Ебола

Ебола или овај Грозница против еболе је заразна болест која изазива високу температуру и може довести до унутрашњег крварења. Инфекција је узрокована вирусом еболе и може се пренијети са особе на особу.

Шта је ебола?

Ебола је први пут документована у централној Африци 1970-их. У случају хеморагичног облика еболе, стопа смртности је посебно висока: три од четири пацијента умиру од унутрашњег крварења.

Тропска болест је добила име по истоименој афричкој реци на којој се болест први пут појавила. Појава еболе ограничена је на централну Африку. Међутим, постојали су и изоловани случајеви еболе изван Африке, који се могу пратити у претходном боравку дотичних особа у одговарајућим деловима Африке.

Ебола се јавља изнова и изнова у локалним епидемијама у којима има неколико стотина заражених, од којих половина преживи болест.

Схематски приказ инфекције вирусом еболе у ​​Африци. Кликните на слику за увећање.

узрока

Узрок болести еболе припада групи вируса који узрокују хеморагичну грозницу, укључујући такође укључују вирус жуте грознице и денге. У групу вируса еболе такође се налази и вирус Марбург, који је био одговоран за смрт неколико научника у Марбугу 1967. године који су били заражени вирусом еболе у ​​лабораторији афричких мајмуна.

Стога се претпоставља да су првенствено мајмуни, али и глодари, слепи мишеви и инсекти носиоци опасног вируса еболе. Вируси се могу пренијети и на људе једењем болесних животиња. Пренос са особе на особу одвија се путем телесних течности као што су крв, телесне секреције или једноставне инфекције бриса и капљица.

Примећено је да су заразни само пацијенти у акутној фази болести. Пацијенти не преносе вирус еболе у ​​периоду инкубације пре почетка болести и након опоравка.

Симптоми, тегобе и знакови

Схематски приказ типичних симптома ебола грознице код људи.

Ако сте заражени еболом, први симптоми се појављују након два до 21 дан. Главни симптоми болести укључују главобољу и болове у телу, као и мучнину и [[повраћање] 9. Пацијенти осећају све већи [[губитак апетита] 9, што релативно брзо доводи до [[губитка тежине

Обично то прати висока грозница, која се манифестује грозницом, знојењем и другим типичним симптомима. Спољни знак је типичан осип који се најпре појављује у пределу врата и може се проширити на цело леђа, груди и руке. Током инфекције еболом, бубрези и јетра могу неправилно функционисати.

Само неколико дана након настанка болести долази до јаког унутрашњег и спољашњег крварења, што посебно погађа слузницу. Симптоми се могу јавити у гастроинтестиналном тракту, очима и другим органима и обично их прати све већи осећај болести. У каснијим фазама поједини органи затајивају.

Физички пад обично започиње у јетри и бубрезима, а завршава у мозгу и срцу. Поред тога, може доћи до упале мозга. Ако је курс тежак, појављују се знакови септичког шока. Они су повезани са тешким проблемима са циркулацијом и ризиком од секундарних инфекција.

Дијагноза и курс

Време између инфекције и избијања еболе може бити између 5 и 20 дана. Одједном висока грозница, зимица, јака главобоља, грлобоља и болови у тијелу су први симптоми еболе. Симптоми налик грипу често не указују одмах на еболу.

Касније се јављају стомачни грчеви, повраћање и пролив. Тешки хеморагични облик доводи до поремећаја коагулације крви и последично до унутрашњих и спољашњих крварења. Обољели од еболе видно крваре са свих слузокожа као што су очи, уста и генитални предио. Тада настаје опасно унутрашње крварење, посебно у стомаку и цревном тракту.

Губитак крви доводи до шока, крвотока и застоја више органа од којих пацијент у већини случајева умре.

Када се дијагностицира ебола, вирус се налази у узорцима крви, урина, слине или ткива пацијента. Обично територијално порекло пацијента или претходно путовање у релевантна подручја Африке дају почетне индикације за присуство еболе.

Постоји ли опасност за Немачку, Аустрију и Швајцарску?

Експоненцијални ток укупног броја пријављених болести (црвена) и смртних случајева (црна) од избијања епидемије ебола грознице у 2014. до 1. октобра 2014.

Уопште, на питање не можете одговорити са да или не. Теоретски, мали је ризик да ће путници и избеглице из Африке такође увести еболу у средњу Европу.

Стручњак за вирус Хамбург Јонас Сцхмидт-Цханасит са Института за тропску медицину Бернхард Ноцхт рекао је у вези с тим: "Због међународног ваздушног саобраћаја могуће је да ће се такав случај увести у Немачку. Али никада неће доћи до епидемије попут оне у Западној Африци. Наш здравствени систем и наши културни захтеви потпуно су различити."

