Рифампицин

Као што Рифампицин назива се антибиотиком.Потјече из гљивице Стрептомицес мед Медитерранеани.

Шта је рифампицин?

Рифампицин је један од антибиотика и припада групи рифамицина. Може се користити против разних врста бактерија. Рифампицин се сматра нарочито ефикасним у лечењу туберкулозе, против чега се користи заједно са другим лековима.

1957. године извршена је прва изолација материје из гљивице Стрептомицес мед Медитерранеани. Они развијају антибактеријски ефекат. Рифампицин је постао најефикаснији представник ових супстанци. Антибиотик се производи полу-синтетички из рифамицина Б. Ова супстанца се заузврат узима из бактеријског рода Амицолатопсис рифамицина.

Рифампицин се првенствено користи за лечење микобактеријских инфекција. Поред туберкулозе, у то спада и лепре. Поред тога, антибиотик је погодан за борбу против стафилокока, који су резистентни на метицилин. Даље, развија свој ефекат против Легионелла пнеумопхила и против ентерокока.

Фармаколошки ефекат

Начин деловања Рифампицина заснован је на везању на бактеријски ензим РНА полимеразу. Овај ензим хитно је потребан бактеријама за производњу есенцијалних протеина. Како више не примају овај витални протеин, као резултат тога умиру бактерије.

Својим дејством, рифампицин хвата и бактерије у ћелијама и клице које се налазе споља. Антибиотик најбоље делује у алкалном или неутралном окружењу. То углавном постоји изван ћелија. Супротно томе, позитиван ефекат у киселој области унутар ћелија или у сирутком ткиву је мањи.

Рифампицин има способност убијања бактерија. Антибиотик није ефикасан само против микобактерија, већ и против грам-позитивних, грам-негативних и атипичних бактерија. Ту спадају, на пример, Стапхилоцоццус епидермидис, Стапхилоцоццус ауреус, Стрептоцоццус вириданс, Стрептоцоццус пнеумониае, Хаемопхилус инфлуензае, Неиссериа менингитидис и Цокиелла бурнетии.

Рифампицин се даје орално. Након гутања, антибиотик улази у крв кроз црева. Око 80 одсто тога се веже за протеине плазме и равномерно је распоређено у организму. Највеће концентрације рифампицина достижу се у жучи и плућима. Два до пет сати након примене, рифампицин се избацује из тела путем жучи и столице. Ако терапија траје дуже време, то доводи до скраћења полуживота елиминације.

Медицинска примена и употреба

Рифампицин се углавном користи против туберкулозе. Ову болест изазива Мицобацтериум туберцулосис. Микобактерије осетљиве на рифампицин такође укључују патогене лепрозе против којих је рифампицин такође ефикасан. Средство је такође погодно за спречавање менингитиса (упале менинга) које изазивају менингококи. Служи за заштиту контактних особа болесних.

С изузетком лечења туберкулозе, рифампицин није стандардни антибиотик, већ се користи само као резервни антибиотик. То значи да се користи када други антибиотици више немају позитиван ефекат због резистенције. У већини случајева рифампицин се даје заједно са додатним антибиотиком. Углавном је изониазид.

Рифампицин се обично узима орално. Ако пацијент болује од туберкулозе, уобичајена дневна доза је 10 милиграма рифампицина по телесној тежини. Средство се обично користи једном дневно. У случају других инфекција, доза је 6 до 8 милиграма и даје се два пута дневно.

Ризици и нуспојаве

Коришћењем рифампицина у неким су случајевима могуће нежељене нуспојаве. Ово често доводи до благе дисфункције јетре. Ако је јетра оштећена, постоји ризик од озбиљних нуспојава. Из тог разлога, лекар проверава функције јетре пре терапије. Такође је врло важно да се провере вредности јетре, попут јетрених ензима током лечења.

Поред тога, када узимају рифампицин, пацијенти често осећају нелагоду у стомаку, губитак апетита, пролив, надимање, мучнину, повраћање, плач црвенило коже, сврбеж, осип и грозницу. Повремено су могуће промене у крвној слици, као што су недостатак белих крвних зрнаца, тромбоцита или гранулоцита. Анемија, поремећаји згрушавања крви, поткожно крварење, менструални поремећаји, поремећаји вида, напади слични астми и задржавање воде у ткиву или у плућима. Ако рифампицин узимате нередовно, могу се појавити симптоми који подсећају на грип.

Пошто рифампицин има интензивну црвенкасто-смеђу боју, узимање антибиотика може променити телесне течности. Ту спадају зној, слина, сузе, столица и мокраћа.

Ако је пацијент преосјетљив на рифампицин, не смије се проводити лијечење антибиотиком. Исто се односи на изражену дисфункцију јетре као што је жутица, упаљена јетра или цироза јетре и истовремено лечење супстанцама које могу имати штетан утицај на јетру, као што је анестетик халотан или препарат гориконазол. Друга контраиндикација је лечење инхибиторима ХИВ-1 протеазе као што су индинавир, саквинавир, лопинавир, атазанавир, ампренавир, фосампренавир, типранавир, нелфинавир или дарунавир.

Лечење акутне туберкулозе рифампицином је углавном могуће током трудноће. Међутим, лечење осталих болести требало би да се обавља погоднијим антибиотицима. Постоји ризик да ће продужена употреба средства довести до инхибиције фактора коагулације који су зависни од витамина К. Међутим, лечење током дојења не сматра се ризичним за новорођенче.