А Раскид јајовода је акутно за живот опасна компликација која се обично јавља у вези са ектопичном трудноћом. Захтева хитну операцију.
Шта је пукнуће јајовода?
© сајам елвира - стоцк.адобе.цом
Руптура јајовода (туба матернице) назива се пукнуће јајовода. Раскид јајоводне цеви готово увек се јавља као последица ектопичне трудноће (трудноћа).
Ово чини 96% свих изванматерничних трудноћа. У зависности од тога на који део јајовода се имплантира плод, прави се разлика између инфундибуларне, ампуларне, истхмијске и интерстицијске ектопичне трудноће.
$config[ads_text1] not found
Истисмичке и интерстицијске варијанте су најопасније за живот, јер је на овим одељењима посебно густ доток крви. У случају пукнућа јајовода, постоји ризик од брзог и великог губитка крви.
узрока
Фаллопијска цев је мишићна цев дужине 10-15 цм која превози јаје из јајника у матерницу. Транспорт се одвија с једне стране мишићном перисталтиком, с друге стране ритмички премлаћујући цилијама који линију јајоводе и одржавају константан проток течности према матерници.
Јајету је обично потребно 3-5 дана да пређе кроз јајовод. Будући да је способна за оплодњу само током прва 24 сата након овулације, оплодња се мора одвијати у јајоводу. Отприлике 6 дана након оплодње јајна ћелија се гнезди на слузници која је окружује - без обзира да ли је већ стигла до материце.
Да ли је пролаз кроз јајовод поремећен или одложен - нпр. Б. због затегнутости, адхезија, адхезија или губитка функције цилија - јајовода постаје дом растућег воћа. Како раст напредује, постоји ризик од пукнућа јајовода.
$config[ads_text2] not foundОвде можете пронаћи лекове
Лекови за менструалне грчевеСимптоми, тегобе и знакови
Разараност јајовода је у почетку без симптома. На почетку се ектопична трудноћа чини као нормална трудноћа, а трудноћа се природно прекида пре првих симптома. Ако је исход мање позитиван, растући заметак доводи до истезања јајовода.
Као резултат тога, од пете до шесте недеље трудноће јављају се понављајући, углавном једнострани болови у карлици. У даљем току производња хормона опада. Ово може довести до појаве флека и менструалних грчева. Ако се до тада не обави ниједан здравствени преглед, коначно долази до пукнућа јајовода.
Главни симптоми укључују нагле болове у карлици и грчеве у трбуху. Унутрашњи губитак крви изазива хиповолемични шок, који се манифестује знојењем, бледом и падом крвног притиска. Истовремено може доћи до колапса циркулације. Нелечена руптура јајовода може такође да доведе до упале перитонеума.
Могу се јавити и болови у пределу бокова, имунолошка напетост приликом палпирања трбуха и гастроинтестинални тегобе. Ако се не лечи, пукнуће јајовода може да изазове нелагодност приликом мокрења. Погођене жене обично осећају снажан осећај болести, који се повећава интензитетом како болест напредује и значајно смањује њихово благостање. Разараност јајовода може се јасно дијагностицирати на основу ових симптома и знакова.
$config[ads_text3] not found
Дијагноза и курс
У првих неколико недеља ектопична трудноћа је обично нормална и показује знакове нормалне трудноће. Није неуобичајено да се природни побачај (тубални абортус) догоди пре него што ектопична трудноћа постане опасна за мајку.
Ако то ипак није случај, растући заметак наставља да шири јајовод. Тада погођене жене осећају се од 5. до 6. Понављајући се, једнострани болови у карлици у једној недељи трудноће Због недостатка простора, 6.-7 ССВ раст ембриона: Ово смањује производњу хормона ß-ХЦГ, што заузврат снижава ниво прогестерона у мајци и изазива стварање мрља.
Ако дотична особа не затражи лечење упркос овим упозорењима, стварни третман ће доћи у неком тренутку Раскид јајовода. Главни симптоми су изненадни, масивни карлицни болови, често у комбинацији са имунолошком напетошћу. Унутрашњи губитак крви доводи до хиповолемијског шока - препознатљивог по бледици, паду крвног притиска, повећаном пулсу и хладном зноју.
