Транексаминска киселина

Тхе Транексаминска киселина је антифибринолитик и инхибира растварање крвних угрушака. Супстанца се користи за заустављање и спречавање крварења изазваних хиперфибринолизом.

Шта је транексамска киселина?

Супстанца транексаминска киселина је антифибринолитик. Инхибира систем фибринолизе и на крају спречава растварање угрушка (фибринолизу).

Транексамска киселина се производи искључиво синтетички и слична је лизину. Супстанца припада групи пара-аминокарбоксилних киселина. Транексамска киселина је лако растворљива у води, али само слабо у етанолу и диетил етру.

Супстанца је у чврстом стању агрегације као беж чврста супстанца, талиште је између 386 и 392 степена Целзијуса. Супстанца се разлаже на овим температурама. Моларна маса транексамске киселине је 157,21 г к мол ^ -1. Хемијска формула те материје је Ц8Х15НО2.

Фармаколошки ефекат

Транексаминска киселина се даје орално, интравенозно или локално. Биорасположивост ове материје је 30-50% након оралне примене и не ослабљује је истовремено конзумирање хране. Везање протеина у плазми је 3%, при чему се супстанца готово искључиво везује за плазмин.

Транексаминска киселина прелази плаценту 100%, али само један проценат прелази мајчино млеко. Мањи метаболизам се одвија у јетри; 95% те супстанце се излучује непромењено у урину. Нема излучивања у столици. Полуживот транекаминске киселине је 2 сата.

Фармакодинамички, лек делује блокирајући стварање плазмина. Ово блокирање се дешава инхибирањем протеолитичке активности активатора плазминогена. Све у свему, то доводи до ометања плазмина у његовој способности или задатку да раствара (лизира) фибрин. У малим дозама транексаминске киселине делује као конкурентски инхибитор плазмина, али у већим дозама је неконкурентски инхибитор.

Као што је већ поменуто, метаболизам у јетри има врло мало, 95% елиминације се одвија путем бубрега. Ако се транексаминска киселина даје заједно са фактором ИКС, повећава се ризик од тромбозе. Због скоро искључиво елиминације бубрега, доза се мора прилагодити у случају бубрежне инсуфицијенције.

Активни састојак се даје орално у облику таблета или шумећих таблета. Могућа је и интравенска примена. Пошто је супстанца активна и у урину, може се користити и за лечење крварења у мокраћним путевима.

Медицинска примена и употреба

Транексамска киселина је антифибринолитик. Супстанца се користи медицински за терапију крварења услед хиперфибринолизе, повећаног растварања угрушка у крви, као и за профилаксу крварења због могуће хиберфибринолизе.

Транексамска киселина се такође користи као антидот за крварење током терапије фибринолизима. Даљње индикације су промоција коагулације у постнаталном (постпорођајном) крварењу, профилакса крварења током стоматолошких интервенција код високо ризичних пацијената и профилакса крварења у хируршким интервенцијама са високим ризиком крварења.

Даље, транексамска киселина се користи код хиперменореје, као пратећи лек приликом давања фибриногена и код наследног ангиоедема. У случају крварења из носа, може се применити помоћу небулизатора.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици и нуспојаве

Нежељени ефекти транексаминске киселине укључују алергије, кожне осипе, повећан ризик од теомбозе код пацијената са одговарајућом предиспозицијом (ово може резултирати срчаним ударима, шлогом и плућним емболијама), атријском фибрилацијом и поремећајем вида. Ако се истовремено примењује фактор ИКС, такође се повећава и ризик од тромбозе.

Ако постоји тромбоза која претходно постоји, транексаминска киселина се не сме узимати, као ни током дојења. Ако постоји велико крварење у мокраћним путевима, могу се формирати угрушци ("крвни чепови") који могу довести до загушења мокраће.

Постоје и релативне контраиндикације, на пример у конзумацији коагулопатије. Овде лекар мора измерити појединачни ризик. Исто важи и за крварења у мокраћним путевима. Транексамска киселина овде добро делује, али постоји ризик од стварања угрушка, који може изазвати загушење мокраће. Дакле, и овде постоји релативна контраиндикација, код које лекар мора да одмери ризик.

Транексаминска киселина захтева рецепт и стога их може применити или прописати само лекар, јер примени увек мора претходити дијагноза и процена појединачног ризика.