Шећерна болест

Шећерна болест, Дијабетес или само дијабетес је уобичајена хронична метаболичка болест. Типична карактеристика овде је повећани ниво шећера у крви. Дијабетес мелитус дефинитивно треба лечити од лекара, јер посљедично оштећење може довести до смрти.

Шта је дијабетес мелитус?

Дијабетес мелитус („мед-слатки ток“) или дијабетес је хронична метаболичка болест. Карактерише га хронично висок ниво шећера у крви (хипергликемија).

Дијабетес мелитус настаје због недостатка инзулина (апсолутног или релативног) или смањеног одговора тела на инзулин.

Инсулин се производи у панкреасу. Његов главни посао је апсорбирање грожђа шећера (глукозе) из крвотока у ћелије. Ако овај хормон недостаје, глукоза се више не може уносити у ћелије. Као резултат тога, дијабетес мелитус повећава ниво шећера у крви.

узрока

Два главна облика шећерне болести, тип 1 и тип 2, имају потпуно различите узроке. Само око пет процената дијабетичара захваћено је дијабетес мелитусом типа 1. Болест обично почиње у младој доби и због тога је позната и као јувенилни (адолесцентни) дијабетес. То је аутоимуна болест којој погодују генетска предиспозиција и вирусне инфекције (посебно вируси оспица, заушњака и грипа).

Код шећерне болести типа 2 ћелије више не одговарају адекватно телесном хормону инсулину. Развија се релативни недостатак инсулина и као резултат тога долази до отпорности на инзулин - инзулин, али ћелије на њега не реагују.

Код већине болесника пронађене су физичке промене, које су укратко назване "синдромом благостања". Ту спадају прекомерна тежина (више од 80% оболелих), поремећаји метаболизма липида (висок холестерол), висок крвни притисак и поремећен метаболизам шећера. Насљедна предиспозиција такође игра главну улогу код дијабетеса мелитуса типа 2.

Дијагноза и курс

Да би се дијагностицирала дијабетес мелитус, мери се такозвани шећер у крви нагло (концентрација глукозе у крви) и врши се тест оптерећења глукозом. Ако се повећана вредност шећера у крви измери најмање два дана, то се сматра показатељем дијабетеса мелитуса.

У току болести органи могу да функционишу без икаквог лечења или са погрешном контролом шећера у крви. У екстремним случајевима различити органи могу чак у потпуности да пропадну. Поред тога, без лечења, пацијенти са дијабетесом типа 1 обично губе на тежини, осећају се лоше и морају често да уринирају. Међутим, код типа 2, симптоми су много мање изражени.

Симптоми, тегобе и знакови

Тело покушава излучити повећану акумулацију шећера у крви путем урина. Стога снажна потреба за мокрењем може бити знак шећерне болести. Урин је тада слатког укуса и може имати кисео и воћни мирис. Учестало мокрење чини оне који су погођени стално жеђи. Поред тога, сува, сврбежна кожа може бити знак поремећене равнотеже течности због дијабетеса.

Остале могуће притужбе су умор, исцрпљеност и потешкоће у концентрацији јер шећер не улази у ћелије као извор енергије. Ово такође може довести до губитка тежине, јер тело накнадно користи резерве масти. Супротно томе, дијабетес такође може изазвати муке глади и дебљање.

Будући да дијабетес мелитус такође утиче на имуни систем, погођени су често подложнији инфекцијама као што су инфекције мокраћног бешика, гљивичне инфекције и прехладе или примећују одлагања у зацељивању рана. Надаље, могу се јавити видна и еректилна дисфункција, трнце у рукама и ногама и кардиоваскуларни проблеми.

Иако се симптоми дијабетеса типа 2 често чине подмукли и није их лако одредити, дијабетес типа 1 обично постаје видљив у року од неколико недеља. Лекар дефинитивно може да измери висок или низак ниво шећера у крви.

Ако се знакови дијабетеса занемарују, могу се појавити опасни по живот симптоми попут дехидратације, затајења бубрега или губитка свести у облику дијабетичке коме (хипогликемија) или дијабетичког шока (хипогликемије).

