Дејерине-Спиллер синдром

Тхе Дејерине-Спиллер синдром је синдром мозга који припада синдромима медулла облонгата и карактерише га наизменични симптоми парализе. Због артеријске оклузије, пацијенти пате од парализе језика, која је повезана са хемиплегијом и сензорним поремећајима на другој страни тела.

Шта је Дејерине-Спиллер синдром?

Као и сви синдроми у матичном мозгу, Дејерин-Спиллер синдром узрокован је лезијама у подручју можданог стабљике. Тачна локализација синдрома медуле облонгата је издужена кост.
© ХАНК ГРЕБЕ - стоцк.адобе.цом

Подолгата мозга одговара издуженој мождини и самим тим највише каудалном делу мозга. Структура је једна од структура мозга и представља важан део централног нервног система. Потпуни неуспех обдугата медуле обично доводи до смрти.

Структура садржи важне рефлексне центре и вегетативне функције попут респираторне или крвоточне функције. Рефлекси попут кихања, повраћања и рефлекса гутања такође су смештени у обдужњи медуле. Поред обдугата мозга, мождано стабло садржи и средњи мозак и мост. Делимични откази структуре мозга звани су синдроми можданог дебла.

Синдроме можданог дебла карактеришу наизменични симптоми и, у зависности од места оштећења, деле се на наизменичне пондове, наизменични синдром средњег мозга и наизменични медулла облонгата синдроми.

Поред Јацксон-овог и Вернет-овог синдрома, Дејерине-Спиллер синдром одговара наизменичном медулла облонгата синдрому. Од десет класичних синдрома оболгата медуле, Дејерине-Спиллер синдром је један од тежих симптома, чији су наизменични парализици први пут описали неуролози Спиллер и Дејерине почетком 20. века.

узрока

Као и сви синдроми у матичном мозгу, Дејерин-Спиллер синдром узрокован је лезијама у подручју можданог стабљике. Тачна локализација синдрома медуле облонгата је издужена кост. Различита стања и догађаји болести могу резултирати повредама делова мозга.

У случају Дејерине-Спиллер синдрома, основни узрок појединих симптома је обично опструкција артерије. Артерије носе крв богата кисеоником. У људском телу крв одговара превозном медијуму који не само снабдева ткива виталним кисеоником, већ и хранљивим материјама и супстанцама. Церебралне артерије пружају мозгу кисеоник и хранљиве материје.

Оклузија ових артерија доводи до исхемије и недостатка хранљивих састојака у мозгу. Ако се прекине довод хранљивих материја и кисеоника, ћелије аутоматски умиру. Ова ћелијска смрт има озбиљне последице, нарочито у пределу мозга и може да изазове озбиљна функционална оштећења.

Симптоми артеријске оклузије Дејерин-Спиллеровог синдрома углавном су у предњој или краљешничкој спиналној артерији. Са патофизиолошког становишта, постоји лезија медуларне облонгате медуле, затајење хипоглосија нуклеуса нерва и лезија лемнисцус медиалис. Може се јавити и лезија базалног пирамидалног тракта.

Симптоми, тегобе и знакови

Пацијенти са Дејерин-Спиллер синдромом имају комплекс од неколико симптома. Синдром се обично карактерише наизменичним симптомима парализе. Познато је да лева половина мозга контролира десну половину тела и обрнуто.

Међутим, то се не односи на подручје кранијалних нерава. Ако су лобањски нерви оштећени, неуспех није приметан на супротној страни стварне лезије, већ на истој страни. Код Дејерине-Спиллеровог синдрома долази до парализе језика на истој страни оштећења.

Супротна страна тела показује хемиплегију. У већини случајева, на страни хемиплегије јављају се мање или више озбиљни сензорни поремећаји. Моторични недостаци језика обично доводе до ограничења способности изражавања или говора.

Поред тога, парализа језика може бити повезана са поремећајем гутања или другим проблемима са исхраном. Интензитет пацијентовог дефицита зависи од трајања оклузије артерија која је узрок, а тиме и од трајања недостатка кисеоника.