Безбедносни поступак је такозвани "сцреенинг сцреен" који се већ налази у земљама ризика. Путници који желе да лете у Европу прегледавају се због епидемија, грознице еболе и других симптома. Ако се сумња да се путник заразио, лет у будућности биће одбијен.

Осим Брусселс Аирлинеса, тренутно не постоје авиокомпаније Европске уније које лете у земље еболе, Либерију, Гвинеју и Сијера Леоне. Ово такође минимизира непосредну опасност за Немачку, Аустрију и Швајцарску (од октобра 2014. године). Међутим, све више и више избјеглица из Африке стиже у Европу копном или Средоземљем. Овде је ризик од увођења болести већи и непредвидивији.

У Немачкој постоји велики број болница и клиника са посебним одељењима за пацијенте са високо заразним болестима, попут еболе. На пример у Хамбургу, Берлину, Франкфурту на Мајни, Диселдорфу, Лајпцигу, Штутгарту, Вирцбургу и Минхену.

У најгорем случају, већи градови би у почетку били изложени ризику, јер њихови аеродроми чине средиште за путнике и избеглице из Африке. Инфекција путем капи и инфекције размазом могла би бити могућа и у подземним и приградским возовима. Мало насељена подручја попут Мекленбург-Западна Померанија, Баварска шума, Хунсруцк, Еифел, Емсланд и Високе Алпе имала би изузетно низак ризик од ширења еболе.

Ако у Немачкој још увек постоји ланчана инфекција, савезна влада би могла да прогласи ванредно стање уз помоћ Закона о заштити од инфекције (присилно изолирано) и присилно изолира и обради заражене људе како би их заштитила од остатка становништва.

Због модерне медицинске обуке лекара и одличне медицинске инфраструктуре у Европи, за разлику од многих сиромашних земаља Африке, постоји врло низак ризик од масовне епидемије вирусом еболе. Предсједник Свјетске банке Јим Ионг Ким то је недавно врло радикално изнио: "Хиљаде људи умире од еболе у ​​Африци, јер су нажалост рођени на погрешном месту у свету."

Закључак: Чак и ако би неки људи у Немачкој требало да заразе вирусом еболе, шансе за преживљавање су добре.

Компликације

Ебола је обично веома озбиљна вирусна заразна болест. Вирус еболе који узрокује болест један је од најопаснијих вируса до сада познат. Болест обично почиње безопасно са симптомима налик грипу.

Пацијенти се често жале на главобоље и болове у телу. Прве компликације у виду високе температуре, мучнине и повраћања, појављују се врло брзо. Редовно се виде и осипи на кожи и коњуктивитис. Често постоји и поремећај у раду бубрега и јетре.

Крвни тестови редовно показују низак број тромбоцита и белих крвних зрнаца у оболелих. Након неколико дана, поред осталих симптома, долази и до јаких унутрашњих и спољашњих крварења, која углавном погађају слузницу. Прво су погођени очи и гастроинтестинални тракт, али могу бити нападнути и други органи.

Како болест напредује, разни органи често затајевају, посебно бубрези, јетра, слезина и плућа. Друга компликација је упала мозга. Поред тога, често се јављају секундарне бактеријске инфекције коже или плућа. У случају тешке болести, редовно се јавља и врста септичког шока. Пацијенти у тим случајевима често умиру од затајења срца.

Када треба ићи код лекара?

Ако се примете симптоми попут врућице, зимице, главобоље, грлобоље, болова у мишићима и губитка апетита, то може бити ебола. Свако ко доживи ове симптоме једну до три недеље након путовања у ризично подручје, можда се зарази и треба да се консултује са лекаром. Медицинско појашњење је такође потребно ако се наведени симптоми не повуку најкасније после два до три дана. Ако дође до унутрашњег и спољног крварења, одмах се мора консултовати најближа клиника. Исто тако, ако се појаве нуспојаве попут стомачних грчева или пролива.

Ако се инфекција еболом не лечи, неминовно доводи до шока и на крају до колапса циркулације или затајења срца. Ако до тада није позван ниједан лекар, хитне службе морају бити одмах упозорене. У међувремену, особе које пружају прву помоћ треба да пруже прву помоћ и обавештавају лекара хитне помоћи о симптомима када дођу. У основи, међутим, еболу треба разјаснити и лијечити чим се први пут појави. Свако ко има одређену сумњу мора одмах да разговара о томе са породичним лекаром и, ако је потребно, оде директно на болничко лечење.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

За сада не постоји лек који је специфичан за еболу. Лече се само симптоми болести, нарочито поремећаји крварења који су повезани са хеморагичним обликом еболе како би се зауставило унутрашње и спољашње крварење.

Лечење у болници у одељењу за изолације такође је важна мера за спречавање даљег ширења вируса, пошто су хигијенски услови у већини афричких болница лоши, често се јављају локални избијања попут епидемије.