наравно

Ток и прогноза дијабетес мелитуса углавном зависе од тога колико је добро одржавати ниво шећера у крви на константном нивоу. Код шећерне болести типа 1, без лечења, промене у ацидобазној равнотежи тела настају у року од неколико недеља. Ово може довести до дијабетичке коме која може довести до смрти. Шећерна болест типа 2 развија се спорије и често се открива тек након година напретка.

Симптоми обе врсте укључују појачану жеђ, учестало мокрење, губитак тежине, подложност инфекцијама, теле грчеве, свраб и замагљен вид. Курс углавном одређују секундарне болести (оштећење ока, оштећење бубрега, оштећење живаца, поремећаји циркулације). Уобичајени узроци смрти као посљедица шећерне болести јесу мождани удар, срчани удар и затајење бубрега.

Компликације

У случају неизлечених или слабо контролисаних дијабетес мелитуса могу се јавити и акутне компликације и дуготрајно оштећење органа. Високо повишени нивои шећера у крви (хипергликемија) често доводе до поништавања метаболизма шећера уз несвестицу и застој циркулације. Без тренутног лечења, пацијент може клизнути у дијабетичку кому. Давање превише инзулина или премало уноса угљених хидрата, с друге стране, може изазвати једнако опасан по живот низак ниво шећера у крви (хипогликемију) са ризиком од хипогликемијског шока.

Ако висок ниво шећера у крви не изазове акутне тегобе и стога се дуго не лечи, оштећује мале крвне судове виталних органа. Једна од најчешћих компликација је дијабетичка ретинопатија, која погађа судове у мрежници очију. Откривени прекасно могу довести до слепила. На крвне судове бубрега такође утиче повећан ниво шећера у крви током дужег периода (дијабетичка нефропатија).

Учинак филтрирања органа се смањује, а остале компликације шећерне болести попут високог крвног притиска и поремећаја метаболизма липида такође утичу на бубреге. Лекар описује оштећење живаца изазване дијабетес мелитусом као дијабетичку полинеуропатију, што је уочљиво кроз поремећаје осећаја. Лоше зацељујуће ране и чиреви који се јављају углавном на ногама и могу довести до смрти ткива, још су једна од последица лоше контролисаног нивоа шећера у крви.

Када треба ићи код лекара?

Код шећерне болести типа 1, антитела тела уништавају ћелије које производе инсулин у панкреасу. Као резултат, не ствара се или премало инзулина. Пацијенти морају живот заменити инсулином. Шећерна болест типа 1 је најчешћа врста дијабетеса код деце.

Ако се сумња на овај поремећај, увек се мора консултовати лекар. Шећерна болест типа 1 повезана је са бројем типичних симптома. Они укључују, посебно, жеђ, појачано мокрење, редовну жудњу за храном и неспецифични свраб. Пацијенти се такође осећају стално исцрпљено и веома су подложни заразним болестима.

Свако ко примети такве симптоме код себе или свог детета треба одмах да му се испита ниво шећера у крви. Многе апотеке такође нуде овај тест по ниској цени. Ако је ниво шећера ненормалан, важно је потражити лекара. Ако нема неправилности, тест треба поновити као предострожност.

Шећерна болест типа 2 је најчешћи облик дијабетеса код одраслих и углавном је узрокована прекомерном тежином, гојазношћу и недостатком вежбања. Овај облик дијабетеса је обично мање опасан, али ако се не лечи, може довести до озбиљних компликација. Код слабо прилагођених дијабетичара не смањује се само квалитета живота, већ и очекивани животни век. Редовне посете лекару су због тога такође неопходне.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Да би се избегли акутни симптоми и дугорочни ефекти дијабетес мелитуса, добра контрола шећера у крви је посебно важна. У првом плану је здрав начин живота. Поред већег вежбања и губитка тежине код људи који имају вишак килограма, важно је постићи нормалан ниво липида у крви и крвни притисак.

Здравији начин живота често није довољан да би шећер у крви код дијабетес мелитуса довео у одговарајући распон. У овом случају, доступан је низ лекова, такозвани антидијабетички лекови у облику таблета (бигваниди, сулфонилурее, регулатори глукозе, инсулински сензибилизатори).