дијагноза

Неуролог дијагностицира Дејерин-Спиллер синдром користећи клиничке симптоме и додатно снимање мозга. Слике реза приказују лезије у пределу издужене медуле, које могу бити мање или више изражене. С обзиром на диференцијалну дијагнозу, синдром се мора разликовати од сродних медулла облонгата синдрома.

Уз то, узроци попут тумора и аутоимуне и бактеријске упале морају се искључити због симптома неуспеха. Прогноза за пацијенте са Дејерин-Спиллер синдромом је релативно лоша. Комплетна регенерација се не дешава у многим случајевима.

Компликације

Због Дејерине-Спиллеровог синдрома код пацијента се јављају различите парализе. У многим случајевима језик првенствено погађа парализу. То доводи до језичних поремећаја и проблема са разумевањем. Циљана комуникација често није могућа за пацијента.

Остали екстремитети или делови тела такође могу бити парализовани што може довести до озбиљних поремећаја осетљивости и поремећаја перцепције. Није могуће да пацијент води обичну свакодневицу. Често ова особа зависи од помоћи других људи и пати од депресије и других психолошких тегоба.

Није неуобичајено да се они искључе из друштва. Парализа језика такође може изазвати потешкоће у гутању, што такође може довести до прекомерне тежине. Обични унос хране и унос течности такође више нису могући. Дејерин-Спиллер синдром се не може у потпуности лечити.

Из тог разлога су симптоми ограничени тако да пацијент може нормално да једе и изрази се. Овај третман обично има облик терапије и не доводи до даљњих тегоба или компликација. Међутим, у многим случајевима није могуће потпуно ограничити Дејерине-Спиллер синдром, тако да пацијент мора да живи са ограничењима цео свој живот.

Када треба ићи код лекара?

Пошто се Дејерине-Спиллер синдром не зацели, у сваком случају се мора консултовати лекар. По правилу се синдром такође не дијагностикује одмах по рођењу, па дијагнозу у сваком случају мора да постави лекар. Затим треба видети лекара ако пацијент повремено пати од парализе лица. Ова парализа није трајна и на пример може да утиче на језик или друге мишиће на лицу. Често је само једна страна лица парализована.

Ако се ова парализа јавља често, у сваком случају се мора консултовати лекар. Потешкоће са гутањем такође могу указивати на овај синдром. У тешким случајевима, синдром такође може резултирати губитком свести и треба позвати лекара хитне помоћи. Прву дијагнозу може поставити лекар опште праксе. Међутим, у третману се користе разне терапије које могу направити поклопце жалби. Говорна терапија је такође веома корисна у случају парализе језика и поново може да нормализује развој, нарочито код деце.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Каузална терапија није доступна за пацијенте са синдромима медулла облонгата.Пацијенти са Дејерине-Спиллеровим синдромом добијају чисто симптоматско подржавајуће лечење које не утиче на стварни узрок. Најважније терапијске мере су физиотерапија и радна терапија.

Нервно ткиво у мозгу је високо специјализовано. Из тог разлога, ткиво централног нервног система има само ограничен регенеративни капацитет. Иако оштећена подручја мозга више не могу да се врате у своју пуну функционалност, пацијенти са симптомима можданих лезија могу да надокнаде свој дефицит доследним тренингом у појединачним случајевима.

Та се надокнада постиже преношењем функција са оштећених подручја мозга у здраво ткиво мозга. Хемиплегија обољелих може се барем побољшати циљаном физиотерапијом стимулишањем сусједних подручја мозга да преузму функције из оштећених подручја мозга.

Ако регенерација није задовољавајућа, пацијенти науче како да се свакодневно суочавају са симптомима моторичке инсуфицијенције у оквиру радне терапије. На пример, у компанији радне терапије, упознају помагала попут ходалица, која им олакшавају свакодневни живот.

