Амерички лекар и микробиолог Роберт Гутхрие водио је 1963. годину Тест суве крви, Гутхриеов тест, који је коришћен за дијагнозу метаболичке болести фенилкенонурија (немогућност разградње аминокиселине фенилаланина јер недостаје важан ензим у телу) код новорођенчади.
Ова метода скрининга и данас се користи широм света у којој се неколико капи крви капље на посебни филтер папир новорођенчади. Након што се крв осуши, филтер папир се поставља на плочу са агарима која садржи хранљиве материје и нема фенилаланина и додаје се одређена врста бактерија.
Ове специјалне бактерије могу се размножавати само ако има много фенилаланина у капи осушене крви. Ово се користи да би се утврдило да ли новорођено дете има урођену болест метаболизма и стога му је потребна посебна исхрана. Препозната рано, ова новорођенчад могу нормално одрасти уз строгу дијету без фенилаланина без ризика од менталних малформација.
Шта је тест суве крви?
У каснијим годинама препознати су додатни фактори у крви за урођене метаболичке болести, тако да је данас уобичајено рутинско скрининг новорођенчади између 36. и 72. сата живота на одређене метаболичке поремећаје помоћу теста осушене мрље (ДБС).
Да бисте уловили кап крви посебним папиром за филтрирање, новорођенче је потребно само да му кратко утапате пету. Осушени филтер папири шаљу се у одабране посебне лабораторије, где се сада истовремено тестирају на више од 30 метаболичких болести користећи сложене, али ефикасне методе анализе. Лекари, а тиме и родитељи, добијају резултате теста за неколико сати или неколико дана. Из етичких разлога, у оквиру прегледа новорођенчади бележе се само болести које су дијагностиковане у раној фази и које се могу лечити.
Данас је скрининг новорођенчади тестом суве крви обавезан у многим земљама, али не и у Немачкој. Ипак, овај поступак прегледа новорођенчади такође користе многи родитељи у овој земљи, а финансирају их компаније за здравствено осигурање.
Функција, ефекат и циљеви
Једноставност узимања крви за тест суве крви довела је до тога да је ова метода испитивања успостављена и за старију децу која имају друга обољења како би их иглом поштедјела болне венске крви.Данас се ДБС метода користи у многим областима ин витро дијагностике (прегледи ван тела раније, узимањем крви, урина или пљувачке), укључујући и за одрасле.
Мали убод прста довољан је да капље довољно крви на посебан филтер папир. На пример, концентрација витамина Д у крви се одређује коришћењем теста суве крви. Низак ниво витамина Д указује на одређена стања. Чак и ако је пацијент у току прегледа још увек без симптома, лекар може одмах започети терапију.
За терапијско праћење лекова, где лекари морају знати да ли је доза прописаног лека правилно подешена у крви, понекад се користе тестови суве крви. За поступак ДБС-а, лекар може да пружи пацијенту прибор потребан за убод прстију и узимање крви кући. На тај начин може капнути кап крви на одговарајуће филтрирне папире током дужег периода и омогућити им да се осуше. Потом га доноси са собом до следеће посете лекару или га шаље директно у одређену лабораторију. На овај начин се такође утврђује да ли пацијент правилно узима своје виталне лекове, попут лекова против епилептике.
У том контексту, индивидуално подешавање дозе имуносупресива је посебан фокус за тест суве крви. Да би се поставила тачна концентрација лекова након трансплантације органа, пацијенти често морају да му се крв узима у врло кратким интервалима. То је још једна предност ДБС методе, јер се код ослабљеног пацијента тек незнатно стресује приликом узимања крви.
Такође је практично да се за лабораторијски тест тражи само врло мали комад крви осушене на филтер папиру, па се из исте капи крви могу извршити различити тестови. „Крвне карте“ се могу чувати на чистом, тамном и хладном месту дуги низ година. По жељи се такође може проверити након дужег периода да ли је одређени параметар у крви већ био сумњив. Поред тога, ова врста сакупљања крви осигурава бољу сигурност медицинском особљу против повреда од пункције (евентуални пренос инфекције је на тај начин додатно минимизиран).
Чак и лабораторијско особље има користи од ове врсте прегледа, јер штеди време и потрошни материјал приликом претходне обраде узорка крви. Цела крв у епруветама мора бити претходно припремљена у сложеном процесу, који троши више времена и скупље је.
Ризици, нуспојаве и опасности
Међутим, ова врста сакупљања крви носи и ризике за касније испитивање у лабораторији. Нарочито, ако се филтер папири дају пацијентима код куће, не може се искључити да они могу неправилно користити прибор и тако ће одговарајући филтер папир постати неупотребљив.
Надаље, бактеријска контаминација или друга прљавштина доводе до неупотребљивих резултата испитивања. Научне студије показују да одређени параметри као што су за неке хормоне, резултати испитивања могу се увелико разликовати између венске крви и тестова суве крви. Разлог за то је, између осталог, различита количина хематокрита (удио еритроцита у волумену крви), овисно о методи сакупљања крви.
Због тога се многе клиничке студије изводе са тестовима суве крви како би се побољшала њихова поузданост за одређене параметре. Ако је потребно, методе анализе се прилагођавају или се, ако је потребно, препоручује крв из вене. Сада постоје тестови суве крви за одређене кућне љубимце и домаће животиње.
.jpg)
