обично лапароскопско) уклањање целог жучног песка, јер већи полипи жучног песка имају ретки ризик од дегенерације у карцином.

Шта су полипи жучног песка?

Полипи жучне кесице често остају без симптома или изазивају симптоме сличне жучним камењем. То су бенигни растови на жучној кесици, али у ретким случајевима могу постати и малигни.
© тимонина - стоцк.адобе.цом

Полипи жучног мехура спадају у већину бенигних тумора жучне кесе који се, због њиховог честог недостатка симптома, често открију само случајно, током рутинских ултразвучних прегледа.

Није неуобичајено да полипи жучне кесице садрже и холестерол поред ћелија слузокоже, што их може тешко разликовати од камена у жучи у сонографској дијагностици. Обично медицинску важност добијају само са величине од око десет милиметара или са брзим трендом раста.

У тим случајевима, због ризика од (ретке) дегенерације полипа у карцином, донеће се одлука о уклањању целог жучног песка као мера предострожности, после чега следи хистолошки преглед ткива. Отприлике један од двадесет мушкараца више него жена - искусит ће полипе у жучној кесици у неком тренутку свог живота.

узрока

Један од главних узрока полипа у жучној кесици - упоредив са типичним жучним камењем - је повећани садржај холестерола у жучи. Поред наслага на слузокожи жучне кесе (холестеатоза), ово изазива и избочења слузокоже која садрже холестерол, такозване холестеролне полипе.

Занимљиво је да се камење и полипи готово никада не стварају заједно у истој жучној кесици - већини пацијената дијагностицира само једна од две структуре. Пошто у оба случаја превелика количина холестерола доводи до развоја, неправилна исхрана се такође мора сматрати главним узроком.

Остали растови у жучној кесици такође могу подстаћи стварање полипа. По правилу су то бенигни аденоми који се развијају или из слузокоже жучне кесе или из жлезданог ткива (цистаденоми) и доприносе развоју полипа жучне кесе.

Симптоми, тегобе и знакови

Полипи жучне кесице често остају без симптома или изазивају симптоме сличне жучним камењем. То су бенигни растови на жучној кесици, али у ретким случајевима могу постати и малигни. Примећено је да људи који пате од жучних каменаца не развијају жучне полипе.

Супротно томе, не постоје жучни каменци код пацијената са билијарним полипом, без обзира да ли имају симптоме или не. Да ли симптоми настају код полипа жучне кесе, зависи од величине полипа и стадијума развоја болести. Изоловани полипи жучног песка често не показују симптоме. Међутим, ако се појаве у вези с другим болестима, може се јавити мучнина, повраћање, бол у десном горњем делу трбуха који зрачи у рамени појас, надувеност, надимање и колике.

То су притужбе које се такође могу појавити на сличан начин код каменаца у жучи. Са великим формирањем полипа, може се и блокирати билијарни тракт и васкуларна опскрба. Блокада билијарног тракта доводи до жутице, што је видљиво пожутењем коже и очију. Такође доводи до болног свраба и умора.

Функција јетре може бити нарушена на такав начин да функција детоксикације не успе. Токсични метаболички производи се затим накупљају у телу. Након уклањања захваћене жучне кесе симптоми се обично потпуно разреше. Истовремено, такође елиминише ризик да се полипи жучне кесице претворе у карцином жучне кесице.

Дијагноза и курс

Полипи жучног песка дијагностицирају се сонографијом, мада разлика између полипа који садрже холестерол и каменаца у жучи није увек јасна због сличне појаве на ултразвуку.

Такође је могуће занемарити жучне кесе полипа - с једне стране, кад су још увек врло мали, с друге стране, јер често не могу бити приказани довољно одвојени од околних структура ткива. Неке лабораторијске вредности (гама-ГТ, алкална фосфатаза) такође могу појачати сумњу да се нешто десило у жучној кесици.

Често оболели од полипа жучног мехура остају потпуно безболни, али су могући симптоми попут бола у десном горњем делу трбуха, који се могу увући у раме, мучнина и пробавне сметње, посебно у вези са другим билијарним болестима.

У комбинацији са другим поремећајима (камен, тумор), полипи могу изазвати жутицу због загушења протока жучи. У случају већих полипа жучног мехура, - мада је то ретко - ризик од дегенерације у карцином такође се мора узети у обзир.

Компликације

Обично сами полипи жучног песка не узрокују нелагодност, бол или компликације. Из тог разлога, полипи остају неоткривени веома дуго и у већини случајева се дијагностицирају само случајно. Међутим, могу да изазову бол или мучнину у вези са другим болестима жучног песка.

Није неуобичајено да се појаве пробавни проблеми или пролив. У неким случајевима се јавља жутица. Из тог разлога, лечење се не одвија у сваком случају. Ако су полипи жучног песка релативно мали и не изазивају нелагоду или бол, обично се не уклањају.

Не постоје даље компликације за пацијента и полипи не доводе до последичних оштећења. Међутим, ако су полипи жучног песка велики и шире се и расту, у већини случајева мора се уклонити цео жучни мехур. Обољена особа трпи релативно снажан губитак тежине и звучи као општи осећај болести. Такође је повећан ризик од рака за пацијента. Међутим, још увек нема посебних компликација.

Када треба ићи код лекара?