Висока стопа смртности оболелих од еболе у ​​Африци углавном је последица касне дијагнозе и почетка лечења, као и неадекватних могућности лечења.

Изгледи и прогноза

Прогноза за инфекцију патогеном еболе је генерално врло лоша. Стопа смртности је између 30 и 90 процената. Леталитет зависи од врсте патогена. Шансе за преживљавање и опоравак такође се донекле побољшавају уз хитну медицинску помоћ.

Међутим, не постоји каузална терапија. Тело се мора суочити са вирусом. Међутим, ово се може поткријепити симптоматском терапијом. Овај третман се састоји у стабилизацији равнотеже воде и електролита у организму. На овај начин се могу смањити фатални токови узроковани дехидрацијом.

Највећа опасност за организам, међутим, је велика крварења из унутрашњих органа, а зависно од интензитета крварења, често је затајење више органа. Тренутно не постоји терапија која може зауставити крварење током акутне фазе инфекције. Ако имуни систем успе да се бори против патогена пре застоја органа, постоји велика шанса за потпуно излечење.

Још није могуће коначно разјаснити хоће ли се затим развити имунитет против патогена. Међутим, претпоставља се да постоји имунитет на односни патоген најмање неколико година. Највећи ризик од инфекције је током болести. Након што су се симптоми смањили, пацијенти обично више нису заразни. Међутим, вирус се налази у семену месеци након инфекције, тако да се може пренети дуго након болести у случају сексуалног контакта.

превенција

Још увек не постоји ефикасна метода попут лекова или вакцинације за спречавање еболе. Прве експерименталне вакцине против еболе требало би да се тестирају у Африци 2015. године. Научници, међутим, напорно раде на идентификацији главног носиоца вируса еболе. Тек тада се ефикасним спречавањем може предузети циљане мере избегавањем контакта са конкретним превозником.

Отприлике 2500 случајева еболе бројало се од 1976. године, од чега је половина пацијената преживела болест. Будући да главна подручја дистрибуције у централноафричком Конгу, Обала Слоноваче, Уганда и Габон нису туристичка одредишта, дистрибуција изван Африке није требало очекивати до љета 2014. године.

Међутим, у вези са епидемијом еболе грознице 2014. године, два заражена Американца су прелетјена у САД и даље лечена. Шпанац је такође летен у Шпанију ради детаљнијег прегледа и терапије. 19. августа 2014. године, жена у Берлину за коју се сумња да има еболу, била је у карантину у одељењу за београдске Цхарите. Уместо еболе, међутим, жена је патила од маларије, као што се показало следећег дана.

Савезно министарство спољних послова Савезне Републике Немачке због тога није препоручило путовање у западну Африку од 1. августа 2014. године. Свјетска здравствена организација (ВХО) такође је прогласила епидемију еболе међународном ванредном ситуацијом.

Послије његе

Мере или опције за негу лека су у већини случајева еболе ограничене. Болест мора пре свега лечити лекар што је брже могуће како би се спречила смрт дотичне особе. Не може се догодити само излечење и симптоми болести се интензивно појачавају ако нема лечења.

Из тог разлога, ебола се фокусира на рано откривање и лечење болести како не би било даље компликација. Особа која је погођена треба се у било којем случају изоловати и не доћи у контакт са другим људима. То је једини начин да се спречи даља инфекција. Лечење се обично обавља узимањем лекова.

Важно је обезбедити исправну дозу и редован унос да бисте ублажили унутрашње крварење и друге тегобе. Чак и након што се симптоми повуку, требало би обавити медицинске прегледе унутрашњих органа како би се утврдила и лечила оштећења. Очекивано трајање живота оболелих значајно се смањује еболом ако се болест препозна и лечи касно. Даљње пратеће мере обично нису неопходне.

То можете и сами

Ебола је озбиљно за живот опасна заразна болест. Због тежине болести и ризика од инфекције, пацијенти ни под којим условима не смеју покушавати сами да контролишу лечење.

Људи који пате од еболе морају потражити лекарску помоћ одмах након првих симптома. Из тог разлога, тешко да постоје неке могућности да пацијенти сами себи помогну да се разболе. Фокус је на упутствима лекара, посебно у погледу уноса лековитих активних састојака.

Вероватно је једина мера оболелих заустављање физичке активности што је више могуће како би се тело одморило и не повећао осећај физичке слабости. Избегавање кретања је готово једина мера на коју пацијенти могу утицати. Све остале одлуке о лечењу доносе одговорни лекари.

Да би се смањио ризик од инфекције за друге људе, пацијенти се строго придржавају карантинских мера и ни под којим условима не покушавају да пркосе одговарајућим упутствима. У супротном, они животно угрожавају животе других људи. Поред тога, пацијенти узимају све прописане лекове, као што је замена течности за симптоме дијареје или лекови за унутрашње крварење. Обично примају прилагођена јела или инфузије.