У погледу анамнестичности, комбинација бола и флека након неколико недеља претходне аменореје даје кључне информације. Лабораторијска дијагностика и палпацијски прегледи појачавају сумњу. Разараност јајовода јасно се показује ултразвучним прегледом.
Фаллопијска цев је мишићна цев дугачка око четири до петнаест центиметара која повезује јајнике са материцом. Суза (руптура) јајовода је готово увек последица ектопичне трудноће. У зависности од места где је оплођено оплођено јаје, прави се разлика између инфундибуларне, ампуларне, истхмијске и интерстицијске ектопичне трудноће.
$config[ads_text4] not foundИстхмијска и интерстицијска ектопична трудноћа посебно су опасне јер су лоциране у одсецима са посебно густим доводом крви. Ако пукне јајовод, тада је нарочито висок ниво губитка крви у врло кратком року. У овим случајевима је живот пацијента у акутној опасности.
Компликације
Ектопска трудноћа у истарском дијелу повезана је с низом других компликација. Обично се јајовод отвори по дужини, а оплођено јаје се уклања кашичицом или млазом воде. Јајовод се обично сачува овим поступком.
Међутим, у случају ектопичне трудноће која се налази у истхмичном пресеку, обично није могуће сачувати јајовод. У случају истхмичне ектопичне трудноће, обавезно је уклонити сво ткиво трофобласта с абдомена, иначе је ризик од рецидива изузетно висок. Пацијенту је руптура јајовода ове врсте увек повезана са увелико смањеном плодношћу. Поред тога, значајно се повећава ризик да ће пацијенткиња у будућности имати другу ектопичну трудноћу.
Када треба ићи код лекара?
Ако пропустите менструацију и осетите необичне болове у трбуху, мучнину и повраћање, потребно је консултовати лекара. Прекидање јајовода је хитна медицинска помоћ и захтева хитну медицинску помоћ. У случају специфичне сумње или пуке нелагодности након незаштићеног полног односа, најбоље је контактирати гинеколога директно.
Ако даљи симптоми постану уочљиви, најближа клиника се мора брзо посетити. Знакови циркулацијског шока - смрзавање, бледо лице, појачани пулс - потребно је хитно разјаснити. Исто тако, симптоми перитонитиса и других тегоба који значајно нарушавају добробит. У принципу, треба позвати лекара за хитне случајеве ако постоје знакови узнапредовале пукотине јајовода.
Док то није на лицу места, дотична жена треба да легне и, ако је могуће, да се не помера. Мере прве помоћи морају се обезбедити у случају слабљења свести или несвести. Након почетног лечења, указују се редовни прегледи код гинеколога. Они могу пратити процес излечења и проверити да ли је ектопична трудноћа довела до смањене плодности или других дугорочних оштећења.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Пукотина јајовода мора се брзо лечити, јер у противном пацијент прети крварењу. Данас се хитна операција може извести у 90% случајева применом минимално инвазивне лапароскопије.
Хируршки поступак зависи од једне стране од места и опсега ектопичне трудноће, а са друге стране од тога да ли је планирање породице пацијента већ завршено. Ако је то случај, захваћена јајоводна цев у потпуности се уклања (салпингектомија). Алтернативно, може се покушати сачувати јајовод.
У том случају јајовод се цепа по дужини, а плод се или екстрахује кашичицама кашике или се испире млазом воде. У случају ектопичне трудноће на истхмичном пресеку, поступак чувања цеви обично није могућ. Без обзира на врсту операције, неопходно је уклонити било које трофобластно ткиво из трбушне шупљине, јер се у противном могу појавити рецидиви.
Код поступка чувања цеви увек постоји релативно висок ризик од рецидива од 30%. Поред тога, након пукнућа јајовода уз сачувану јајовод, увек постоји значајно повећан ризик од поновне ектопичне трудноће.