Полипи жучне кесе пацијенту често прођу неопажено, јер често немају симптоме. Обично се примећују само током прегледа помоћу ултразвука. Због тога је генерално препоручљиво вршити контролни преглед породичног лекара у редовним интервалима. Рутинске контроле помажу у раном откривању и треба их користити људима свих старосних група. Поред тога, потребно је консултовати лекара чим се појаве симптоми у близини трбушне регије.

Ако се бол или нелагодност јаве више пута, препоручљиво је да ове информације појасни лекар. Ако вам је мука, повраћате или осећате притисак у грудима, требало би да се обратите лекару. Ако постоји смањен учинак, повећана потреба за сном или умор упркос адекватном ноћном сну, о тим опажањима треба разговарати са лекаром.

Ако постоје промене у варењу, посета лекара је неопходна чим симптоми потрају неколико дана или се појачају интензитет. Понављајућа дијареја, затвор или цревна опструкција изазивају забринутост и треба их медицински проценити.

Медицинска помоћ се такође може позвати ако дотична особа има нејасан осећај болести или осећа унутрашњи немир. Ако постоји стезање у грудима или постоје неуобичајене промене тежине, потребно је консултовати лекара.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Полипи жучног мехура који су мали и асимптоматски могу се оставити у жучној кесици без даље терапије, под условом да се ултразвуком редовно прегледају.

У случају брзог раста и опћенито због експанзије од око десет милиметара, жучни мехур треба потпуно хируршки уклонити (холецистектомија). У некомпликованим случајевима се то обично врши нежно као део лапароскопије. За пацијента који не трпи велика ограничења због губитка жучне кесе ни операција ни време након захвата обично нису тешка оптерећења.

У случају симптома попут учесталих пробавних сметњи, хроничног умора или нежељеног губитка тежине, мора се размотрити и дегенерација у преканцерозни стадиј или карцином, упркос релативно реткој појави.

Ако постоји сумња на узнапредовалу болест, оперативни захват се може обавити и уз помоћ инцизије трбуха (лапаротомије), јер то лекару пружа и добро интраоперативно истраживање трбушне шупљине, а самим тим и обима болести која се развила на поду полипа жучног песка.

Изгледи и прогноза

Прогноза полипа у жучној кесици зависи од стадијума болести и величине присутних полипа. У основи, полип жучне кесице је бениган и има добру прогнозу. Промјене ткива могу се у потпуности уклонити рутинском процедуром. Након зарастања ране, пацијент се отпушта са лечења без симптома.

Што је већи резултирајући полип жучне кесице, то је вероватније да ће постати злоћудан ток болести. Ово неизмерно погоршава прогнозу за пацијента. Ако се не лечи, постоји ризик да се симптоми стално повећавају и опште здравствено стање ће се стално погоршавати.

Такође постоји ризик од преране смрти пацијента. Ћелије рака се развијају и могу се ширити у телу да метастазирају на другом месту. Стога је рана дијагноза и лечење пресудна за даљи ток полипа жучног песка.

Иако уклањање ткивних промена доводи до брзог опоравка у нормалним случајевима, пацијент може у сваком тренутку бити изложен новим полиповима. Нови избијање болести са истом прогнозом могућ је током живота. Ако су полипи жучног песка на тешко доступним местима, постоји могућност компликација током поступка. Може доћи до оштећења околног ткива, одложити зарастање или оштећење.

превенција

Није познат специфичан облик профилаксије за полипе жучне кесе. Међутим, како неки полипи садрже холестерол - као што је случај са каменцима у жучи - свесна и здрава исхрана може бар да има позитиван ефекат смањењем садржаја холестерола у жучи.

Постоји важна метода превенције у вези са могућом дегенерацијом полипа жучног мехура у карцином: Ако су мали полипи већ дијагностицирани, треба их редовно прегледавати. Са величине од око десет милиметара, полипови жучног мехура, укључујући жуч, требало би да се уклањају профилактички.

То можете и сами

У свакодневном животу пацијент треба да се брине за трајно снижавање нивоа холестерола кроз унос хране. За то је важна промена исхране. Конзумирање животињских масти треба смањити или избегавати.

Са друге стране, храна попут рајчице, орашастих плодова, производа од целог зрна, белог лука, лука или порилук је корисна. Они би се требали чешће користити приликом припреме оброка. Потрошња воћа и поврћа требало би у целини повећати. Уз то, храна која садржи соју или тофу подржава здравље оболелих.

Избегавајте прекомерну конзумацију кафе приликом хидрирања. Минерална вода или зелени чај помажу да се ублажи непријатност. Производи попут маслаца, врхња, меса, јегуље, димљене рибе, уљане репице или маслиновог уља повећавају ниво холестерола. Треба их уклонити из плана исхране или знатно смањити.

Поред промене исхране, пацијент може да предузме и неке мере како би стимулисао метаболизам. Довољна вежба, редовне спортске активности и избегавање никотина или алкохола промовишу здравље и подржавају процес опоравка.

Ако се појаве симптоми попут мучнине или вртоглавице, пацијент треба да се олако олакша и омогући довољан одмор. Избегавајте прекомерну напону. Потребе и могућности организма морају се узети у обзир у свим активностима како не би дошло до погоршања здравља.