Дијабетичари типа 1 морају да убризгавају инсулин од почетка болести јер њихов панкреас не може сам да производи инсулин. Секундарне болести могу се спречити или одложити ако се дијабетес мелитус и његове коморбидности правилно лече. Ако је ниво шећера у крви добро контролисан, дијабетичари могу водити живот без ограничења или нелагоде.

Изгледи и прогноза

Прогноза шећерне болести повезана је са врстом дијабетеса који се дијагностикује и неизмерно се разликује између различитих врста. Уз то, понашање пацијента има снажан утицај на ток ове болести. Ово може имати позитиван и негативан утицај на све облике дијабетеса.

Упркос свим напорима, дијабетес се не лечи јер је хронична основна болест. Према тренутним научним могућностима, потпуни опоравак од поремећаја метаболизма није могућ. Међутим, ако се пацијент добро прилагоди, компликације дијабетеса су у знатној мјери смањене. Очекивани живот особе оболеле такође се заснива на постављању и редовном праћењу нивоа шећера у крви.

У најгорем случају, под негативним условима, пацијент прерано умре. Ово је посебно тачно ако нема лечења и сталног праћења шећера у крви. У оптималним условима, пацијент има шансу да води добар живот са дијабетес мелитусом.

Ово захтева промену уноса хране и субоптималних животних навика и коришћење лекова. Метаболичка болест може постати лечљива болест здравим начином живота и избегавањем уноса штетних материја током дуготрајне терапије.

Послије његе

Дијабетес мелитус је хронична болест и захтева редовну пратећу негу. Будући да болест погађа различите органе и органске системе, потребно је консултовати разне специјалисте ради даље неге како би се у раној фази идентификовали и лечили секундарне болести. Након препознавања болести, пацијента треба оспособити да их припреми за узимање лекова и пружање информација о накнадној нези.

Опћенито, треба редовно вршити провјеру шећера у крви, тако да се може провјерити да ли је пацијент добро на антидијабетичким лијековима или инзулину, како би по потреби промијенио лијек. У случају дуготрајног дијабетеса мелитуса, неопходан је годишњи преглед од стране офталмолога јер болест може оштетити мале судове у фундусу и тако довести до проблема са видом, па чак и слепила.

Ово захтева фундоскопију за откривање раних промена на мрежници. Будући да дијабетес мелитус такође често погађа бубреге, неопходно је редовно праћење од стране нефролога. Ако се не лечи, дијабетес мелитус може довести до затајења бубрега.

Редовне контроле стопала такође треба да спроводи породични лекар, јер је дијабетичко стопало уобичајена компликација неконтролираног дијабетеса. Пацијент би такође требало да оде код неуролога, јер оштећење живаца због повишеног шећера у крви није реткост.

То можете и сами

Понашање у свакодневном животу и мере самопомоћи када оболели од дијабетеса мелитус могу бити важни за ток болести. Уз правилну контролу и регулисање шећера у крви и придржавање неколико правила понашања, практички нема ограничења за оболеле од дијабетеса, а такође нема губитка животног века. Ово се односи и на стечен дијабетес типа 2 и на генетски одређени дијабетес типа 1, који чини само око пет процената свих дијабетесних болести.

Разлика у лечењу дијабетеса типа 1 и типа 2 је у томе што код дијабетеса типа 1, који је аутоимуна болест, специјализоване ћелије панкреаса више не могу да производе инзулин, па потребан инзулин мора да се убризгава, јер било би неефикасно ако се даје орално кроз пробавни тракт. Код стечене дијабетесе типа 2, панкреас и даље може да производи инсулин.

Без обзира на потребу да се убризгава инсулин, строго придржавање индивидуално састављене исхране и терапије вежбања, што се одражава на појединачне спортске програме, односи се на обе варијанте болести.

За оне који су погођени препоручујемо похађање курса о дијабетес мелитусу и последицама понашања. Спортске активности као део препоручене вежбе терапије су, поред свесне исхране и ефикасне контроле крвног притиска, важни грађевни елементи за превенцију секундарних болести попут оштећења судова у важним органима, као што су бубрези и мрежница очију.