Изгледи и прогноза
Поломљену јајовод мора хитно лечити лекар како би се осигурао опстанак пацијента. Ако се хитна операција изведе на време, постоји могућност опоравка. Без тренутне медицинске неге мајке које желе бити могу постати опасне по живот.
Фаллопијска цев је пукла као резултат постојеће ектопичне трудноће и може довести до смрти крварењем до смрти. Ако је јајоводна цев озбиљно оштећена, мора се у потпуности уклонити током операције. То доводи до тога да пацијент постане неплодан. Ако се јајовод може сачувати и оштећења поправити, неповољна прогноза се побољшава. Након неколико недеља излечења, пацијент се може отпустити са лечења.
Ако је исход повољан, пацијентка може поново затрудњети и родити здраво дете. Међутим, мора се узети у обзир да је нова трудноћа услед инцидента повезана са повећаним ризиком од друге ектопичне трудноће.
Упркос томе што је јајовод сачуван, не постоји сигурност да се постојећа жеља за трудноћом може остварити. Раскид јајовода може да изазове менталне поремећаје. Ово се посебно односи на жене са повећаном потребом за очевим потомством. Губитак фетуса доводи до емоционалних проблема многих жена, што се мора узети у обзир у даљем току.
Овде можете пронаћи лекове
Лекови за менструалне грчевепревенција
Пукнуће јајовода се пре свега може избећи тако што ће се благовремено препознати и прекинути претходна ванматерична трудноћа. Рана интервенција може се чак и само лековима. Због тога се жене у родној доби требају одмах обратити лекару ако примете флеке и / или бол након вишенедељне аменореје.
Послије његе
У већини случајева мере праћења пукнућа јајовода су врло ограничене. То је озбиљна компликација која обично захтева хитну медицинску помоћ. Ако се не лечи руптура јајовода, може доћи до јаке нелагодности која се у већини случајева не може лечити.
Стога је врло рана дијагноза и накнадно лечење болести у првом плану ове болести. У већини случајева, ако се испусти јајовод, операција се изводи. У зависности од тежине симптома, јајоводи се могу у потпуности уклонити.
Након поступка, особа која је погођена дефинитивно би се требало одмарати и бринути се о свом телу. У сваком случају, треба се придржавати кревета, чиме се избегавају стресне и напорне активности. Будући да пукнуће јајовода може такође довести до стварања тумора, треба редовно вршити прегледе да се то спречи чак и после успешног лечења.
У многим случајевима особа која је погођена зависи од помоћи и подршке пријатеља и познаника. Ово такође може да третира психолошке тегобе или депресивно расположење. Међутим, посета психологу такође може бити од велике користи.
То можете и сами
Поломљена јајоводна цев није случај за само-лечење. Будући да брзо може доћи до стања опасног по живот, хитно је позвати хитну помоћ. Хитна операција се одвија директно у болници. Ако дотична особа или други укључени брзо делују, шансе за опоравак су врло добре. Мере само-лечења могу се спровести само постоперативно.
Ово укључује физичку суздржаност и избегавање других фактора који изазивају стрес. Такође би требало избегавати сексуалне односе током првих неколико недеља. Због углавном минимално инвазивне операције, пацијенти се врло брзо опорављају. Чак и ако је ова операција мања процедура, поступак анестезије и упале оптерећује тело.
Прије свега, пробавни тракт и метаболизам требају се поново активирати. Шетње на свежем ваздуху, адекватна хидратација и конзумирање виталне и богате минералним намирницама корисни су за процес лечења.
Ни психолошки терет не треба занемарити. Руптура се обично јавља у вези са ектопичном трудноћом. Као резултат, постојећа жеља да се роди деца можда се неће остварити или су шансе да поново затрудне смањене. Пратећа психотерапија као и методе опуштања које је лако научити сами, могле би холистички подржати процес опоравка. У случају нове трудноће, ризик од поновне ектопичне трудноће се повећава, па је потребно краће интервално прегледати надлежног гинеколога.
