Етхамбутол

Као што Етхамбутол назива се специјалним антибиотиком. Користи се за лечење туберкулозе.

Шта је етамбутол?

Етхамбутол је специјализовани антибиотик који спада у групу туберкулостатика. Сматра се класичним леком за лечење туберкулозе. Такође је погодно за лечење других инфекција изазваних микобактеријама. Користи се само у комбинацији са другим препаратима против микобактерија.

Етхамбутол се у Европи користи од 1960-их. У Немачкој, активни састојак се продаје као појединачни препарат, под именима Миамбутол® и ЕМБ-Фатол®.

Фармаколошки ефекат

Етхамбутол припада групи туберкулостатика. Лек може да има и инхибитор раста и ефекат убијања бактерија, зависно од његове концентрације. Етхамбутол делује против микобактерија које се налазе изван телесних ћелија, али и против узорака који су скривени у фагоцитима. Међутим, у ту сврху се мора применити концентрација етамбутола која је седам пута већа од нормалне.

Једна од предности етамбутола је ниска резистенција микобактерија на антибиотик. Само око два процента бактеријског рода Мицобацтериум туберцулосис није осетљиво на туберкулостатичко средство. Из тог разлога, лек се обично класификује као лек првог избора. Поред тога, етамбутол може развити своје ефекте ако постоје нетолеранције на друге лекове против туберкулозе.

Етхамбутол има својство да га микобактерије брзо апсорбују. Спречава нормалну структуру ћелијских зидова. Антибиотик прекида производњу миколичне киселине, важног ћелијског блока из липида. То заузврат негативно утиче на структуру ћелијских зидова патогена у фазама брзог раста. Исто се односи и на микобактерије у стању мировања, тако да механизам деловања лека не зависи од одговарајуће фазе раста бактерија. Међутим, потребно је око 24 сата да се раст знатно заустави.

Остали лекови против туберкулозе, попут рифампицина или изониазида, такође подржавају етамбутол. Након гутања, антибиотик брзо и скоро доспева у гастроинтестинални тракт. Активни састојак достиже своју максималну концентрацију у крви око два до четири сата након гутања. Готово непромењен, етамбутол се излучује из тела путем бубрега. Мали део излази из организма путем жучи.

Пошто се етамбутол у плућима акумулира еритроцитима (црвеним крвним ћелијама), као и макрофазима и алвеоларним ћелијама, његова концентрација унутар тих ћелија је већа него у крвном серуму.

Медицинска примена и употреба

Главно подручје примене етамбутола је лечење туберкулозе изазване породицом микобактерија. Мицобацтериум туберцулосис је једна од најчешћих врста. Мицобацтериум африцани, Мицобацтериум мицроти и Мицобацтериум бовис су ређи.

Антибиотик делује против патогена у свим фазама болести, чак и ако су погођена друга ткива изван плућа. Међутим, важна је комбинација са другим лековима који делују против туберкулозе. Лек се такође често даје ако се туберкулоза поново избије. У случају доказане резистенције на бактерије, етамбутол служи као резервно средство.

Антибиотик се даје у облику филмом обложених таблета. Пацијент узима препарат једном дневно, без обзира на оброке. Препоручује се да се таблете узимају на празан стомак.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Употреба етамбутола може код неких људи изазвати нежељене нежељене ефекте. То пре свега укључује упалу оптичког нерва, што зависи од нивоа дозе и трајања терапије. Испрва је пацијентов вид у боји поремећен. У даљем току постоји ризик од губитка видног поља и, у најгорем случају, поремећаја вида до слепила. Из тог разлога, када се примењује етамбутол, мора се пажљиво надгледати офталмолог.

Други уобичајени нежељени ефекти укључују повећани ниво мокраћне киселине, вртоглавицу, главобољу, утрнулост у удовима, дрхтање прстију, дезоријентацију, конфузију и халуцинације. Даље, могу се јавити алергијске реакције попут врућице, осипа или свраба, оштећења бубрега, промене крвне слике или дисфункције јетре.

Осећај пуноће, гасови, трбушни болови, мучнина и алергијски шок су ређе. У случају шока, терапију етамбутолом треба одмах прекинути. Такође је важно да упозорите лекара хитне помоћи. У случају поремећаја вида у боји, пацијент се мора консултовати са офталмологом.

Контраиндикација за узимање етамбутола је преосјетљивост на лијек, а иста се примјењује у случају оштећења ока која спречавају прецизну визуелну контролу. Ако постоји упала оптичког нерва, гихт или поремећаји бубрежних функција, лекар мора пажљиво одмерити ризике и користи терапије етамбутолом.

Нису познати штетни ефекти етамбутола у трудноћи, иако антибиотик може продријети кроз плаценту. Уз то, средство прелази у мајчино млеко, концентрација је слична оној у мајчиној крви. У принципу, етамбутол се може давати само током трудноће и дојења, након детаљног прегледа од стране лекара.

Лечење етамбутолом код деце може се спровести тек од 6. године. Од овог доба старости могући су тестови очију помоћу којих се може контролисати могуће погоршање вида.

Интеракције су могуће када се истовремено узимају етамбутол и други лекови. Алуминијум хидроксид и слични инхибитори киселина могу умањити ефикасност антибиотика. Овај ризик постоји и уз давање магнезијума и помоћне супстанце [[спермин].