Будући да пацијенти са Дејерине-Спиллеровим синдромом такође пате од парализе језика, поред дечије и физиотерапеутске неге добијају и секције логопедске терапије. Говорна терапија је посебно важна за враћање пацијентове способности за изражавање и смањење њиховог осећаја беспомоћности.

Изгледи и прогноза

Са Дејерине-Спиллер синдромом, погођени трпе значајна ограничења у свом животу, која значајно смањују квалитету живота. Због тога сте увек зависни од лечења, јер се ова болест не лечи и симптоми се обично погоршавају.

Пацијенти пате од разних моторичких и когнитивних дефицита и зато увек зависе од помоћи других људи у свом свакодневном животу. Постоје поремећаји осетљивости и такође поремећаји говора. Даље, потешкоће с гутањем могу довести до потешкоћа у узимању хране и течности. Јачина симптома код Дејерине-Спиллер синдрома је у великој мери зависна од прекида снабдевања кисеоником, тако да овде не могу да се дају опште предвиђања.

Терапија обично може само ублажити симптоме Дејерине-Спиллер синдрома, али не и потпуно излечити. Због тога не постоји позитиван ток болести. Квалитет живота погођене особе може се поново повећати разним физиотерапијским вежбама. Да ли ће Дејерин-Спиллер синдром негативно утицати на животни век пацијента, генерално се не може предвидјети.

превенција

Дејерин-Спиллер синдром може се спречити само до мере у којој се могу спречити блокаде можданих артерија. У контексту синдрома, исте превентивне мере се примењују у највећој могућој мери као код шлога, крвожилних поремећаја и кардиоваскуларних поремећаја.

Послије његе

Код Дејерине-Спиллер синдрома, мере праћења су обично врло ограничене. Овде, погођена особа прво зависи од брзе дијагнозе уз накнадно лечење тако да не може доћи до даљих компликација. Ово такође спречава да се симптоми додатно погоршају. Што се раније препозна и лечи Дејерин-Спиллеров синдром, то је бољи даљи ток ове болести обично.

Болест се често лечи уз помоћ физиотерапије. Многе вежбе са такве терапије могу се изводити и у вашем дому, што може убрзати зацељивање. Подршка и брига за особе које су погођене њиховим породицама или пријатељима такође имају позитиван утицај на ток болести.

Многи пацијенти такође зависе од ове подршке у свом свакодневном животу, мада је психолошка подршка можда неопходна. Међутим, није неуобичајено да је неопходна професионална психолошка помоћ како би се спречила депресија или даљи психолошки поремећаји. У неким случајевима, Дејерин-Спиллер синдром такође смањује животни век оболеле особе, мада се не може предвидети општи ток болести.

То можете и сами

Дејерин-Спиллер синдром тренутно се не може третирати узрочно. У већини случајева пацијенти могу предузети мере самопомоћи чији је циљ ублажавање симптома болести или боље сналажење у свакодневном животу.

Физиотерапија се готово увек прописује обољелима. Пацијенти требају потражити физикалног терапеута који има претходно искуство са болешћу или поремећајем са врло сличним симптомима. План обуке такође треба да садржи елементе радне терапије.

Једна од најважнијих мера самопомоћи за пацијенте је доследно спровођење плана обуке и редовне вежбе. Мере физиотерапије имају за циљ да успоравају распад мишића на парализованим деловима тела и на тај начин побољшају моторичке способности или их барем одржавају у дужем могућем року. Сензорни систем такође има користи од одговарајуће физиотерапије.

Парализа језика је обично повезана са потешкоћама у говору и једењу. У тим случајевима пацијенти би требало да се консултују и са логопедом. Способност артикулације може се значајно побољшати вежбама усмереног говора.

Парализа језика такође има значајан утицај на социјалну интеракцију. Конкретно, пацијенти који једва говоре и не могу јести у друштву могу се брзо осећати изоловано. Чланство у групи за самопомоћ може супротставити овај процес. Многе од ових група су активне на мрежи. У случају тежих менталних обољења потребно је консултовати психолога.